伊利好还是蒙牛好-金易健
关于《不孕不育项目管理系统建设的指导意见》的几点说明
在董事长的指导下，我们制作出一 系列不孕不育项目管理、运行模板。该系
列模板将综合汇集成《不孕不育项目管理系统建设的指导意见》 （简称《指导意
见》），下发至各医疗机构。《指导意见》对不孕不育项目内循环的每一个岗位、
每一个病种的流程环节，进行了深入细致的描述。力求切合实际、简单易行、较
为完善、可操作性强。 意在促使全公司各医疗机构，在今后不孕不育项目运营过
程中，上升到程序化、标准化、规范化的管理层 面。以取得经济效益、治愈率、
好转率的最大化结果，从而促成公司战略目标的圆满实现。
《 指导意见》汇集了公司各医疗机构过去在不孕不育项目营运中积累的工作经
验，去粗存精，去劣存优，部 分是新增加内容。文中针对目前医疗机构的工作实
际和公司近阶段战略目标调整的需要，对一些重大岗位 、重点人员、重要环节、
重量流程，进行了祥细描述；对一些辅助性的职能部门和人员的工作流程则采取
了轻描淡写。各医疗机构在今后的执行过程中，务必要坚决贯彻执行《指导意见》
的基本原则， 同时结合本机构的工作实际情况，在今后的工作中举一反三、融会
贯通。
一、 经营管理者
1、 强调经营管理者的责任和义务，执行公司指令不打折扣。
2、 对经营管理者的考核主 要体现公司对机构的管控。经营管理者的月度报
告应由其本人书写，总结经验和教训时力求祥实准确，调 整和核定今后
工作目标要有理有据、言简意赅，不做花样文章。
二、 主要业务经营岗位的考核
原已有较为成熟的工作经验，只做了一些指标的推敲和修改。
各机构亦可根据具体情况予以修改调整。
三、 有些重要业务岗位的操作流程如治疗室、信息 咨询、回访，作了较细致
的描述。这些岗位的培训和操作均是医院的短板。
有些岗位如输液室 、检验科、B超室、放射科、药房等，只要完成好岗
位职责即是对经营的最大支持，故从简之。
四、 男、女不孕症的筛查、诊疗举例未予定价，各机构如属非营利性医院，
即可按物价标准执 行，营利性医院对医技操作可按经营原则自行定价。
由于不孕症的病情复杂，本文只做了有代表性的常 规操作流程，其它项
的操作流程各机构亦可根据临床需要，予以重叠、附加、和延长。
各机构 在执行《指导意见》的过程中，应注意总结经验。发现问题及时
向公司反馈，以便在以后工作中完善提高 。
目录
5---经营管理者的系统管理(含执总及项目责任人)
8-- 不孕症经营主管的系统管理
10--不孕症项目的主诊医生的系统管理
14-- 不孕科助理医生的系统管理
16--导医岗位的系统管理
17--宣教人员的系统管理
21--治疗室的系统管理
22--治疗室操作相关流程标准目录
23-- 治疗室操作相关流程标准
42--治疗室相关服务规范
47--输液室工作职责
48--检验科工作职责
49--药剂科工作职责
51--住院医师工作职责
52--手术医师工作职责
53--咨询人员的系统管理
60-- 关于不孕科病人的回访
63--回访工作在整体经营中的关系示意图
64-- 行政、服务投诉管理流程
65--医疗纠纷处理流程
66-- 不孕症的治疗依托医保政策的建议
67--男女同诊同治的基本要求
68-- 不孕不育系统绩效考核操作的建议
74--女性不孕筛查项目表
76-- 项目举例：单病种（子宫性不孕）
77--项目举例：单病种（卵巢性不孕--卵巢占位性疾病）
78--项目举例：单病种（卵巢性不孕--多囊卵巢综合症）
79-- 项目举例：单病种（输卵管性不孕--输卵管阻塞）
80--项目举例：单病种（排卵障碍-- 排卵障碍疾病）
81--项目举例单病种（子宫内膜异位症--输卵管阻塞）
82-- 男性不孕症筛查项目
83--男性不育症的诊断
84--男性几种常见症状所需的诊断指标
85--诊疗举例：（男性睾丸后原因精子异常）
86--诊疗举例：（睾丸原因精子异常）
87--诊疗举例：（精索静脉曲张）
88--医院客服系统建设
经营管理者的系统管理
(含执总及项目责任人)
1、招聘：来源：人力市场调查
猎头公司
人—人介绍
制定招聘标准：按岗位要求划线、定框、定要求
建立联系：专人跟踪求职、调职信息。建立联系。
建立意向：双向选择和沟通
电话、网络初步考察
邀请来院考察、面试
考核合格后，全力拉其加盟
2、培训：①本公司.机构的一般情况
②本公司.机构的企业文化和理念
③本公司.机构对其岗位的明确要求
④本公司.机构运作的模式和现状
⑤本公司.机构发展的预想和目标
⑥其任职岗位的现状和其岗位的工作职责
附。岗位工作职责
(1)根据公司颁发的 《关于不孕不育项目系统管理建设的指导意见》，结合本
机构的实际工作情况，制定出祥细的实施方案并 予落实（含策划、市场、院内运
作等）。
（2）在满足项目运营需要的基础上，对本机构的基 础建设如区域布局、设备
设施的调整和购置提出计划，报公司批准后执行。
（3）对阶段性经营目标要逐项落实和管控。
（4）负责项目运营需要的队伍建设（含人员的 招聘、考核、培训、与岗位调
整），保证项目的顺利运行。
（5）对公司确定的经营目标负责 。定期上报经营情况，公司下达的经营指标、
项目操作的指导意见，必须严格执行到位，不打折扣。
（6）.对人员的异动倾向，要有充分的准备和措施。
3、建立劳动关系：含工资待遇
任职年限
考核机制
其他内容
4、岗位运作：建立运作机制
设定组织构架和人员安排及培训
协调各环节流程落实
安排落实细节操作
制定工作范围、各岗位的经营目标和考核办法
5、岗位的业绩评估：经营指标的考核
业务指标的考核
财务指标的考核
6、经营管理者必须对公司应负的责任和义务：
①月度报告：由经营管理者来书写，月底完成
内容：上月经营指标的完成情况（完成的总结经验，未完成的总结教训）；
本月的计划指标 （说明指标核定的基础和理由）。
②财务报表：各项财务指标与经营指标相符，产值指标与成本指标比 例合理。
财务部门则根据岗位考核机制评定其业绩。
③医疗安全指标的考核：医疗责任事故， 医疗缺陷，医疗差错造成的纠纷。
由公司作出评估，按损失大小、情节性质考核。
以上每月三日前必须上报。
7.公司于一周内回函对上月情况给予点评。并下达指令和原则指导性意见
不孕症经营主管的系统管理
一、 人员的来源和遴选
（1） 可按人力资源的招聘机制，经考核后录用。
（2） 本院人员中具有下列条件的也可以任用。
A、 有医疗相关专业的基础或了解。
B、 有项目经营的经验者。
C、 熟悉科室运作的流程和细节操作。
D、 有协调和争取相关科室配合的能力。
E、 熟悉专科操作的统计方法和分析方法。
F、 与患者、主诊医生和其它岗位人员有较强的沟通能力。
（3）、科室主任、学科带头人有上述素质的可以任用。
二、岗位职责
（1）参与策划、市场工作的运作。
（2）督促专业科室流程的操作和实施。
（3 ）科室经营、业务指标的落实。含分解指标的阶段操作：初、复诊率、男女
同诊同治率、住院手术率、治 愈率流、中断流失率、回访率等。
（4）设定和完成经营统计的方式和方法并归纳和分析。设定物价模 式，平衡各
种费用比例。监督单病种流程的执行。
（5）每天下午召开经营、业务工作分析会议。找出问题，提出解决问题的方法。
（6）每月 向医院项目负责人呈报月度经营报告，内容包括经营指标的完成情况，
操作过程中尚需解决的问题，科室 各岗位人员的工作状态，新增医技项目的可行
性和实施方案等。
（7）对科室工作人员经营技能的培训。
（8）配合医疗质控工作，保证医疗安全。
三、绩效与工作考核
（1）经营主管的工资待遇，根据建立劳动关系和任职时确定的工资（含 基础工
资、绩效考核的奖金）来核定。
（2）经营工作能力考核由执行总经理和项目责任人对其经营业绩和其它工作效
能进行考核。
（3）执行总经理和项目责任人对经营主管的能力评估（以季度和半年为时间单
位），确定该岗 位人选的留用或调整。
不孕症项目的主诊医生的系统管理
1、 招聘：来院：人力市场调查
猎头公司
人—人介绍
制定招聘标准：按岗位要求划线、定框、定要求
建立联系：专人跟踪求职、调职信息、建立联系
建立意向：双向选择和沟通
电话、网络初步考察
邀请来院考察、面试
考核合格后，全力拉其加盟
附：不孕症主诊医生招聘评估表
男性不孕症医生的岗前考核表
女性不孕症医生的岗前考核表
2、 培训：各机构根据具体情况安排
内容包括：专业技能培训
经营能力培训（含接诊沟通、疗程设计、环节控制、统计分析、效
果评估等）
培训应不断的深化和调整、重复
3、 考核：按“不孕不育系统绩效考核的指导意见”参考主诊医生考核项。
4、 经营管理者对主诊医生， 应做阶段性的能力评估，含专业技能和经营能力
的综合评估。随时保证医生队伍符合临床工作和经营工作 需要并保持队伍的
相对稳定。
表一：不孕不育专家招聘评估
评估内容
生殖健康
与不孕症
妇产科
内科
外科
中医科
其它科
主任
副主任
主治
医师
医助或无
硕士以上
本科
大专
中专
省级
标准
5
3
2
2
2
1
4
3
2
1
0
5
4
3
2
1
3
2
1
得分
不孕不
6 育科实
践经验
评估内
容
标准
5
4
3
2
1
0
5
4
3
2
1
0
5
4
3
2
1
5
0
得分
10年以上
5至10年
3至5年
1至3年
1年以内
无
10年以上
5至10年
3至5年
1至3年
1年以内
无
院长
科主任
学科带头
人
手术医生
主诊医生
有
无
1 原专业
2 职称
民营医
7 院工作
经验
3 学历
三级医院
二级医院
一级医院
过去民
营医院
8
从事岗
位
有无腹
9 腔镜手
术经验
4
原工作
单位级
别
市级
县级
有
个体或其
它
三级医院
二级医院
一级医院
个体或其
它
三级医院
二级医院
一级医院
个体或其
它
国级殊荣
省级殊荣
市级殊荣
县级殊荣
院内殊荣
0
3
2
1
0
3
2
1
0
5
4
3
2
1
腹腔镜
10 手术经
验
医师资
格证书
变更注
册
不孕不育
专科
妇科
普外科
有
无
可以
不可以
笑容亲切
度
谈吐表达
度
肢体动作
专业技术
（优、良、
差）
5
4
3
5
0
5
0
11
12
1-10分
1-10分
1-10分
1-10分
得分合
计
13
形象评
估
5
从年期
间所获
殊荣
14
印象评
估
表二：男不育专科岗前考核
病人主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、婚孕史等；
重点了解既往诊疗史
问诊内容
查体内容
实验室检查
要有耐心、详细、突出专科重点
全身检查，重点排除甲亢、结核
生殖检查，男：睾丸、附睾、前列腺
男十项：血常 规、精液分析、精浆分析、抗精子抗体、支原体衣原体培养、前列腺液检查、
性激素六项、性功能检查、 生殖系彩超、睾丸活检
特殊检查：输卵管碘油X线造影、输卵管通液试验、宫腔镜、腹腔镜、蝶鞍影片 、心电图、
CT磁共振头颅平扫、肝功十二项、肾功三项、血脂三项、甲功三或六项、乙肝两对半、血糖定量、性疾病检查、精子穿透试验。
少精症的概念与发病原理
无精症的概念与发病原理
弱精症的概念与发病原理
血精症的概念与发病原理
死精症的概念与发病原理
精子活力低下的概念与发病原理
精子不液化的概念与发病原理
睾丸前因素有哪些？包括哪些疾病？
睾丸因素有哪些？包括哪些疾病？
睾丸后因素有哪些？包括哪些疾病？
精索静脉高位结扎术的手术意义？
显微输精管吻合术的手术意义？
可用腹腔镜开展手术的有哪些病？
肾阳虚衰的表现及治疗原则
肾阴不足的表现及治疗原则
肝郁气滞的表现及治疗原则
湿热下注的表现及治疗原则
气血两虚的表现及治疗原则
脾肾阳虚的表现及治疗原则
痰湿内蕴的表现及治疗原则
短波的治疗原理及使用方法
射频的治疗原理及使用方法
固态源的治疗原理及使用方法
生物高压的治疗原理及使用方法
前列腺介入的治疗原理及使用方法
可视腔道介入的治疗原理及使用方法
男科常用激素有哪些？
各种激素的用法用量及疗程、注意事项
经输精管手术术后注意哪些问题？
如何让患者定期回诊？
选查内容
男不育诊断
不育病因
不育科手术
中医辨证施治
设备应用
激素治疗
术后患者
疗程 以三个月为标准，您如何设计并完成疗程方案？
表三 ：女性不孕专科医生岗前考核
病史、月经史，性生活史、婚史、孕产史、个
人生活史、职业史、既往病史
来院前的就诊经过。
全身检查
妇科检查
实验室：性激素，免疫指标，感染指标
影像：妇科B超或加做其他系统B超,X光子宫
输卵管造影。
特检：宫腔镜检查
影像：X光蝶鞍片或CT头颅平扫。
磁共振头颅平扫
盆腔平扫
必要的各系统彩超
实验室：其他内分泌腺功能检查，血液生化
女性生殖系统的影像检查内容：
月经生理
内分泌基础
输卵管性不孕的检查方法
免疫性不孕的检查方法
排卵障碍的检查
子宫疾病的检查方法
抗生素的使用
手术适应症的选择(宫腹腔镜探查和其他手术）
手术时机的掌握
内分泌调整的用药机理
中药协定方的使用和禁忌
“热疗”的应用
脉冲直流电的应用
激光的应用：高能激光和低能激光
中药协定方
理疗
术后生殖器功能恢复的治疗
促排和试孕的治疗
女性不孕治疗周期为3--6个月
筛查、特检、手术、康复治疗的安排
问诊内容
必检内容
医技检查
选取检查
不孕诊断基础
不孕治疗基础
中医基础
治疗设备应用
住院手术后的处理
疗程设计
不孕科助理医生的系统管理
一、 招聘与定岗：
招聘条件：
1. 应届毕业或毕业时间较短的大专学生有工作经验者更好。
2. 熟悉业务、基础理论较好。
3. 有一定的操作技能。
4. 口齿伶俐、反应敏捷，作风干练，熟练操作办公软件。
5. 女性，30岁以下。
定岗：经上述条件考核合格即可定岗
二、 培训：
1. 专业理论和操作技能培训。
2. 服务理念培训。
3. 与医生的合作的培训。
4. 病种经营的培训（含统计分析、回访等）
三、 岗位职责：
① 在主诊医生的指导下，协助医生工作
② 在主诊医生的指导和原则要求下，完成标本取样，取送标本和
检查报告，并向检查单位报告检查的目的，采样的时机和方法，要求
报告时间。
③ 协助医生填写各种记录、统计表格、部份病历和操作记录。
④ 在主诊医生的指导下，完成指定的回访 工作，根据回访工作的
进程收集信息。详细登记、汇总和定期写出报告，有需要即时解决的
及时 上报主诊医生和医院相关领导。
⑤ 在主诊医生指导下，完成各种特检的诊疗，手术操作。
⑥ 负责登记、管理、保存本科室的病案资料（门诊资料）
⑦ 负责已收入院病人的住院治疗 期间的一般性信息沟通工作，有
特殊问题立即告知门诊医生，以便及时解决消除门诊、病房信息不对称的情形发生。
⑧配合经营主管主诊医生咨询人员做好回访工作。
⑨统计病历资料，对 流失、断诊的患者做出可能的原因分析及时
回访并在需要时做出回访，定投名单和信息准备（含针对每一 病人的
回访内容摘要和定投内容准备）
四、 考核：
可参照“不孕不育系统绩效考核的指导意见”中关于参与诊疗活
动的人员项。
导医岗位的系统管理
一、 招聘与定岗：
招聘条件：
1. 女性18-25岁，形象端庄、娇好，口齿清楚，会说本地方言，普
通话流俐，必要时可要求身高等条件。
2. 高中、职校中酒店管理、旅游专业的均可，护理专业愿意从事该
岗位的也可以。
3. 要求心理素质良好，反应敏捷。
定岗：经上述条件考核即可定岗。
二、 岗位职责：
1. 挂号：按挂号规定，详细记录患者一般信息含：姓名、性别、年
龄、住址、电话获知来院信息来源等。
2. 分诊：
分诊的原则：按患者来院的诊疗目的为准，如有生育要求的男女
病人分 诊至不孕科，无生要求的才至妇科、男科。
分诊按排：按有关规定和经营人员的指令按来院时间排序。
3. 提供引导：协调、陪同检查，特检，于检查前提供患者需要的服
务。
4. 按培训要求实行规范的礼仪服务，打造医院对外的窗口形象。
5. 满意度调查（实施内容和方式由经营主管审定）
三、培训内容：
1. 常用医学科普知识。
2. 常用病人主诉及分诊依据。
3. 患者信息登记，制表和统计。
4. 医院各专业岗位的布局和位置，人员的职能和专业优势，专家特
长等。
5. 礼仪规范，文明用语。
三、 考核：可由医院统一按具体情况制定。
宣教人员的系统管理
一、 招聘与定岗：
招聘条件：1.女性，年龄35-50岁，形象良好，口齿清楚，会说本地方
言，普通话流俐。
2.有妇保，助产、护理等相关专业经历，做过民营医院咨询的更好。
3.本院有医学相关学历的，做过经营岗位的也可任用。
定岗：招聘来院经上述条件考核，仪表端庄、 可亲、认真、表达清楚，
经培训能调动患者的治疗欲望，即可定岗。
二、 培训内容：
1.宣教室咨询医生职责：
① 认真看书、学习相关的医学知识和不孕症相关的社会学知识，
增加内力，成为知识全面，沟通有序有亲和力的咨询人员；
② 熟知本院对外宣传的各种内容 ，如：活动的信息、优惠物价政
策、设备优势、医生资质和特长，就诊须知、并能熟练讲解；
③ 熟知不孕症的诊断和治疗流程，在患者需要时解惑答疑；
④ 组织患者有序候诊；
⑤ 提供候诊患者的一般性服务；
⑥ 指导客服人员给予病员需要的服务和就诊的引导；
⑦ 本室相应的信息统计、收集，每日提供至主管，便于回访和信
息资料积累。
2. 宣教要点：
① 不孕症是一种原因复杂，排查困难，治疗周期长，须认真找到
原病因， 逐步治疗和调整的慢性疾病或功能障碍，必须到正规、专业、
有相应实力和设备的医院诊治。（宣传本院 实力）
② 不孕症是一种须经认真排查，找到原因才能治好的疾病。对医
生的素质要求较高， 需要找有经验的医生，最好是有教学医院工作经
历，长年对该病有相当研究的医生，才能有序的排查和治 疗。成功率
才能有所保证（宣传本院医生）
③ 结合成功经验，本院的医疗成果，有可能的话 ，以现身说法的
多媒体资料和有说服力的证据展示。已孕的患者来院复查时，在宣教
室候诊，宣 教人员应给予足够的尊重和关心。交流真正的成果展示，
作用往往大于任何宣传手段，更能树立来院患者 的治疗信心（宣传本
院成果）
宣教的内容与步骤：
①以富有亲和力的语言，安定患者情绪后，仔细询问患者以往的就
诊经过，治疗情况。
②可能有下列四种情况，分述如下：
A、从未就诊过。病史以非意愿性未孕者，超过一年以上 ，来诊目的
主要想知道原因，对不孕诊的诊疗特点（复杂性、长期性、费用较高）
认识不足。宣 教内容特点：
a1 不孕症有很多原因，像这样的情况，经过检查后，不一定是病，
有些只要 做些指导，改变一下生活规律和性生活方式就可以了。（目的
是强调认真的检查是非常重要的）
a2 如果有病，有原因的大多数情况也是可以治好的（树其信心）
a3 我们的医生都是很有经验的，看这种病已经很多年了，已经有很
多成功的病例了（宣传专家实力）。
a4 如果需要特检，我院的设备都是国内外比较先进的。（宣传设备
优势）
B、在外地三级医院或本地三级医院诊疗过的：
b1 细数其就诊过程复杂，过程麻烦，服务态度不如本院细致入微。
b2 医院虽大，但不孕症的专科治疗 在那些医院不受重视，医生虽好
但不能什么都精，不孕症专业要求较强，那些医院往往无此专科，自然也就无法做到专业系统的治疗。
b3 费用不划算：三级医院收费标准高，如在外地医院，往返、驻外
地的费用不菲。
b4 大的医院做不到首诊负责制，系统连续的治疗，往往每次就诊换
一个医生，不利于疗程的连续合理。
C、在教学医院就诊的：
c1 教学医院检查、治疗费用过高，难以承受。如停经辅助技术， 不
专不行。但一般性的治疗，还是在本地专业的医院比较方便，费用也
不算高。（可用常用检查 和复查项目的价格对比）
c2 我院是教学医院的技术协作单位。同济大学生殖中心的教授和专
家经常来我院会诊、指导（可适时推出常来专家及专长）。
c3 特别是有些需要手术的病例，在我院手术可节省13～12的费
用。
D、在同类医院就诊不果的：
d1强调同类同级医院，在设备条件、人员条件、就医环境、服务态
度等方面的长处。
d2 “以前的检查结果我帮你看一下。有一些就不必要重复检查了，”
重点看其他医院检查系 统性，检验报告的合理性。影像检查的细致程
度等。如发现毛病则指出不如本院的准确可靠。
d3 询问患者住址，以其住址较近的成功事例做现身说法，给予其治
疗欲望足够的强化。
d4 宣传本院与教学医院、本地三级医院的价格优势。
③宣教工作的禁忌：
A、过多谈到检查、诊疗程序，以免先入为主，影像主诊医生的系统
操作。
B、过早 的谈到大概需多少钱，就诊费用是因人而异的，病程不同则
费用不同，治疗原则不同则费用不同。说少了 ，费用完不成治疗；说
多了，可能使患者知难而退，高额的治疗费用开始往往使患者望而却
步、 有心放弃治疗。谈到费用，只谈我院的收费标准是按物价标准执
行，经物价部门审核的，尽可放心。 < br>C、过早的承诺疗效：不孕症是疑难杂症，有大约40%的患者难以治
愈，故只能鼓励患者就医， 不可承诺疗效，以免酿成争议或纠纷。
D、过度强调治疗困难，使患者失去治疗信心。
三、岗位考核：
纳入科室考核（见“不孕不育系统绩效考核指导意见”中参与诊
疗的其他人员考核）
治疗室的系统管理
治疗室是护理岗位的一个重要部门，良好的服务氛围，熟练的专业
操作，对患者的到位沟通，起到维持疗程完整，完成医护操作的延伸，
改善症状和达到疗效的作用，从而 达到经济效益的目的。
一，招聘和定岗：
1， 招聘条件
（1） 护理专业毕业，有妇科和助产专业相关专业经历更好。
（2） 有较扎实的理论基础。
（3） 有护理诊疗性操作的经验和技能。
（4） 有民营医院工作经历。
2， 定岗
招聘来院后，经上述条件考核，给于相关培训即可定岗。
培训的内容
（1） 各种理疗仪器的原理，操作的培训和安全培训。
（2） 各种仪器的治疗适应症和禁忌症。
（3） 基础理论和临床治疗原理的培训。
（4） 经营培训。
3， 岗位的考核
（1） 岗位绩效的考核可按护理单元统一考核。
（2） 满意度调查的考核（应包括服务态 度，服务标准，操作的
熟练程度，效果）可按医院情况统一设计调查表。
调查的对象为患者，调查的部门可有客服人员，院办或经营
部门完成
附；治疗室操作的流程标准
治疗室操作的相关服务标准
治疗室操作相关流程标准目录
一、准备工作??????????????
二、患者入室??????????????
三、指导帮助患者准备治疗操作体位????
四、常用操作??????????????
五、治疗室相关服务规范?????????
治疗室操作相关流程标准
一、准备工作（开始工作前，更换操作服、帽、戴
口罩）
1、准备治疗床 位：含床具（一次性铺单、枕垫）一次性使用的腿
套、内裤、护垫、消毒卫生纸等。
2、准备室内废弃物盛装物：医用垃圾桶，生活垃圾桶，浸泡桶（含
毁形用具）
3、 准备治疗车：消毒用品（无菌棉球、消毒包、消毒液等），一
次性备件（一次性使用的窥器，消毒管更换 或一次性管件。）
4、调试检查各种治疗设备性能及状态，如有异常，及时报修，尚
未修好之 前要在该设备操纵面板上做明显标记警示，以免其他人误用。
5、冲洗液的配制比与用途：
用于滴虫性阴道炎
0.5%醋酸溶液：
用于老年性阴道炎
2%碳酸氢钠溶液：
1：5000高锰酸钾溶液：
厌氧菌感染等
用于阴道分泌物、脱落组织碎屑、
生理盐水：
异物、药物的残留物的清洗
用于霉菌性阴道炎
用于细菌性阴道病、杂菌感染等，
二、患者入室：
1、 来有迎声：您好！我是治疗室护士***，工号****，今天由我
来为您治疗操作，希望我们能相互配 合，安全顺利完成您的治疗过程，
请随我来，把治疗单给我。
2、核对病人一般信息和治疗项目及治疗中的特殊医嘱，需提醒病
人排空膀胱。
三、指导，帮助患者准备治疗操作体位：
1、帮助患者整理脱下的衣服于衣柜内挂好，提醒患 者保管好贵重
物品，勿把贵重物品、精密的个人电子物品、防磁物品（如带磁码的
银行卡，VI P卡等其他信息卡）置放于可能的照射区内。
2、提醒患者小心上踏步台，小心上床。
3、立于患者一侧（踏步台的对侧更好），帮助患者摆好截石位（平
卧位，平卧屈膝位）
4、套一次性腿套。
5、用被单或毯覆盖治疗区以外的暴露部位。用消毒卫生纸暂时覆
盖外阴（不需暴露的理疗项目除外）。“请稍等，我准备一下。”
6、在患者视力所及下，洗手，去 除一次性用物的外包装，检查消
毒包的消毒标志，并向患者讲解无菌操作的必要性及其意义。
7、“请放松，治疗操作过程中，不会有太大不舒服，我会注意轻
柔一点，请放心。”现在我们就开始。
四、常用操作：
⑴外阴消毒：
范围：外阴周边15cm
顺序：下腹阴阜
会阴
肛门区
双侧从腿内侧 大阴唇 小阴唇
消毒次数：二次，第二次消毒的范围不要超过第一次消毒的边界，
顺序相同。
消毒液：0.33%碘伏溶液
消毒程序：打开无菌消毒包，用浸泡之消毒镊夹入无菌棉球适量 ，
倒入适量碘伏液浸透棉球。用包中备的无齿卵圆钳夹取碘伏棉球，按
消毒区域、范围、顺序擦 拭消毒，操作完毕，将用物置于相应废弃桶
内。
⑵放置阴道窥器：
※禁忌：处女、无性生活者不可放置！！！！
嘱病人放松，深吸气，向下用力，用合在一起的 窥器上下叶纵行
放置，拨开大小阴唇至暴露阴道口，旋转90
0
角将上、下二叶顺阴道 后
壁缓慢插入阴道，约越过23时张开窥器两叶，继续放入至阴道弯窿，
暴露阴道及宫颈。
⑶阴道冲洗：（放置窥器后暴露阴道与宫颈）
A、清理阴道：用无齿卵圆钳夹取无菌棉球（ 用生理盐水浸湿的），
轻柔操作，清除分泌物，异物，脱落上皮组织至阴道相对清洁，消毒
阴道 前庭。
B、用冲洗头（冲洗机备）水流依次冲洗阴道弯窿、宫颈、阴道
壁，冲洗时应适当转动 窥器，勿留死角，至清洁为止，再用需要的酸、
碱溶液冲洗，药液冲洗。
C、不能放置窥器的，可用无菌软管放入阴道轻轻旋转，依次冲
洗弯窿、阴道、阴道前庭。 < br>D、冲洗液温度：38-42℃之间为宜，过热可能造成烫伤，过冷
感觉不适，可能引起生殖器痉 挛性疼痛。
适应症：A、术前准备，治疗前准备等；
B、阴道炎者；
C、宫颈炎者；
D、阴道异物，尤其是细碎异物。
禁忌症：A、月经期者；
B、流产后血未净者；
C、产生42天之内，恶露未净者；
D、外阴、阴道、宫颈有伤口未愈合者。
治疗机理: A、将阴道内的致病微生物，异常分泌物冲出体外；
B、适当药液冲洗，恢复阴道的酸碱度；
C、清除阴道异物。
⑷阴道雾化治疗：
工作原理：
电
源
风量调节
超声振荡
雾化率调节
输出治疗
报警系统
定时控制
定时显示
雾化液配制药品准备：
1、常用雾化药液配制：每500ml生理盐水，加入庆大雾素16万
单位。
2、雾 化治疗属专用医疗器具，针对不同病种和具体病情，其他常
用药物，如地塞米松，糜蛋白酶等，须根据医 生处方执行。
适应症： A、外阴炎；
B、阴道炎；
C、宫颈炎；
禁忌症：A、月经期：
B、子宫出血未净者；
C、产生或流产血未净者；
D、已怀孕要求保胎者。
操作标准：
1、仪器准备：
A、向雾化槽内加入药液200ml，液面不得高于传感器顶部的纯净
水或蒸馏水；
B、将电源插头插向电源（接地良好）。
2、接通电源，启动功能键，开始雾化。
3、将雾化管对准治疗部位。
注意事项：
1、更换消毒后的雾化管以后操作。
2、雾化管距离治疗部位10cm，不要直接接触。
3、连续治疗时，注意雾化槽水位，及时添加药液，以免仪器损坏。
4、避免药液溢出，造成仪器绝缘性下降而漏电，致病人和操作人
员伤害。
⑸激光治疗或手术：
原理：激光的本质是电磁波，照射组织使其产热（热效应），
形成的高温达到组织的切割和凝固的目的。
特点：1、出血少或不出血；
2、手术时间短，精确度高；
3、避免交叉感染；
4、手术反应轻，有利于愈合；
5、可避免手术野肿瘤，疣体细胞转移。
适应症：1、手术切割（体表赘生物）；
2、凝固病变（烧伤、溃疡、各种腐败组织）；
禁忌症：1、急性炎症伴有脓毒血症；
2、中风前症状者；
3、急性炎症伴有脓霉血症；
4、癌前期病变；
5、日光闯疗法有禁忌的；
6、局限角化过度的；
原理：
切
气
凝
固 割
化
焦点
聚焦透镜
优点：1、出血少或不出血
2、手术时间短
3、手术精确度高
4、避免交叉感染
5、避免癌细胞转移
6、术后反应轻
使用范围：体表赘物；
溃疡创面
伤口各种脓痂创面腐败组织
手术操作：1、帮助患者摆好治疗体位，暴露术野
2、手术区域常规消毒、铺巾
3、范围稍大或操作时间长的，可给予0.5-2％利多
卡因局麻。
4、测试激光焦点，对准 备术野，点动手动或脚踏
开关，切割病变，有少量出血的可用无菌纱布压迫止
血。
⑹盆疗：（盆腔炎治疗），仪器为盆疗机。
优点：1、可使药物导入病灶，不易产生耐药；
2、对人体肝、肾、骨髓造血，胃肠道，神经系统功能
无不良作用；
3、治疗盆腔炎，安全，有效。
适应症：1、慢性盆腔炎；
2、由慢性盆腔炎引起不孕者。
禁忌症：1、严重心、肝、肾功不全者；
2、月经期；
3、妊娠期；
4、生死器官恶性肿瘤；
5、其他脏器肿瘤；
6、高热病人；
7、出血倾向的病人；
8、急性阴道炎，盆腔炎；
9、活动性结核；
10、过敏体质；
11、未婚、无性生活者；
12、阴道缺如者；
13、阴道瘢痕粘连；
14、低位阴道横隔者；
15、处女膜闭缺者；
16、外阴、阴道伤口未愈者。
操作步骤：1、排空膀胱、直肠，嘱患者解大小便；
2、体位：平卧；
3、暴露治疗区：下腹与外阴：
4、消毒：碘伏棉球消毒外阴及阴道；
5、放置电 极：阴道探头外套避孕套，涂灭菌润滑
剂，左手分开病人小阴唇，右手将探头轻轻顺阴道后壁放入
阴道，腹部治疗板置患者下腹，固定稳妥。
6、调节盆疗机各功能开关：
A、腹部辐射强度：8-11之间；
B、阴道温度：37-38℃之间；
Ｃ、治疗时间：每次30分钟。
7、疗程：10次为一疗程，每日一次；可连用两个
疗程，输卵管性不孕者，可连用三个疗程。
8、注意事项：
A、治疗适时：空腹，饭后半小时内或过度疲劳者，不宜
强力理疗；
B、治疗适度：治疗人员应守护在旁，随时调节治疗强度；
Ｃ、局部加剧反应：个别病人治疗 时局部出现热、痛加
剧，主要为局部血运加快和代谢增强所致，可很快消失，也
称“一时性反应 ”。可调整强度，必要时可暂停，不影响继续
治疗。
(7)
体外电场热疗机
一、 适应症
1．盆腔炎、附件炎、宫颈炎
2．前列腺炎、膀胱炎
二、 禁区忌症
1．尿道、膀胱结石者
2．出血性病症
3．体内植入心脏起博器或金属假体者
4．结核病人、发热病人
5．女性月经期、怀孕期
6．心功能不全者
7．伤口未愈合者、如包皮术后
三、 操作步骤
1．总开关
2．钥匙开关（此时可听见风机转动声）
3．调整病人位置，电极与病灶距离5㎝左右
4．启动暂停键 第一次出现治疗画面后按第二次
5．设置键 时间灯亮、上下键调节时间，常规60分
6．设置键 电压灯亮、高压开关、上下键调节电压，首次病人80
－100V左右，常规12 0V，最大不超过240V。
7．设置键 调谐灯亮，上下键调节调谐表
8．设置键 以上三灯熄灭
9．启动暂停键 治疗开始
10. 结束时有声音提示，电压降为“0”后关高压开关
四、注意事项
1．排空膀胱并擦干尿道口
2．取下随身携带的金属物品（如：手表、钥匙、饰品、皮带）
3．暴露病灶或仅穿棉质内衣
4．无论开始或半途，调节电压，调谐表一定达到最高点
5．治疗过程中，尽量减少病人移动或触摸病人以免出现不适
6．治疗过程中，在出汗、排尿现象发生，先停止治疗，然后擦干
汗液，排尽小便，再继续治疗
7．停电或中断治疗，电压先降为“0”再关高压开关
五、清洁、消毒
1．床体、电极每例患者后用酒精擦试
2．治疗臂机液晶屏每日用酒精或清水擦试
(8)半导体激光治疗机
一、原理
砷化镓半导体材料，其波长810nm穿透力深，功率大，疗效
佳，对皮肤的损伤比He－Ne激光小。
1．激活机体细胞，神经的再生，促进伤口愈合
2．加强血液循环，提高新陈代谢，促进伤口愈合
3．改善营养善状况，提高机体免疫力
4．促使水分和代谢产物的吸收，消除水肿
5．刺激机体产生吗啡样物质，镇痛效果明显
二、适应症
１．盆腔炎、附件炎
２．伤口感染
３．运动性损伤、关节炎
三、禁忌证
１．眼睛严禁直射
２．甲状腺避免照射
３．肿瘤或癌症患者
４．孕妇
四、操作步骤
１．指导病人取舒适体位
２．据病灶范围选择激 光输出探头，Ａ探头或Ｄ探头（Ａ探
头对某点进行治疗，Ｄ探头对某范围进行治疗），并将探
头 对好病灶，常规５－10㎝。
3．戴防护眼镜
4．钥匙开关
5．据病情或医嘱选择工作方式，连续工作或通断工作，常规
连续工作
6．设置键 上下键调节时间，常规15分左右
7．设置键 上下键调节功率，常规220mW左右
8．待机键，发生声音信号
9．启动键，发出声音信号，探头输出激光
10.结束时,激光停止输出,发出声音信号
11.钥匙开关
五、注意事项
1．严禁直射眼睛
2．严禁直射皮肤黑色素，以免造成皮肤灼伤
3．先放置好激光探头，再启动激光输出
4．紧急状态下，急停开关，立即停止激光输出
六、清洁消毒
1．探头防护罩每日酒精擦试
2．机身、曲臂、液晶面板每日清水擦拭
(9)KHC-C-01医用冲洗器
一、 用途
用于妇科疾病检查或治疗前的对外阴、阴道和宫颈的冲洗、清洁。
二、 性能
1.单侧水桶容积为6L
2.冲洗水流量为1Lmin
3.加热温度为35-39℃
4.加热时间为≦10min
5.加热保护﹥41℃自动停止加热
6．缺水不冲洗、不加热
7．左、右路均独立工作，互不干扰
8．开机默认状态是左路，手动控制当前水温
三、禁忌症
重度宫颈糜烂，生殖器肿瘤，阴道不规则出血，外科创伤愈合期
四、功能
有手动功能和自动功能，两者自由切换
手动功能：按手动功能 键，指示灯为绿色，有蜂鸣声，冲洗温度
15-39℃自行设定，按住“手动温度调整”键，有蜂鸣声， 显示屏上温
度字母由“C”变为“H”后可调整温度，每按一次温度增加0.5℃,达
到39℃ 后再按一次又回到0.5℃，调到所需温度后停止按键3秒，由
“H”变为“C”，此时的温度被保存， 并开始加热显示屏为红色，当加
热到所需温度时显示屏转为绿色，手动功能在非加热状态都能冲洗。 < br>自动功能：按自动功能键，指示灯为红色，有蜂鸣声，冲洗器开始
加热，显示屏为红色，温度加热 到35-39℃时，显示屏为绿色，按脚踏
开关可出水，水温低于35℃自动加温并不出水
五、 清洁、消毒
1．冲洗液中加入中药，每天清洗，抽净擦干一次
2．三个月“84”除污垢一次
加2L清水加“84”250ml，形成自行循环反复三次，用清水
冲洗干净
3．每例患者使用前后，用酒精棉球擦洗出水枪出水口各一次
六、 注意
1． 冲洗液加蒸馏水或纯净水
2． 加冲洗液时，水不要溅到机箱、控制面板上
3． 下班后或长时间不用，一定切断电源
(10)HBC-2000综合治疗仪
一、 原理
1． 促进子宫收缩，减少出血，加速恶露的排出，促使子宫复旧
2． 加强盆腔的血液循环，改善营养状况，提高新陈代谢，有利于
水份和药物的吸收，消除肿胀和炎症
3． 干扰或阻滞神经传导，减轻疼痛，恢复或增加膀胱的肌胀力，
解除膀胱括约痉挛，改善尿潴留
4． 一方面恢复盆底组织，肌肉，筋膜的弹性，增加腹壁收缩力，
消除脂肪堆积的场所，另一 方面，增加肠蠕动，减少肠道吸收，
有利于体形恢复，消除肠胀气，肠粘连
5． 兴奋乳房的 神经肌肉，使肌肉产生快速而有节奏地收缩，加强
血液循环，疏通乳腺导管，剌激垂体泌乳素的分泌，促 使乳汁
分泌
6． 一方面通过挤压的剌激效应，神经反射性调节内分泌，另一方
面通 过旋转的磁场效应，疏通气血、散瘀化结，促使乳小叶增
生软化、缩小、甚至消失
二、 适应症
1． 盆腔炎
2． 子宫复旧、体形恢复
3． 乳小叶增生
4． 产前催乳和产后泌乳不足
5． 术后尿潴留、肠胀气、肠粘连
三、 禁忌症
1． 体内植入心脏起搏器者
2． 严重高血压、心脏病
3． 发热、结核、甲亢患者
4． 不明原因出血，前置胎盘等高危产妇
四、 操作步骤
1． 电源开关
2． 据病情或医嘱选择极板，用酒精擦拭极板，并将其固定于相应部
位
3． 选择系统、病种、时间（常规50分）
4． 确认键
5． 调节能量，常规80-100左右
6． 结束后，确认键，返回上一屏，再取下极板
7． 电源开关
五、 注意事项
1． 治疗开始前，一定检查能量输出插座是否接触良好，切忌有 能量
输出时拔出或插进，以免能量突然增高，引起病人恐惧，惊慌
2． 治疗时，极板上均匀涂上藕合剂，使其与皮肤紧密接触，防止产
生剌痛感
3． 固定带松紧适宜，过松易出现极板移位或病人有剌痛感，过紧病
人不适、躁动，易引起能量忽高忽低
4． 第一次接受治疗的病人，要告知治疗部位会出现轻微麻感，治疗
能量不宜过大（常规70 左右）等病人适应以后再逐渐增大
5． 仪器二路或三路同时治疗时，调节能量或取下极板时，一定分清
路线
6． 中断治疗时，按确认键返回上一屏，停止能量输出，方可取下极
板
六、 清洁消毒
1． 每例患者前、后，均用酒精擦拭极板
2． 机身，显示面板每日用清水擦拭
治疗室相关服务规范
阶段
第
一
阶
段
1.治疗室备用标准
服务规范 业务操作
一次性床单
须当患者面打开， 操作要求：双手带薄膜手套拿出一次
性床单，按一次性床单的纹理依次打开，按无菌操作要
求铺 床
护垫及一次性内裤
女性：在做完冲洗上药之后，双手递上护垫及一次性内
裤
备品
：
一次性床单、
一次性腿套、
一次性短裤、
一次性内裤、
透明袋、
护垫、
衣架、
纸巾
备品用途
：
1、一次性腿套:用于防寒,需由治疗师为患者亲自套上（里
面一层为一次性，外层为棉套）
2、一次性短裤：用于遮掩患者裸露的部位
3、一次性床单：规格——能够铺满整张床，保持床单无
皱褶，干净，整洁
透明袋： 共两个，一个装内裤，一个装随身携带物品，均
由患者亲自放入袋子，放于患者随手可及的地方，若客人 有要求
将衣服挂在房间内的，应将这两个透明袋与衣服挂在一起
护垫、内裤：患者做完治疗后为患者提供一次性内裤，需当着客
人的面帮客人拆开包装
衣架：用于挂不适于折叠的衣服，放置于衣柜
纸巾：用于擦拭治疗后的残留水
备品的摆放：
浴巾一次性床单、
一次性腿套、
无菌布、
一次性内裤、
护垫依次重叠放置于床头柜下，纸巾放置于床头柜上
2.进治疗室
1）治疗室服务台工作人员看见患者时，必须以标准的站姿迎
接患者，主动向患者问好
用语：早上好下午好晚上好
2）登记，患者基本信息（姓名、性别、年龄、诊断、治疗项
目、治疗时间）
3）引 领患者进更衣室换鞋，应主动帮患者拆开一次性拖鞋，
提醒患者换鞋，并告知患者这是一次性拖鞋，请放 心使用。
并主动帮助患者把患者的鞋子放到指定的鞋架，并记住患
者的鞋子
用语：X X先生小姐，这边请。这是为您准备的一次性拖
鞋，请您放心使用，我帮您把您的鞋子放到鞋架上 4）用规范的手姿引领患者到更衣室更衣，视患者的身高适当
给予患者选柜子的建议，提醒患者保管 好贵重物品，把贵
重物品、精密的个人电子物品、防磁物品（如带磁码的银
行卡，VIP卡等其 他信息卡）等用塑料袋装好，并随身带
好
第
二
阶
段
用语：XX小姐先生，这就是我们的更衣室，您把您的包
包放到柜子里，您看X号柜子您喜欢吗
3.治疗区
1） 引领患者进入治疗区，为客人开灯和空调，并征求患者温
度是否合 适，向患者介绍其所做治疗项目及所需时间，以
及可能出现的症状（比如治疗过程中会出现轻微的疼痛）
告知患者若有较强的反应，请知会我们，我们会调整比较
适合您的治疗方式。
用语： 这里就是我们的治疗区了，您看这温度合适吗，下
面我们将会为您做一个XX治疗，大概需要XX分钟， 在
治疗过程中可能会有一些疼痛， 需要您忍耐一下，如果
疼得比较厉害请知会我们，方便我采取更适合您的治疗方
式
2） 当着患者的面快速的将一次性床单铺好，告知患者其所做
的项目需要平躺或侧卧、截石位
用语：不好意思，请您稍等一下，我现在先为您铺床单，
您做的这个项目，需要平躺或侧卧、截 石位（跟患者说，
您治疗体位比较特殊，请您慢慢转身，平靠在靠背上躺好，
然后双脚慢慢的放 在这个位置）才能完成。我帮你脱下衣
服，我们已经帮您准备好了装内裤的袋子。您可以把内裤
和贵重袋请放在患者自己可视的地方放好，方便您下床是
取回您的物品。做完治疗后，我们还会为您提供 一次性内
裤和护垫，希望您在做治疗的时候能够保持放松的心情
3） 裤子脱下后，为患者套上腿套，（共两层，贴身的一层为
一次性，外层为棉套）
用语：(a)、这天气比较冷，为了防止您受寒，我们专门为
1．准备工作：
1）洗手、戴口罩、戴手套
2）准备治疗中所需用物品
3）准备治疗床位： 含床具（一次性铺单、枕垫）一次
性使用的腿套、内裤、护垫、消毒卫生纸等；
4）准备室内废弃物盛装物：医用垃圾桶，生活垃圾桶，
浸泡桶（含毁形用具）
5） 准备治疗车：消毒用品（无菌棉球、消毒包、消毒
液等），一次性备件（一次性使用的窥器，消毒管更换或一次性管件）；
6）调试检查各种治疗设备性能及状态，如有异常，及
时报修，尚 未修好之前要在该设备操纵面板上做明
显标记警示，以免其他人误用。
核对工作：操作前再次 核对病人一般信息和治疗项目及治
疗中的特殊医嘱，需提醒病人排空膀胱。
指导，帮助患者准备治疗操作体位：
1、帮助患者整理脱下的衣服于衣柜内挂好，提醒
患者保管好贵重物品，勿把贵重物品、精密的个人
电子物品、防磁物品（如带磁码的银行卡，VIP卡
等其他信息卡）置放于可能的照射区内。
2、提醒患者小心上踏步台，小心上床。
3、立于患者一侧（踏步台的对侧更好），帮助患者
摆好截石位（平卧位，平卧屈膝位）
4、套一次性腿套。
您准备了腿套
(b)、（不愿意套腿套的）好的，等您需要的时候请通
知我们好吗
4）完成一个治 疗后，还需要下一个治疗的话，提醒患者做下
一个治疗并走在患者前面引领患者至下一个治疗区，需为患
者提供一条一次性短裤
用语：（a）、这个治疗已经做完了，您感觉还好吧，好的，那
我们现在开始去做第二个治疗，这是为您准备的
短裤，请您穿上
（b）这个治疗已经做完 了，您感觉还好吧，（感觉不好、
疼痛）这个是因为您的治疗中有一个XX环节，需要
XX，有 点疼痛是很正常的，大概两天就会消退，请
您不必担心，这是为您准备的短裤，请您穿上，您先
休息几分钟，我们一会还需要做XX治疗
5）开始第二个治疗，步骤与第一个治疗一样（并提醒患者拿
好贵重物品袋），向患者治疗项目，需要的时间，出现的
症状等，根据治疗的需要请患者平躺或 侧躺
6）治疗完成后，主动帮患者脱掉腿套，搀扶患者起床，并说
一些感谢的话
用 语：您今天配合的非常好，治疗做的挺成功的，这是为您
准备的一次性内裤和护垫。并提醒患者拿好贵重 物品
袋。
4.出治疗区
1）患者进更衣室后，用语：您现在可以把衣服穿上了，我会
在门口等您，换好了请告诉我好吗
2）衣服换好后，引领患者到换鞋室，请患者坐下，主动帮
5、用被单或毯覆盖治疗区以外的暴 露部位。用消
毒卫生纸暂时覆盖外阴（不需暴露的理疗项目
除外）。“请稍等，我准备一下。”
6、在患者视力所及下，洗手，去除一次性用物的
外包装，检查消毒包的消毒标志，并向患者讲
解无菌操作的必要性及其意义。
7、“请放松，治疗操作过程中，不会有太大不舒服 ，
我会注意轻柔一点，请放心。”现在我们就开始。
患者拿回患者的鞋子
用语：XX先生小姐，您先坐一下，我帮您拿鞋
3）送客，治疗区服务台看到患者出来时，必须按标准的站姿
向患者道别并主动帮患者按电梯
用语：请慢走，祝您早日康复！
说明：1、拖鞋、一次性床单、一次性短裤、一次 性内裤均需要
包装，使患者更放心的使用，递这些物品给患者时，
必须当着患者的面先把包装拆 开再给患者
2、为患者提供无菌布及浴巾是为了遮掩患者的私密区，
保护患者的隐私，夹子是 用于固定无菌布及浴巾，防
止脱落
3、在引领患者的过程中，治疗师身体必须向客人保持一
定的倾斜度，随时关注患者是否有需要
4、在患者做完治疗后，必须将一次性用品放入医疗垃圾
桶里
输液室工作职责
1、 护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手， 严
格无菌操作规定。做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。
2. 注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”
制度，保障做到一人一针一管。
3. 对需要做皮试的药物，在注射前必须做好皮试，观察20分
钟后无过敏反应时方可注射。
4. 密切观察注射、输液后病人的病情变化，如患者病情突然
变化，发生注射反应及药物过敏，出现休克或其 他意外时，应及
时处理并报告医师，除实施抢救措施外，还要做好记录、保留有
关药品，如果患 者无陪护，还要记录当场其他治疗患者的姓名、
家庭住址、通讯号码，有利于其家属来后调查取证。
5. 抢救药品，必须固定在指定位置存放。并按规定保持一定基
数，每日检查，定位存放，班班交接。
6 、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。器械要定期消毒和更换，
保证消毒液的有效浓度 。室内空气、地面也要做到定期消毒，定
期采样培养并做好记录。
7. 使用后的一次性物品及其他医疗废物，要放入严密容器里，待
医疗废品公司回收。
8. 要定期检查氧气瓶及流量表，确保需用时能正常使用。
检验科工作职责
1、认真遵守各项规章制度，严格执行检验操作规程。
2、熟悉检验仪器性能，定期校正及养 护，妥善保管，贵重仪器
应指定专人负责，设置责任卡。若有损坏或遗失应及时进行登记或报
告 有关上级。
3、收集检验标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应
重新采集。对不能 立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应
于当天下班前发出报告，急诊检验标本随时做完随时发 出报告。
4、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，检验师
签名、科主任审核后 发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，应
主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳 性结果应主
动报告，院外检验报告，应由科主任审签后发出。．
5、特殊标本发出报告后保留 二十四小时，一般标本和检验用具
应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对有可疑病原微< br>生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染
6、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、 强碱应有双人、
双锁、专柜、祥细登记，定期检查，严密保管。
7、建立实验室内质量控制，积极参加室间质量控制，保证检验
质量。
8、积极配合临床医疗工作需要，开展新的检验项目和技术革新。
药剂科工作职责
1、认真贯彻国家药 政管理的有关法令、法规。毒、麻、精神药品
的领发、保管、使用应按卫生部颁发的麻醉药品管理条例、 精神药品
的管理条例严格控制管理。
2、对库存药品，应定期检查，防止变质、过期。药品有 效期应进
行登记，发出的药品必须保证质量。
3、加强与临床科室的联系，及时介绍新药及库存药品供应情况，
协助作好新药的临床应用。
4、根据临床用药情况和库存情况，定期按时申报购药计划。每月
盘库一次。
5、配 方时有关处方事项，按“处方制度”的规定执行。遵守调配
技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准 确，不得估计取药，调
配西药方剂时禁止用手直接接触药物。
6、中药方剂需先煎、后下、冲 服等特殊煎法的药物，必须单包注
明；对需临时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证< br>中药汤剂的质量。
7、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由药剂师与医
师 联系更正后再行调配。遇有发生变质现象或标签模糊的药品，应立
即撤换销毁。
8、发药时应 首先审查处方的合理性，应对处方内容、病员姓名、
年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等， 详加审查后方能
调配。处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作时，
处方配好 应经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅味等进
行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调 配人及核对检查人，均
须在处方上共同签字。
9、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或 药袋上。凡乳剂、
混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注
明“用前 摇匀”及“不可内服”等字样。
10、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。
11、含有毒药、限剧药及麻醉药的 处方调配按“毒、限剧药管理
制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。
12、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
13、准确划价，避免差错。对不合格处方有拒绝调配权。对接收
的药品有疑问的有退回权。
．
住院医师工作职责
1、在科主任领导和主治医师指导下工作，负责住院病人的医疗
工作。
2、对住院病 人进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行
情况，加强与患者的沟通交流，严格履行告知义务。
3、书写病历。新入院病人的病历，一般应于入院后24小时内
完成，并负责病人住院期间的病 程记录，及时完成出院病人病案小
结。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病人 病情的变
化，提出需要转科或出院的意见。
5、住院医师对所管病人应全面负责，每天至少查 房2次，在下
班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病人，用口头方式
向值班医师交班 。
6、参加科内查房。对所管病人每天至少上、下午各巡诊一次。
科主任，主治医师查房（巡 诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗
意见。请其他科室会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行 各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护
士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开新技术
新工作
9、随时了解 病人的思想、生活情况，征求病人及家属对医疗、
护理工作的意见，做好病员的思想工作。
手术医师工作职责
1、凡需要进行手术治疗的病人，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊< br>断，严格遵循手术指征，并要征得病人或家属同意，在手术同意书上签字。
2、手术前应进行术 前讨论，提出手术适应症、手术方法、步骤、麻醉及
术中、术后可能发生的问题及对策，确定手术者及助 手。
3、术前一天，手术医师应填好手术通知单送手术室（常规手术前1天早
上10时前送到 ，急症手术提早30分钟或电话通知），通知单上应写清病室、
床位、姓名、年龄、住院号、诊断、手术 名称、麻醉方式及特殊要求，并由
主治医师签字。开好术前医嘱，检查术前工作准备情况，严格查对核实 。
4、参加手术人员应准时进入手术室，按规定步骤洗手，严格执行手术室
工作制度及无菌操 作规程。
5、手术过程中，应严格遵守手术操作规程，手术医师和助手应密切协调
配合。如遇 病人情况突发变化或意外，应积极组织抢救，并立即报请上级医
师协助指导处理。
6、手术结 束前，手术医师应仔细检查有关器官有无出血及清点手术器械、
敷料等，数目是否符合，有无遗漏。 < br>7、手术结束后，手术医师应写好术后医嘱，并及时完成手术记录和术后
小结，对需要研究的病例 ，应报请上级医师组织讨论。
咨询人员的系统管理
一、招聘与定岗：
招聘条件：
1. 女性，年龄30岁以上，从事医学相关专业十 年以上，口齿清楚，声音
甜美，会讲本地方言，普通话流俐。
2. 有妇保、助产、护理等相关专业经历，做过民营医院咨询的更好。
3. 会电脑操作，可熟练打字回复咨询。
4. 本院有相关经历，做过经营工作的，也可任用。
定岗：招聘来院经上述条件考核合格，即可定岗。
岗位职责：
1. 解答咨询，管理网络平台和短信平台。
2. 按岗位要求做好回访工作。
二、培训内容：
1.不孕症患者咨询常见问题的一般性解答。
2.本院的医生资质，设备条件，诊疗手段，价格体系，住院条件，服务等
一般或优势条件。
3.医疗活动需要的预约方式，优惠活动方式等解答和操作。
4.咨询统计与分析。
5.如何制做各种短信提醒模版。
6.回访工作的统计分析和信息反馈。
三、一般性解答举例：
1、咨询工作中，对不孕症患者的问题一般性解答：
①想来科室、医院看病，你们有把握和保证吗？
解答要点：a、我们是专业科室（医院），有 很完善和先进的检测设备，经
验丰富的专家。你来院检查后专家会对你的生殖功能状态做一个全面的评估 ，
找出原因后，治疗就有办法了。
b、你在什么 地方住？（答某地）。你们住的（某地）附近就有
在这里治疗后怀孕的，现在小孩子可能已经会走了吧。
c、你来医院后，听听医院的意见，就知道你的情况，有几分把
握了。
②想要来你们医院看不孕症，治好要花多少钱？
解答要点：a、现在还不知道你的情况，不孕 症的情况，有的复杂，有的简
单，现在还不能估计出你的情况需要多少费用。
b、有的情况比较简单，医生在检查后，给你们一些生活上，性
生活上的一些指导就可以了，不需要花多 少钱。
c、比较复杂的情况也有，但只有在检查清楚原因后，医生会给
你制定一个治疗方案，大致估计一下你的治疗费用，你尽可放心，我们医院
的收费标准和价格都是物价部 门规定的，价格都是在他们的监管之下收取的。
③我什么时候去合适？
解答要点：a、我们 医院是无假日医院，哪一天来都可以，只要是白天的正
常工作时间就可以了。
b、男性的检查任何一天都可以，但最好已经4～7天没同房的
最合适，因为生孩子是男女双方的事，男 性的检查也是很重要的。
c、女性的检查要复杂一些，有些检查来月经的时候不 适合检查，
有些抽血检查的项目又非在月经来的3～5天最准，所以你什么时候来，就做
什么时 候该做的检查就行。
d、如果你想来一次检查的全面一些，最好的时机是月经干净后
3～7天。
④我去检查的时候，要做什么准备吗？
解答要点：a、不需要特殊的准备，一般来院要做妇科 检查的，来前注意月
经净后不要同房，来医院前要多喝一点水，留多一点尿，这样做B超检查就
方便了，以免没有尿。来院后喝水，留尿就很费时间了，来的前一天晚上吃
一些清淡 的食物，不然血内的油脂较高，会影响验血结果的准确。
b、来的时候，一定把 原来看过病的各种检查单子带来。有的结
果可以做分析病情的依据，有的就不用重复检查了，以免重复检 查多花钱了。
c、来院检查时，医院会详细的询问你们的情况，再确定要做哪
些检查，有的要 复杂一些，可能需要一些费用，做些准备就可以了。有些简
单的就不要很多钱，你们做一些准备是要好些 ，以免很远的地方来，检查不
全的话白跑一趟。
⑤月经不准，什么时候来你们医院合适？ < br>月经不准本身就是不正常。有时本身就是不孕的原因，这样的话，你很难
把握什么时候来医院合适 ，只好以你的方便为准。医生会指导你怎样调整月
经，调整月经未来也是不孕症的一种治疗，然后医生会 指导你该怎样做的。
⑥你们医院能做人工受精吗？成功率有多大？
人工受精是一种生殖辅助 技术，能让很多不孕夫妇怀孕。适合的情况是：
男性无精。用别人的精子或男性精子不好，经过优化后送 入女性子宫来提高
受孕率。另外就是男性的性功能不好，不能完成性交或不能在女性体内射精。
直接把精液送入女性阴道，这种办法适合男性没有生育能力或生育能力差，
女性的生育功能条件很好的情 况，这种办法的成功率很高，做一次就成功的
大致有一半，一次不成功可多次做，以提高怀孕率。我们也 有这种技术操作，
如合适的话，算一种比较好的办法。这种做法费用不太高，做一次也就是不
到 2000元的事。
⑦你们医院能做试管婴儿吗？成功率有多大？
首先要看你的情况，是不是适合做试管婴儿。这种办法是目前生殖功
能调整后仍无法怀孕的夫 妇可以尝试的办法。适合于女性条件不好，如排卵
障碍、输卵管不通或宫外孕等原因已经切除输卵管的。 男性精子情况不好的
也可以同时解决（因为只需要几个精子），但这种办法费用很高，大约要4～
5万，成功率只有30%左右，促排卵的时候有些并发症如卵巢过度刺激综合症
还可能危及生命。如未能做成还要多次施行，费用更加是一般家庭难以承受，
危险的并发症的机会明显增 加。你如果不是没有输卵管，只是不通或通而不
畅，男性的精子又可以调整到出不多，大可不必花费高额 的费用，冒这样大
的风险，是不是非冒险做的话，我建议你先来不孕专科听听专家的意见最好。
⑧年龄较大了，还有生的可能吗？
只要你还有规律的月经周期，卵巢还有排卵功能，没有发育 异常和不能治
好的疾病，光是年龄大一些不要紧，我们这里也有婚后二十年未孕，四十几
岁了经 过治疗也怀孕了的。人的生殖最佳年龄是25-35岁，如果你的年龄已
较大，应抓紧机会，等到更年期 就晚了，生殖能力、胎儿发育都会受到影响
的。何况没有生育的女人会有很多患病的机会，也老的快哟！
2、有关专业的咨询
①月经已有很长时间不来了，还能不能生孩子？
有比较规律的月经，说明生殖系统的功能调节正常，是生育的必要条
件，老也不来月经是不会 怀孕的。如果超过三个月不来，称为闭经。闭经有
很多原因，可能是子宫内膜、卵巢、脑垂体或其他的肾 上腺、甲状腺疾病，
一些全身疾病造成的，也有一些是先天发育的问题则从未来过月经，必须查
明原因。针对病因采取治疗措施和调整，直到有规律月经来潮，才有怀孕的
可能。
②月经不准，经常提前，来后不净，淋漓不断，这样可以怀孕吗？
月经不调是一个生殖周期， 提前几天有时也是正常的。一般认为月经周期
短的，不能少于21天，不足21天的则属不正常。一般月 经来后3～5天干净，
也有的6～7天或更长一点，总的流血量150～250ml（如来月经是最多的 1～
2天里用4～5条卫生巾）。如大于这些即月经过多，少于这些则属过少，过
多，过少，淋 漓不断均属不正常。不正常的月经是很难怀孕的。建议您来医
院，查清原因，在医生的指导下调整好月经 周期，为怀孕营造一个良好的条
件。
③几年前，不想要孩子，做过几次流产，这几年生活条件好了，想要又怀
不上了，是怎么回事？
首先要告诉你，几次流产对生育能力的损害是很大的，流产造成子宫内膜
损伤，宫腔的粘连，慢 性盆腔炎症造成的输卵管的粘连、梗阻，拾卵功能消
失，均可造成不孕。
输卵管的不同造成的 不孕，大多数情况下，经过合理治疗可以再通恢复功
能。首先要强调“合理”治疗，诊断明确，治疗方法 选择的正确和精确的治
疗操作，是治疗这种不孕症的关键。不具备像我们这样的条件、设备的医院
很难做到这一点，反而会加重你的损伤和病情，反而越加困难，甚至失掉治
疗的时机。
④我在别的医院检查，有抗精子抗体，医生说不会怀孕，你们医院有办法
吗？
体内的 抗精子抗体，主要在宫颈粘液中产生抑制精子的作用，使受孕的
机会明显降低，如果经过检查只是这一样 原因，还是可以治疗的，医生会对
你的用药阴道内的治疗，性交时的准备和时机给予指导，很多情况下是 可以
怀孕的。
⑤我在其他医院检查过，说是卵巢不能排卵，怎么才能排卵和受孕呢？
卵巢不排卵的原因也很多，如卵巢早衰、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿和肿
瘤等。有的是内分泌激素不平 衡所致，原因比较复杂。没有排卵的月经称为
无排卵性月经，这样的情况是不会怀孕的。促进排卵的关键 ，是查明原因，
进行有针对性的调整，到达卵巢排卵的目的，才有可能怀孕。你如果在别的
医院 做过检查，可把原来的检查单全部带过来。促排卵是需要连续观察的，
以往的检查和卵泡检测结果是有很 长的参考价值的，可以给你省去检查费用
的。
⑥准备怀孕，什么时候同房合适？
如果经过检查子宫形态，内膜正常，月经量正常，输卵管通畅且功能良好，
卵巢能正 常排卵，生殖道和盆腔没有明显炎症，无抗精子抗体，你基本具备
了试孕条件，在用B超检测卵泡的生长 成熟的时候，估计排卵的前一天、当
天、后一天均是同房的最好时机。同房的这几天要调适对生活和情趣 ，营造
一个良好的氛围，都是受孕的必要条件。有效同房时机的前几天要停下几天
别同房，以保 证男性有足量的精子也很重要。祝你们早日有一个健康的宝宝。
四、短信模版制做举例：
月 经期：①××女士，我是××医院不孕科您来诊时的主治医生。按照推
算，这几天应该是您的月经期，所 以提醒您这几天要注意休息，不要同房，
注意外阴卫生。如果有轻微痛经的话，可用热水袋热敷腹部，有 什么不正常
的话，可挂电话××××××××。（温馨提示）
② ××女士，您好！我是××医院不孕科您上次来诊时的主治医
生，按照推算，您这几天快来月经或已经来 了，没什么不舒服吧。来诊时嘱
咐您，来月经的第3～5天要来医院抽血测定内分泌激素，望您别忘了， 来院
的前一天晚餐不要吃太油腻的东西，以免影响检查结果，如需咨询可挂电话
××××××× ×（复诊提醒）
③××女士，我是××医院不孕科您来诊时的主治医生。按照推算您这几天已来月经或月经将净，希望您经期没什么不适。月经净后三天是
您来院做输卵管造影检查 的时机，别忘了提前安排好时间，来院时早晨不要
吃的过饱，前一晚不要吃太油腻的食物，更要注意的是 月经净后来院之前千
万不要同房哟!（来院检查前的准备）
排卵期前：①××女士，您好！我 是××医院不孕科您来诊时的主治医
生。按照推算，您这次月经可能已经干净了，在这里提醒您，这个月 经周期
您需要做卵泡监测。从月经来潮算起第九天开始来院做B超测卵泡，直至监
测到排卵。从 第九天至十五、十六天的一周内，如排卵正常，大致要做四次
左右的B超检查，请您安排好时间。（来诊提醒）
②××女士，您好！我是××医院不孕科您来诊时的主治医生，按
照推算，您这次的月经已经干净了，特 别提醒您，在您来月经算起的十二～
十六天左右，您的阴道会有一种清亮、粘稠或稍浑浊的分泌物，这是 可能马
上就要排卵的表现，为了评估您的受孕能力，这个时候要做一个性交后试验，
即在您同房 后2～6小时，来院在阴道内取分泌物检查和取精液查精子数和活
力，如不清楚可挂电话××××××× ×咨询。（来诊提醒）
③××女士，您好！我是××医院不孕科您来诊时的主治医生，经
过一个阶段的调整和治疗，您已具备试孕条件。按照推算，这几天您已快到
排卵期，监测后您大 概在×天后排卵，近几天不要同房，在预计排卵的前一
天，排卵的当天和后一天是最佳的同房时机，不要 错过哟！祝您早日怀上宝
宝。（同房时机提醒）
检查治疗后：①××女士，您好！我是××医 院不孕科您来诊时的主治
医生，您前×天在我院做过输卵管造影检查（或宫腔镜检查，输卵管通液检查）。这几天有什么不舒服吗？检查过后可能有轻微的腹部不舒服，阴道少量
流血，均属正常情况。 别忘了吃药，切记不要同房，如有异常情况可来院复
诊或挂电话××××××××咨询。（检查、治疗后 提醒）
②××女士，您好！我是××医院不孕科您来诊时的主治医生。
您已经连续服药治疗× 天，服药后有什么不舒服吗？如有不适和反应，可电
话咨询××××××，以判断是否服药期间的正常反 应。（服药期间的提醒）
③××女士，您好！我是××医院不孕科您来诊时的主治医生，
您今 天在我院接受了输液治疗，回家后有什么不舒服吗？如有不适，可挂电
话××××××××咨询是否正常 反应。（输液后提醒）
五、岗位考核：可根据各医院情况而定（参考“不孕不育系统绩效考核
指导意见”中参与诊疗的其它岗位人员考核）
关于不孕科病人的回访
根据公司各机构现状回访工作尚无系统操作，人员缺少系统培训，各岗
位职能和作用不甚明晰， 未明确责任分工，形成体系致回访工作不能在整体
经营中完全发挥作用，特在此重申。供各机构参考
1、回访工作的目的：
① 提醒病人复诊的日期和目的
② 收集病人未来院复诊的原因
③ 治疗过种中的一般性生活和性生活指导及卫生习惯，饮食习惯的指导，从关心、爱心的角度拉近与患者距离
④ 宣传本院新的设备、治疗手段、专家来院信息、活动信息
2、回访工作平台：
① 咨询电话、诊室电话、投诉电话组成电话平台
② 建立短信平台
③ 网络平台：医院网站和QQ、电话信箱等
3、回访工作的实施：
① 建立回 访平台后要有专班管理，接受经营主管人员的领导，要有组织、
有分工、有制度、有统计分析方法和评估 ，有与临床各部门、策划和患者的
沟通机制。
组织机构及职责：
建立以经营主管人员为中心的回访领导小组。
A．经营主管职责：
a1 收集各回访平台的回访统计信息
a2 信息的汇总和分析、分析结果上报执总、并提出解决办法和经营意
向，整改措施，回访效果评估。
a3 检查和监督各岗位的回访工作质量（包括听电话录音，看网站内容
及沟通质量，指导编辑短信内容）
a4 与策划人员、院长沟通回访及工作修订，协调工作的意见，制订各
回访平台的工作内容和细则。
a5 定期（壹周为宜）召集回访工作会议
B．院长职责
b1 参与分析回访工作信息，并提出临床工作，业务管理工作意见
b2 根据回访信息和经营取向和意见、对医、技、护岗位人员给予培训，
指导和工作监督
b3 撰写各平台的专业信息发布和沟通内容
C．策划人员职责
c1 接收经营主管转来的回访信息后，根据经营和策划意图，将分析结果
和策划工作修订意见上报总经理。
c2 制订统计方法和分析方法，设计各回访信息平台的各种登记、统计、
分析表和统计图。
c3 根据执行总经理的意见制定广告及其他信息手段的内容、形式和发布
渠道。
D．执行总经理
d1 根据收集信息的汇总和分析，提出工作修订和整改意见，监督各部门
和信息收集工作和统计分析工作。
d2 下达策划意向的工作指令
d3 向经营主管下达修订的有关回访的经营管理指标和措施。
② 回访工作中其他岗位职责：
A．医生及助理职责：
a1．负责疗程正在进行的，可能中断的患者的回访；
a2. 回访工作按要求做详细记录；
a3. 对指定的回访登记表格做初步统计；
a4. 按院领导和经营主管人员的要求改进工作方法和方式。
B. 咨询电话台职责：
b1. 按经营主管的要求电话回访（可能有特定的对象）；
b2. 对回访中的问题做详细登记，并做初步统计上报；
b3. 需要回复的按经营主管的意见拟定回复内容。
C．短信平台：
c1. 按经营主管的指令，编辑的短信内容发布常规信息；
c2 有需回复信息的患者，编辑特定短信，确保发送到位。
D.网络平台：
d1. 在双盲状态下与患者沟通，保留记录备查。
d2. 信息统计和初步分析，上报；
d3 给予必要的回复、回复的内容必要时需经营主管同意或确定。
回访工作在整体经营中的关系示意图
回访患者
信息
执行总经理 下达策划意见和指令
修订的专业操
作原则和意见
信息统计结果
上报
修订的经营管
理指标下达
院长
通报回访
统计结果
经营主管人员
通报回访统计情况
策划人员
通报回访信息分析结果
工作改进
指导意见
医生、助理回访
信息上报
咨询电话
回访信息
短信平台 网站平台
广告创意制作
和信息发布平
台
医生、助理
潜在患者来院
和投诉接待
信息发布
来诊提醒
温馨问候
双向沟通
信息统计
汇总上报
必要回复
※
实线为信息收集，统计上报和分
析虚线为工作指导意见和指令
不孕症的治疗依托医保政策的建议
不孕症是医保政策中明确规定不予报销的病种，原则上不能在医
保机制框架内操作，对依托医保 政策，有下列操作可供参考：
一、不孕症是一“症”，不是一个单一的疾病，是由多种疾病造
成，有下列疾病可能进入医保范围：
①精索静脉曲张。
②男性外生殖器的器质性病变如疝、精索、睾丸 膜积液，隐睾
症、尿道下裂等。
③卵巢价位病变
④女性外生殖器可手术矫正的发育异常
⑤多囊卵巢综合症
⑥子宫性、卵巢性、垂体性闭经
⑦宫颈疾病
⑧宫腔疾病
以上等疾病均属医保报销范围。
二、操作的技巧
①输卵管性不孕：有其他医保范围 疾病时以病种入院，不按不孕
症收院，手术操作时输卵管的探查按次要手术记录，出院小结和疾病
证明书可予以忽略。
②男性附性腺疾病造成的精子异常，可按“慢性前列腺炎”收院，
治疗 原则相同，忽略精子异常。
③出院带药的数量可较大，但要以中药饮片方剂入医嘱，不能有
“ 生精”、“通管”、“衍宗”等字样的协定方和成药出现。
④定额结算的以短疗程、简处理为原则，全 额结算的以长住院周
期，多项目检查和治疗为主，亦可把出院带药和出院后做的理疗计入
住院费 一并结算。
男女同诊同治的基本要求
不孕不育 项目系统管理建设，是一个相对独立的系统工程，运作模
式因病种的多样、疑难、复杂性、不确定性，以 及诸多社会因素的制
约和影响，决定了诊治过程中必须达到一定比例的男女同诊同治比
率。因此 特提出男女同诊同治的基本要求如下：
1、 男女同诊同诊同治率必须达到接诊总人数的70％以上。
2、 企划、市场、咨询、宣教室应将不孕不育科男女同诊同治工作
列入日常工作重点，加大男 女同诊同治的诊疗意义和必要性的
宣传力度。
3、 男、女主诊医师一定要把男女同诊同治率，当成一项必须做到
的硬性工作任务来完成。
4、 男、女主诊医师在接诊过程中，要突出与病人和家属沟通交流
男女同诊同治的疗效目的和重大意义，取得 病人和家属对医院
的信任和支持。
5、 医生助理应充分发挥经营数据的统计、分析、反馈、 跟踪的职
能作用，及时把当天接诊的男女同诊同治的病例数，反馈给主
诊医师、经营主管和院长 ，查清原因，提出解决办法并落实。
6、 经营主管根据每天接诊的男女同诊同治情况，亲临现场监督 管
理，综合协调。特别是对男、女主诊医师之间的工作协调，发
现问题，及时解决。
7、 医院其它相关职能科室，都应围绕不孕不育项目建设这个中心
工作运转互动，都有协助提 高男女同诊同治的责任和义务。真
正形成互帮互助、协同作战，全院一盘棋的大局整体观念。
男女同诊同治的评估标准见《不孕不育系统绩效考核指导意见》
四、考核方案之（2）夫妻同治部分。
不孕不育系统绩效考核操作的建议
为了规范不孕不育系统管 理，统一绩效考核标准，特制定出不孕不
育系统绩效考核操作的建议，供各医疗机构参照执行。
一、 考核目的
1、 充分发挥和调动男诊、女诊医师的协同作用。提高复诊率、 转
诊率，减少病人中断流失，以达到男女同诊同治的目的，提高受
孕率。
2、 平衡参与不孕不育项目运营工作的门诊，住院、医助、诊疗操
作人员的利益分配点。
3、 利 用经济杠杆，最大限度调动和发挥全院员工的工作积极性，
真正做到多劳多得、少劳少得、奖优罚劣、奖 勤罚懒。
4、 鼓励新项目、新技术的开发和运用。
二、 考核依据：
1、
2、
3、
4、
根据临床路径测算的大致费用情况
各单例消费段的比例
各种消耗的大致成本
各相关机构的数据比对
三、 考核方式：
1、底薪设置：初级人员800-1000元
中级人员1000-1500元
高级人员1500-2000元
2、岗位补贴：初级人员500元
中级人员500-1000元
高级人员1000-3000元
以上二项可根据各医疗机构实际情况自行酌定。
3、奖金提留比例：药品费2%
姓名 职称 基本工岗位工奖金 计发总补贴 实发总
资 资 额 额
检查、治疗、手术费6%（住院4%）
其他费用（耗材，护理费）1%
科室内部分配原则：提留总额5%（医助、诊疗性操作人员）
男诊占35%
女诊占60%
其它占5％
（女）
（女）
（男）
（助）
（助）
（其他）
（其他）
科室提留总额应在总收入5%左右
① 分配方式：
分配总额=门诊药品收入×2%+门诊检查、治疗、手术费用×6 %+
门诊其他费用×1%+病房药品收入×2%+住院检查、
手术、治疗费用×4%+住院其他 费用×1%
女性诊室医生=分配总额×60%人数
男性诊室医生=分配总额×35%人数
其他参与诊疗人员=分配总额×5%人数
② 分配方式：
分配总额=科室总收入×5%
女性诊室医生=科室总收入×5%×60%／人数
男性诊室医生=科室总收入×5%×35%／人数
其他参与诊疗人员=科室总收入×5%×4%／人数
四、考核方案
（一）不孕科主诊医生的绩效考核方案
1、主诊医生绩效考核方案。 从完成指标情况、业绩总额、其它任务
指标（计划完成疗程指标、配偶开发、疗效指标、住院指标、满意 度
指标、报喜人数等）进行考核。
（1）指标完成情况：
A.每月完成目标任务的情况下按（2）执行。
B.未完成月份任务分解指标，在（2）的基 础上扣5%（如完成月份任
务分解指标在90%以上可以不予处罚）；
C.完成月份分解任务指标:奖励科室 万元整月（其中春节所在
月，完成指标奖金为 元）。
（2）业绩总额分配、提成方案：
业绩总额分配比例：
男女诊任务指标分解为：
男诊收入占35%：女诊收入占65%。住院与门诊收入比4：6
医生提成方案：按科室业绩总额的 提成。
医生分配方案：
（a）医生绩效平均分配后再按（3）细化考核后为实际绩效 ；
（b）科室奖金分配比例: 医生占60%，医助占20%，科室经费10%，
辅助医技科室占10%。
（3）在医生个人提成里细分以下指标进行绩效考核后，为实际绩效：
①计划疗程完成指标：计划疗程以3-6个月为标准，完成疗程
人数要达 到就诊人数（含挂号和咨询）的70%以上；(其中：
初诊成功率要求≥90%；中断率不超过10%； 流失率以隔月
数据为标准，不超过10%；)
a.计划疗程完成指标每高（或低）于1%，奖（或罚）100元。
b.当计划疗程达不到70%，但三个单项指标能个别达到，每项
奖100元，可抵扣a罚金。
②夫妻同治：男女诊医生在患者治疗的第10天以后实现患者
配偶来院就诊，来诊率（以完成基 本生殖医学评估为准，即
男性完成精液分析，精浆生化，感染指标，免疫指标；女性
完成内分泌 检测，免疫指标，感染指标，生殖系发育情况一
般检查和输卵管造影为准。均应包括医学上认为不应该生 育
的疾病检查。）达到70%，每多（或少）1人奖（或罚）100
元。
③疗效指标：按三星管理达到预期疗效，未达到扣100元人。
④报喜一个家庭奖励科室100元；
⑤住院比例达到4：1（其中：男诊5：1，女诊3：1 ）；消费
高于4000元方有奖励。收一人奖100元，少一人罚100元。
⑥回访率要求达 到100%，中断回访成功率必须达到20%（成功
人数÷同期中断总人数），未达到回访率要求扣20 0元。
⑦满意度指标：实现零投诉。每一例有效投诉罚100元。如引
发医疗纠纷，按情节轻 重另行处理。
2、医助绩效考核方案：
①按科室业绩总额的4?提；
②分配方案：（医助总绩效-造影总提成）÷医助人数+个人造影提成。
备注：造影提成方案,5元人次。
3、病因分析师按整个科室业绩的2?提成，另外开发中断 治疗的病
人来院复诊的指标不少于15人月，按30元人提成，少一个人扣
30元。
4、专职导诊。由经营主管根据导诊个人表现结合不孕科医生、患者
的满意度考核，给于50-300元 提成考核。
5、每实现放射造影检查后收住院治疗，奖励放射科50元例。
1、主要考核内容为：
（1）质量指标30分；
（2）经营指标30分（单体消费：不孕科8000元以上。）
（3）服务指标30分（包括满意度、投诉等）；
（4）团队建设指标10分（包括人员稳定 、和谐，团队服从医院领导、
认真遵守医院制度，积极参加医院活动等）
具体考核内容及标准在医院对所有科室考核方案中制定。
2、月度奖金：随同基本工资一并发放。
3、年度奖金：在次年的第一个月内核算、发放到位。未满一年的，
按照实际月份发放。
女性不孕症筛查项目
1、性激素六项
2、甲状腺激素三项
月经期： 来潮
三～五天
3、甲状腺激素六项
4、皮质醇
5、诊断性刮宫
6、常规检查
7、衣原体
8、支原体培养及药敏
9、涂片查病原菌
10、细菌培养
11、阴道PH值
12、抗精子抗体
13、抗心磷酯抗体
14、抗卵巢抗体
15、抗子宫内膜抗体
16、抗HCG抗体
17、弓形虫抗体
18、巨细胞病毒抗体
净后三天内 19、疱疹病毒抗体I型
20、疱疹病毒抗体II型
21、风疹病毒抗体
22、血常规
23、血型
24、RH血型
25、部份遗传病的筛查
26、染色体检查
27、肝功乙肝二对半丙肝抗体肝炎分型
28、多囊卵巢血糖测定
29、血脂指标增加
*注意事项（除外怀孕）
① 询问至少本次、上
次、此前上一次月经的
时间和来潮情况。② 本
30、妇科彩超泌尿系统彩超甲状腺彩超腹部彩超 *注：可选取1—4项
31、TCT检查
32、阴道镜检查
33、输卵管通液术
净后3～7天
34、输卵管造影术
术前阴道环境准备
输卵管通液术
X光输卵管造影术
X光片数
DR曝光费×片数
术后三~五天的处理
监测排卵彩超4次
来潮后9～10天
颈粘液涂片查羊齿结晶
性交后试验：包括精液分析
性交后试验
促黄体激素
月经来潮第17天
或21天
孕酮
彩超（查黄体情况）
封闭抗体
宫腔镜检：
一般专项护理
阴道术前准备
静脉全麻
麻醉监测
宫颈扩张术
宫颈内口探查术
宫腔镜检查术
次经后未同房③ 血
B-HCG阴性
注：可依宫腔镜检查所
见同时实施相应手术，
如有刮除物或切除物送
病理检查
宫腔镜下导丝介入：一般专项护理
阴道术前准备
静脉全麻
麻醉监测
宫颈扩张术
宫颈内口探查术
宫腔镜检查术
输卵管选择性插管术
COOK导丝材料费
输卵管通液术
注：如导丝通过顺利，
可注入碘剂造影。
单病种（子宫性不孕）诊疗项目
项目名称
黄体酮
试验
黄体酮20MG×5
血HCG
凝血四项
血常规
血糖
阴道分泌物检查
术前必要检查
（筛查确诊后）
价格 备注
每日一次
CT+UU培养+药敏
内分泌检查
彩超
必要时腹部平片
心电图检查
子
宫
性
闭
经
诊断性
刮宫
胸正片（片数×DR曝光费）或胸透
盆腔核磁平扫
一般专项护理
阴道术前准备
静脉全麻
麻醉监测
宫颈扩张术
宫颈内口探查术
刮宫术
子宫内膜病理
术后抗生素、产后康复仪治疗5
术前阴道准备（如冲洗雾化光疗）
一般专项护理
阴道术前准备
净后行
宫腔镜
检查术
静脉全麻
麻醉监测
宫颈扩张术
宫颈内口探查术
宫腔镜检查术
术后抗生素、产后康复仪治疗5天
妈富隆（或倍美力+黄体酮）
人工周
期
调经周期方：调经一方5剂
促排卵方5剂
调经二方12—14剂
如为宫腔粘连，可
行上环术（加收节
育环材料费）
连用3—6个月经
周期
来潮第5天起服，
每日一剂，连用3
—6个月经周期
单病种（卵巢性不孕--卵巢占位性疾病）诊疗项目
项目名称
彩超检查
磁共振平扫
腹部平片
诊断项目
性激素六项
糖类肿瘤抗原（如CA-125）
CEA（癌胚抗原）
鉴别诊断项目 术后病理检查
血常规
血型
RH血型
肝功
肾功
乙肝二对半
丙肝抗体
术前检查 血糖
血脂
艾滋病筛查
梅毒抗体
DR胸片
腹部彩超
心电图
输卵管造影术（DR加收）
住院床位费
空调降温费（取暖费）
等级护理费
住院常规费用
住院一般性诊疗操作（静脉输液、肌肉注
射、静脉注射、静脉采血、导尿、灌肠、
口腔护理、一般专项护理）
一次性卫生材料费
一般专项护理
术前准备
阴道冲洗
留置导尿
清洁灌肠
出院后处
理
按盆腔炎症的康复治疗处理
按术后病理性质采取相应治疗措施
有其它合并症的按相应原则处理
少腹逐瘀汤（七剂，进食后服用）
选取或同
时进行的
手术
手术
项目名称
椎管内麻醉（选用）
全身麻醉（选用）
麻醉中监测
静脉麻醉药
吸入麻醉药
镇痛泵
卵巢囊肿剔除术（选取）
卵巢修补术
附件切除术（选取）
腹腔镜加收
输卵管造口术
输卵管修复整形术
输卵管高压灌洗术
宫腔镜检查
宫颈扩张术
宫颈内口探查术
子宫内膜活检术
输卵管选择性插管术
输卵管通液术
抗生素治疗5天
静脉输液
麻醉后监护
留置导尿
术后处理
术后康复理疗2天（脉冲直流电）
盆腔理疗（术后第3天起用热疗）
单病种（卵巢性不孕 --多囊卵巢综合症）诊疗项目
项目名称
彩超检查
磁共振平扫
诊断项目
腹部平片
性激素六项
糖类肿瘤抗原（如CA-125）
CEA（癌胚抗原）
1、药物治疗：达英-35 连用3个月
二甲双胍 连用3个月
2、调经周期方
（与以上药物同时连用3个月）
：
保守治疗
调经一方5剂
（来潮第5天起用）
促排卵方5剂
调经二方12—14剂
3、有规律月经后，可选用促排或诱排治疗
血常规
血型
RH血型
肝功
肾功
乙肝二对半
手术治疗
术前检查
（保守治疗无效者）
项目名称
椎管内麻醉（选用）
全身麻醉（选用）
麻醉中监测
静脉麻醉药
吸入麻醉药
手术
镇痛泵
卵巢打孔术（楔形切除术）
腹腔镜加收
输卵管造口术
输卵管修复整形术
输卵管高压灌洗术
选取或同时进
行的手术
宫腔镜检查
宫颈扩张术
宫颈内口探查术
子宫内膜活检术
输卵管选择性插管术
输卵管通液术
抗生素治疗5天
静脉输液
麻醉后监护
术后处理 留置导尿
术后康复理疗2天（脉冲直流电）
盆腔理疗（术后第3天起用热疗）
少腹逐瘀汤（10剂，进食后服用）
出院后处理 盆腔理疗（一周）
按盆腔炎症的康复治疗处理
按术后病理性质采取相应治疗措施
理
有其它合并症的按相应原则处理
月经来潮后开始诱排或促排
丙肝抗体
血糖
血脂
艾滋病筛查
梅毒抗体
DR胸片
腹部彩超
心电图
输卵管造影术（DR加收）
住院床位费
空调降温费（取暖费）
等级护理费
住院常规费用
住院一般性诊疗操作（静脉输液、肌肉注
出院后其它处
射、静脉注射、静脉采血、导尿、灌肠、
口腔护理、一般专项护理）
一次性卫生材料费
一般专项护理
阴道冲洗
留置导尿
清洁灌肠
术前准备
单病种（输卵管性不孕--输卵管阻塞）诊疗项目
项目名称
一、输卵管造影
二、宫腔镜探查或介入检查
1、一般专项护理和阴道准备
诊断项目
2、宫颈扩张术
3、宫颈内口探查术
4、输卵管选择性插管术
5、输卵管通液术
一、妇科外生殖器或盆腔炎症的治疗：
1、选取敏感抗生素，合理使用。
2、盆腔理疗
保守治疗
3、阴道局部治疗（包括局部冲洗、雾化
给药、光疗、中药局部冲洗或坐浴）
二、多次输卵管通液
三、中药口服（1—2个月）
血常规
血型
RH血型
肝功
肾功
乙肝二对半
手术治疗
术前检查
（保守治疗无
效者）
项目名称
椎管内麻醉（选用）
全身麻醉（选用）
麻醉中监测
静脉麻醉药
吸入麻醉药
镇痛泵
盆腔粘连分解术
输卵管造口术
手术
输卵管修复整形术
输卵管高压灌洗术
宫腔镜检查
宫颈扩张术
宫颈内口探查术
子宫内膜活检术
输卵管选择性插管术
输卵管通液术
腹腔镜加收
选取或同时进
行的手术
卵巢打孔术（楔形切除术）
抗生素治疗5天
静脉输液
麻醉后监护
术后处理 留置导尿
术后康复理疗2天（脉冲直流电）
盆腔理疗（术后第3天起用热疗）
少腹逐瘀汤（10剂，进食后服用）
出院后处理 盆腔理疗（一周）
按盆腔炎症的康复治疗处理
有其它合并症的按相应原则处理
月经来潮净后3天行输卵管通液术
出院后其它处
理
也可同时使用输卵管过氧化治疗
需要时隔日可重复一次输卵管过氧化治疗
月经来潮第9天开始彩超监测排卵（约4次）
月经来潮第5天起中药口服20剂
第二个月经来潮监测排卵：彩超约4次
宫颈粘液检查及性交后试验
丙肝抗体
血糖
血脂
艾滋病筛查
梅毒抗体
DR胸片
腹部彩超
心电图
输卵管造影术（DR加收）
住院床位费
空调降温费（取暖费）
等级护理费
住院一般性诊疗操作（静脉输液、肌肉注
射、静脉注射、静脉采血、导尿、灌肠、
口腔护理、一般专项护理）
一次性卫生材料费
一般专项护理
阴道冲洗
留置导尿
清洁灌肠
住院常规费
用
术前准备
单病种（子宫内膜异位症--输卵管阻塞）诊疗项目
子宫内膜异位症影响受孕的机理 ，其根本是破坏了盆腔环境，造成输卵管蠕动功能减弱，伞端拾卵功能
降低或丧失，从而引起不孕。保守 疗法可以改善痛经，但不能修复已破坏了的盆腔环境，对恢复受孕功
能过程无明显作用，故在其它原因除 外的情况下，治疗应与输卵管性不孕相同。同时采取激素疗法。
项目名称
一、输卵管造影
二、宫腔镜探查或介入检查
1、一般专项护理和阴道准备
2、宫颈扩张术
诊断项目
3、宫颈内口探查术
4、输卵管选择性插管术
5、输卵管通液术
三、妇科彩超
（观察子宫、附件有无良性或多
卵性改变，盆腔有无积液）
项目名称
手术
椎管内麻醉（选用）、全身麻醉（选用）
麻醉中监测、静脉麻醉药、吸入麻醉药
镇痛泵
盆腔粘连分解术
输卵管造口术
输卵管修复整形术
输卵管高压灌洗术
卵巢巧克力囊肿剔除术
（单侧或双侧）
一、妇科外生殖器或盆腔炎症的治疗：
1、选取敏感抗生素，合理使用。
2、盆腔理疗
3、阴道局部治疗（包括局部冲洗、雾化
保守治疗
给药、光疗、中药局部冲洗或坐浴）
二、多次输卵管通液
三、中药口服（1—2个月）
四、内分泌调整及激素疗法
血常规血型RH血型
肝功肾功乙肝二对半丙肝抗体
手术治疗
术前检查
（保守治疗无效
者）
宫腔镜检查、宫颈扩张术、宫颈内口探查术、
子宫内膜活检术、输卵管选择性插管术、输卵管
通液术、
选取或同时进
行的手术
腹腔镜加收
卵巢打孔术（楔形切除术）
抗生素治疗5天
静脉输液
麻醉后监护
术后处理
留置导尿
术后康复理疗2天（脉冲直流电）
盆腔理疗（术后第3天起用热疗）
少腹逐瘀汤（10剂，进食后服用）
出院后处理 盆腔理疗（一周）
按盆腔炎症的康复治疗处理
有其它合并症的按相应原则处理
月经来潮净后3天行输卵管通液术
也可同时使用输卵管过氧化治疗
出院后其它处
理
需要时隔日可重复一次输卵管过氧化治疗
月经来潮第9天开始彩超监测排卵（约4次）
月经来潮第5天起中药口服20剂
第二个月经来潮监测排卵：彩超约4次
宫颈粘液检查及性交后试验
血糖、血脂
艾滋病筛查、梅毒抗体
DR胸片
腹部彩超
心电图
输卵管造影术（DR加收）
住院床位费
空调降温费（取暖费）
等级护理费
住院常规费用
住院一般性诊疗操作（静脉输液、肌肉
注射、静 脉注射、静脉采血、导尿、灌
肠、口腔护理、一般专项护理）
一次性卫生材料费
一般专项护理
术前准备
阴道冲洗
留置导尿
清洁灌肠
单病种（子宫内膜异位症--输卵管阻塞）诊疗项目
子宫内膜异位症影响受孕的机理，其根本是破坏了盆腔环境，造成输卵管蠕动功能减弱，伞端拾卵功能< br>降低或丧失，从而引起不孕。保守疗法可以改善痛经，但不能修复已破坏了的盆腔环境，对恢复受孕功能过程无明显作用，故在其它原因除外的情况下，治疗应与输卵管性不孕相同。同时采取激素疗法。
项目名称
一、输卵管造影
二、宫腔镜探查或介入检查
1、一般专项护理和阴道准备
2、宫颈扩张术
诊断项目
3、宫颈内口探查术
4、输卵管选择性插管术
5、输卵管通液术
三、妇科彩超
（观察子宫、附件有无良性或多
卵性改变，盆腔有无积液）
项目名称
手术
椎管内麻醉（选用）、全身麻醉（选用）
麻醉中监测、静脉麻醉药、吸入麻醉药
镇痛泵
盆腔粘连分解术
输卵管造口术
输卵管修复整形术
输卵管高压灌洗术
卵巢巧克力囊肿剔除术
（单侧或双侧）
一、妇科外生殖器或盆腔炎症的治疗：
1、选取敏感抗生素，合理使用。
2、盆腔理疗
3、阴道局部治疗（包括局部冲洗、雾化
保守治疗
给药、光疗、中药局部冲洗或坐浴）
二、多次输卵管通液
三、中药口服（1—2个月）
四、内分泌调整及激素疗法
血常规血型RH血型
肝功肾功乙肝二对半丙肝抗体
手术治疗
术前检查
（保守治疗无效
者）
宫腔镜检查、宫颈扩张术、宫颈内口探查术、
子宫内膜活检术、输卵管选择性插管术、输卵管
通液术、
选取或同时进
行的手术
腹腔镜加收
卵巢打孔术（楔形切除术）
抗生素治疗5天
静脉输液
麻醉后监护
术后处理
留置导尿
术后康复理疗2天（脉冲直流电）
盆腔理疗（术后第3天起用热疗）
少腹逐瘀汤（10剂，进食后服用）
出院后处理 盆腔理疗（一周）
按盆腔炎症的康复治疗处理
有其它合并症的按相应原则处理
月经来潮净后3天行输卵管通液术
也可同时使用输卵管过氧化治疗
出院后其它处
理
需要时隔日可重复一次输卵管过氧化治疗
月经来潮第9天开始彩超监测排卵（约4次）
月经来潮第5天起中药口服20剂
第二个月经来潮监测排卵：彩超约4次
宫颈粘液检查及性交后试验
血糖、血脂
艾滋病筛查、梅毒抗体
DR胸片
腹部彩超
心电图
输卵管造影术（DR加收）
住院床位费
空调降温费（取暖费）
等级护理费
住院常规费用
住院一般性诊疗操作（静脉输液、肌肉
注射、静 脉注射、静脉采血、导尿、灌
肠、口腔护理、一般专项护理）
一次性卫生材料费
一般专项护理
术前准备
阴道冲洗
留置导尿
清洁灌肠
男性不孕症筛查项目
婚史、性生活史
影响生育的全身
疾病的病史
病史
生殖系统疾病、
外伤、手术史
个人生活史
近期病史
取精液检查
1.精液分析
自性成熟期始、性伴、冶游史、婚史、生育史、性交时的功能状态及现状。
重症肝、肾疾病、内分泌疾病、精神疾病、长期服药、曾患某些可能影响生育机能的传染病史
生活的地域（有放射性接触和某些食物如棉籽油、大量食用芹菜等）。接触某些化学毒物（如
酚 、硝基苯类粘合剂或油漆类）、高温或潜在高温（阴囊局部受热或散热不足）等。
如半年内高热史。
生殖功能评估
可能的原因的分析
鼓励患者彻查病因（精液质量不好是不孕的原因， 但对其本身来讲则是疾病造成的结果。只有
彻底的查明病因，才能针对性的治疗，有效的改善精液的质量 。）
精浆检查a. 精浆检查： 精浆果糖定量（精囊腺功能指标）
精浆a—葡萄糖苷酶定量（附睾功能指标）
进一步精液成分
的检查
精浆谷氨酸肽转移酶定量（前列腺功能指标）
精浆酸性磷酸酶定量（前列腺功能指标）
精浆锌定量
b. 精子膜活性和顶体酶活性检查：精子低渗肿胀试验、精子顶体酶试验
a.必检项目：血常规、血型、RH血型、血前列腺特异性抗原（结合型）
前列腺特异性抗原（游离型）、血清抗精子抗体IgG、抗精子抗体IgM
实验室其他检查
血内性激素六项、 精浆检查：解脲，人型支原体培养及药敏试验、沙眼衣原体
涂片查病原菌（得点查革蓝氏染色阴性淋球菌）、细菌培养
b. 需要检查的其他项目：血肝功十二项、肾功三项、血脂三项、甲功三项或六项
男性不
孕症的
检查流
程
影像学检查
乙肝“二对半”、丙肝抗体、血糖定量
彩超：男性生殖系统检查、泌尿系检查（带肾上腺）、腹部彩超、甲状腺彩超
X光：蝶鞍片（高催乳素者）、 x光胸片和腹部平片、输精管造影术（疑梗阻性无精者）
CT头颅平扫：疑垂体微腺瘤者
磁共振:头颅平扫：疑垂体微腺瘤者、肾上腺和男性生殖器平扫(前列 腺、精囊腺、男性外生殖
器）
细胞学和组织学
检查
睾丸穿刺活检
睾丸切取病理活检
a 全身器官的系统查体：如身高、发育、第二性征、精神状态
b 生殖器的检查：内容含：阴茎的大小、有无包茎、包皮是否可自由上翻显露冠状沟、尿道口
有无红肿、水肿、异常分泌物、阴毛分布情况、阴囊发育如何，异常触诊体征的有无。
可能发现的异常：阴毛稀疏或分布区域改变、阴茎发育短小、包茎
系统的查体
龟头至会阴部位的尿道下裂、腹部沟部包块（隐睾或疝）
阴囊内触不到输精管、阴囊内索状物（精索精脉曲张）
阴囊内肿物（疝、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液常见、实性肿物应确定其性质）
睾丸体积异常、硬度异常、可能发现结节和触痛
附睾增大、结节、触痛
阴囊皮肤的水肿、红肿、皮诊等
需要的其他检查
男性不育症的诊断
性功能障碍 发育正常但无法完成性交或有射精异常，如逆行射精
发育异常
内分泌异常
生殖器发育异常不能性交或不能在女性体内射精，如尿道下裂
常伴性心理异常，性器官发育和功能障碍，如性征异常等
睾丸前因素（全身疾病）
睾丸因素（睾丸本身不能生精或？发病后之萎缩等）
精液异常 睾丸后因素:
副性 腺疾病或输精管道梗阻或附性腺发育缺如可造成无精，少
精或弱精及其他精子异常、精浆异常。
免疫性疾病
生殖系慢性
如抗精子抗体存在
常可找到一种或多种感染源。
感染性疾病
尚未查明的
原因
男性几种常见症状所需的诊断指标
尿常规、尿沉渣涂片
血常规
凝血四项
尿三杯试验
彩超或B超
腹部平片
静脉肾盂排泄造影
肿瘤糖类抗原
前列腺特异抗原
尿常规、尿沉渣涂片、
革兰氏染色，
尿道分泌物查CT、uu+药敏
尿道分泌物（脓汁）培养+药敏
血常规
彩超或B超
腹部平片
尿常规，尿沉渣涂片
前列腺肛诊+前列腺液常规
尿道分泌物CT，uu培养+药敏
血常规
前列腺特异性抗原
彩超或B超，残余尿量测定
精浆碱性磷酸酶，精浆r-GT,锌定量
尿常规、尿沉渣涂片、革兰氏染色
精液分析、精浆果糖定量、精浆r-GT，
酸性磷酸酶、锌定量、彩超或B超、血常规
彩超或B超（睾丸、附睾肿物、结节）
阴囊透光试验、肿物穿刺抽吸（吸物涂片，抽吸液送检）
精液分析、精浆a-葡萄苷糖酶定量
精浆检CT,nn培养+药敏、精浆淋球菌培养
精索触及粗大（I度）
经阴囊皮肤微见充盈，触及明显粗大（Ⅱ度）
可见阴囊增大，膨出，静脉淤曲成团，乏氏试验充盈明显（Ⅲ度）
彩超示：精索静脉管径﹥2mm为手术指症。
血尿
尿频、尿急、尿痛、
尿道烧灼感（膀胱刺
激症）
尿频
血精
阴囊内肿物
精索静脉曲张
其他
①可能有形态学改变的，有条件的可做X光计算机断层扫描（CT）检查
②功能性障碍： < br>a.阳萎或勃起功能不全：彩超（可测量髂内动脉，阴部内动脉血流、睾丸形态）、
性激素六项、 血糖、血脂系列检查
b.逆行射精：射精动作后检尿液中有精子
诊疗举例：男性睾丸后原因精子异常
男性睾丸后原因精子异常多见于附睾、精囊、前 列腺、输精管等输精管道和精浆异常。
治疗原则基本相同。
1.表现为少精、弱精、高畸形精子症。
2.精浆异常：
α-葡萄糖苷酶和精浆果糖偏低示附睾疾病。
酸性磷酸酶和γ- 谷胱甘肽转移酶偏低示前列腺疾病。
精浆果糖偏低和精浆不凝或液化时间明显缩短示精囊腺疾病。
3.感染源的确定：
附睾表现：附睾头结节多为衣原体感染，附睾体结节多为支原体感染，附 睾尾
结节多为淋球菌感染，附睾较硬的实性结节多为附睾结核。
血精多为上述感染源和其他细菌引起的精囊腺炎。
诊断要4.无精者可行睾丸穿刺。抽吸物见精子可诊断为梗阻性无精，
点 5.精浆不凝、果糖阴性可诊断为先天精囊缺如。
1.抗生素的使用：选敏感抗生素，细菌性感染连续使用5--7天。
衣原体、支原体感染连续使用2周，间隔10天重复使用5天。以此类推。可
连用三个月。
2.中药方剂使用：可用《化瘀生精汤》，每日一剂。一月后复查。可根据病情
连用3-- 6个月或更长。
3.辅助药物：维生素可以根据情况选用
补锌：使用小剂量锌制剂，一月内即可。
能量合剂：
补充果糖：对于精囊腺疾病，可用果糖二磷酸钠。
药物治
疗
理疗
避孕排
精
阶段复
查
复查后
阶段治
疗
热疗：可选用微波、低频、中频波原理理疗设备，连续治疗7-- 10天。以低能
量腔内（直肠、尿道）治疗为好。避免对睾丸形成热辐射。
使用避孕套或体外排精。
1.精液分析：精浆生化，每月复查一次。
2.感染源复查：每月一次。
以上疗程可每月重复直至指标正常或接近正常。
诊疗举例：睾丸原因精子异常
睾丸原因精子异常多见于睾丸发育异常（体积小、功能差或无),
睾丸炎后睾丸萎缩等等。
1.调整内分泌异常：根据内分泌检测，补充雄激素。
有其他内分泌异常者，适时调整。
2.改善性功能障碍：可用中药方剂《兴阳丹》15天，间隔半月
后，可重复使用。
3.促进生精功能：有适应症时，可用《氯米芬》。
可用中药方剂《调补奇经汤》，试用三个月
以上。复查后可根据情况续用三个月至六个月以上。
4.无精者有适应症时，可试用《绒毛膜促性腺激素》6--12个
月。
注，诊断项目同筛查项目，价格如前。
价格
药物治疗
诊疗举例：精索静脉曲张
项目名称
彩超检查
（精索静脉管径大于2毫米为手术指征，有条件时探查肾静脉）
磁共振平扫
（除外男性生殖器于附性腺其它疾病）
诊断项目 腹部平片
性激素六项
CEA（癌胚抗原）
血常规、血型、RH血型
肝功
肾功
乙肝二对半
丙肝抗体
术前检查
血糖、血脂
艾滋病筛查
梅毒抗体
DR胸片
腹部彩超
心电图
输精管造影术（必要时做）
住院床位费
空调降温费（取暖费）
住院常规费用
等级护理费
住院一般性诊疗操作（静脉输液、肌肉注射、静脉注射、 静脉采血、导尿、灌肠、
口腔护理、一般专项护理）
价格
术前准备
手术
选取或同时进行
的手术
术后处理
出院后处理
一次性卫生材料费
一般专项护理
留置导尿（术后有排尿困难时）
椎管内麻醉（选用）、全身麻醉（选用）、麻醉中监测、静脉麻醉药、吸入麻醉药
镇痛泵
1、单侧或双侧精索静脉曲张高位结扎术
腹腔镜加收
2、常规经腹股沟上方单侧或双侧精索静脉曲张高位结扎术
3、经阴囊上部腹股沟外环处精索静脉结扎术
精索鞘膜积液开窗术
睾丸鞘膜积液开窗术或睾丸鞘膜翻转术
抗生素治疗5天
静脉输液、麻醉后监护
留置导尿（术后有排尿困难时）
术后康复理疗2天（脉冲直流电）
盆腔理疗（术后第3天起用热疗）
有其它合并症的按相应原则处理
纠正弱精子症和高畸形精子症
医院客服系统的建设
随着民营医院事业的管理和发展需要， “客服”这个理念承载着医院的
内涵，越来越显得重要。客服系统在医院工作中，已成为一项重要的内容 ，
成为医院形象、实力的象征，经济效益持续增长的保证，实为“软实力”的
增长。
一、 组建客服系统的目的
1、 提升医院的窗口形象，增加市场竞争力。
2、 提高医院的服务质量，保持医疗市场的优势。
3、 加强医院内部的管理和流程实施。
二、 客服系统在医院工作中的地位
客服系统职能涉及医疗服务和后勤服务的多个环节和流程，工作范围较广 ，
应作为一个职能部门设立。
三、 客服系统的组织架构
执行总经理或院长
↓
客服主任或经理
客服部：各楼层区域导诊或
服务人员
保洁部 管理培训部
院内各部位和区域的保洁
院内各单位的培训、监督和考
核
洗作单位
管理培训部编制1~2个人，主管一人。
客服部编制：按服务面积需要而定，主管一人。
保洁部编制：按需要而定，主管一人。
客服系统的三大职能
1、 制定出包括全院各岗位的服务标准和流程，并监督执行。
2、 直接提供直接满足患者需求的服务。
3、 全院的环境管理与服务设施的管理。
四、 客服系统各岗位职责
1、 管理培训部：
（1） 负责制定院内各岗位的服务标准和流程。
（2） 负责制定院内医务人员、行政人员、服务、操作和礼仪标准。
（3） 负责各岗位的服务理念和行为的培训
（4） 建立服务行为标准的监督和考核机制。
（5） 负责对全院各岗位的满意度调查，含对患者调查和对内部的调查。
2、 客服部
（1） 挂号，来院患者的信息管理。
（2） 在门诊各区，病房各区提供满足需求的服务。
（3） 提供患者在各区域接受医疗服务时的非医疗服务。
（4） 各业务区内服务信息的沟通。
3、 保洁部
（1） 对院内各区域的环境、服务设施提供保洁服务。
（2） 按 医院制定的管理标准：含环境标准、服务设施标准、客房（病室）
标准、卫生间标准等，保持环境的整洁 、清新。
（3） 负责工装、卧具、窗帘、操作区隔帘的清洗、熨烫的管理。
（4） 负责可重复使用的医用包裹的包布、敷单的清理、洗涤。
五、 人员的招聘与定岗
客服主任：
1、 招聘条件
（1） 年龄：30—40岁，女性，形象佳，口齿伶俐，普通话标准，会说当地
方言的更好。
（2） 最好有五星、四星酒店部门经理管理经验者，如大堂经理，客房部、
销售部等部门管理经验者。
（3） 有制定标准、计划、管理、培训的能力。
（4） 愿意从事医院客服管理工作。
2、 符合上述条件者，经考核与试用即可定岗。
客服主管：
1、 招聘条件：
（1） 年龄：25—30岁，女性，形象姣好，口齿清楚，普通话流利，沟通能
力较强，反应敏捷。
（2） 有酒店工作经验或相关专业工作经历者。
（3） 有管理能力，熟练使用电脑操作。
2、 符合上述条件者，经考核与试用即可定岗。
保洁部主管：
1、 招聘条件：
（1） 年龄40岁左右，男女不限，作风干练，能吃苦耐劳。
（2） 四星以上酒店保洁部主管的工作经历。
（3） 可制定标准化流程，有管理能力。
2、 符合上述条件者，即可定岗。
其它客服人员（含导医）：
1、客服人员
（1）女性，18—25岁，身高、体重条件比例正常，面容姣好，口齿清楚，
普通话流利。
（2）高中、职校、酒店管理、旅游专业均可，护士专业更好。
（3）要求能熟练使用电脑操作。
2、保洁人员和洗作员
（1）年龄在45岁以内，男女不限，身体健康，能吃苦耐劳。
（2）可以倒班操作，有酒店工作经验更好。
（3）洗作人员可完成工装、被单、床单的熨烫工作。
七、客服系统人员的考核可根据各医院的实际要求而定，或参照后勤人员考
核制定。
八、客服部需要的部分培训内容举例
1、关于“服务”的培训提纲
2、关于服务礼仪的培训提纲
3、客服情景对话
4、礼貌服务用语
5、客服员工的岗位职责
6、总机电话服务程序
关于“服务”的培训提纲
定义：服务是具有无形 特征却可给人带来某种利益或满足感的可供有偿转让
的一种或一系列活动。
服务产生价值 < br>“服务”本身就是特殊的、无形的商品，是有价值的利他行为，是获取利润
的最佳途经，是企业之 间竟争的主要方式。———送人玫瑰，手有余香。
服务的特征：
1、不可感知性；
2、不可分离性；
3、品质差异性；
4、不可储存性；
学习目的：1、提高服务质量（自觉主动地做好服务）
2、员工自我完善（养成各种良好习惯）
一：要做好服务先要有足够的服务意识
1、服务意识：一进入工作状态便自然产生一种强烈的为客人提供良好服务
的欲望。
◆服务意识体现为：
1）主动热情为客服务；
2）符合“角色要求”（岗位无个性，不带着个人的情绪走上岗位）。
3）客人是我们的工作 的对象和工作目的，是付钱购买服务的人，他们有血
有肉，有情感，脾气有好有坏，习惯有好有坏，接受 教育有高有低，判断客
人的好坏和改造客人的责任不在我们身上。只要在合法范围内，客人永远是
对的，“双胜原则”体现了只有服务好客人，让客人满意，我们的服务才是
有效的，完美的。
2、服务人员自我肯定与定位
服务人员基本的职责
1）迎接招呼客人；
2）提供各种相应的服务；
3）回答客人的问询；
4）为客人解决困难；
5）以最佳的情绪和态度对待客人的各种不稳定情绪；
6）及时处理顾客的投诉，并给客人以令人满意。
二：优秀的服务人员需要具备综合的职业素养
1、用心服务——假如我是消费者
五心：爱心、精心、细心、开心、放心
换位思考：要做到您给客人的正是您期待别人给予您的。
2、主动服务——要做的正是对方正想的
要掌握服务工作的规律，自觉把服务工作做在客人提 出要求之前，要有
主动“自找麻烦”，力求客人完全满意的思想，做到处处主动，事事想深，
助 人为乐，事事处处为顾客提供方便。
3、变通服务——工作标准是规范但客人满意才是目标
标准的工作流程是保证服务的基础，但我们最终的目标就是使客人满
意，所以，我们必须根据不同场合， 不同时间，不同对服务对象，而灵活做
好服务接待工作，才能满足客人的需求。
4、爱心服务——服务不是仅仅赚一份工资
救死扶伤是医务人员的天职，只有对待病人如对待 自已的亲人那样，
象爱自已的亲人一样去爱你身边需要关爱的人，才能做好对客服务工作。
三：服务礼仪
1、仪容仪表——美丽而深刻
2、真诚微笑——发自内心和自然流露
3、身体语言——习惯而自然
4、期待眼神——真诚和信任
5、自信坚强——让对方信任解决问题的能力
四：服务技巧
服务技巧：是指在不同场合，不同时间，针对不同服务对象，而灵活做
好服务接待工作，达到良好效果的能力。
1、倾听——先让对方说，自己听明白
2、表达——解答对方疑虑是关键
3、感觉——读出客户内心语言
4、灵活——服务一定是个性化的
5、确认——不因为经验丰富而过于自信
五、丰富的服务知识
1、熟悉医院的发展简史，评级及现在的经营特色；
2、熟悉医院的地理位置及周边环境、交通情况;
3、熟悉医院各部门、科室的分布情况，主要功能;
4、熟悉医院各种设备配套，各专业科室特色，开诊时间，主要负责人及联
系电话；
5、熟悉医院高层领导及各科室负责人的姓名；
6、熟悉医院各部门的主要职能、工作范围、 负责人姓名、办公室位置、电
话、有哪些主要下属部门及各下属部门的主要工作。
7、熟悉企业的经营理念
8、熟悉医院的院徽和院徽所表达的服务内涵。
9、所有医务人员、服务人员必须了解本岗位工作有关服务的规定、标准、
要求。
10、娴熟的服务技能，包括服务技术和服务技巧两方面。
关于礼仪的培训提纲
礼仪是企业形象、文化、员工修养素质的 综合体现，我们只有做好应有
的礼仪服务标准才能为企业在形象塑造、文化表达上提升到一个满意的地< br>位。“每位员工都是企业形象的代言人”，企业形象有决定企业未来的发展。
良好的职业形象是营 销代表及客服代表维护企业形象的关键，只有通过严
格、系统的专业礼仪训练，才能使员工在仪容、仪表 、姿态、语言、表情等
方面发生变化，真正体现出员工的个人素养，从而提升企业形象，达到顾客
120％的满意度。
一、仪容仪表
1、头发，要整齐洁净，保持自然黑色，不梳怪异发型 。头发前不遮眉，
侧不盖耳，后不及衣领。女员工短发不过肩，需统一佩带发套。男员工不留
长 发，不留鬓须。
2、面部，要干净清爽，鼻毛不外露，眼角无眼屎。女员工要使用口红
（浅红 色），化淡妆；男员工不留胡须。
3、指甲，留长不超过一毫米，保持指甲内清洁。不涂指甲油，无灰指
甲。
4、院章，要清晰美观，工号准确，端正佩戴于左胸前，佩戴要统一，
穿工服必须佩戴院章。
5、袜子，要干净、无异味、无破损（跳丝）。男员工着长裤必须穿黑色
或深色袜子。女员工着 裙时应穿肉色长筒丝袜。
6、工鞋，要清洁（光亮）、无污渍、无破损。女员工应穿指定工鞋或黑色浅口皮鞋地，鞋跟不超过4.5厘米；男员工应穿黑色布鞋或与工装相配颜
色的皮鞋。
7、工服，要干净挺括、无污渍、无破损。外套及衬衫必须系上全部纽
扣；不得在对客区域内挽袖扎裤，或随意摘除领花、领带；不得在院外的场
所着工服。
8、饰物，当值员工均不准戴手镯、手链、脚链、戒指、耳环及夸张的
头饰（手表、婚戒除外）。带项 链不得外露，不准戴有色眼镜。
9、个人卫生清洁，要做到“五勤”：勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤 理
发、勤换衣。上班前不吃异味食品和不喝含酒精的饮料。
二、表情神态
1、真诚的微笑。不能表现出厌烦、冷漠、没精打采等神态，要随时体
现出乐意为客人服务。
2、认真的聆听。倾听客人谈话身体略为前倾，与客人目光接触；不能
随意打断客人说话，要表 现出对客人的尊重。
3、热情的目光。有客人走近，要注视客人，点头示礼、致意问好；和
客 人谈话，要有适当的眼神交流，要传达出热情、友善、尊重、诚恳的信息。
4、自信的神态。面对客人不卑不亢，眉宇间流露出的自信“YES，I CAN”，
传递给每一位客人足够的信赖感。
三、行为举止
1、站、坐、走姿要得 体文雅，符合礼仪要求。站立时，双手不叉腰、
不插袋、不抱胸；坐下时，不前俯后仰，不跷腿、趴桌。 行走时，不与他人
拉手、搂腰搭背，不奔跑、跳跃。
2、要正确运用手姿 。在介绍或指示方 向时切忌用手指指点点；在递给
客人东西时，应用双手恭敬地奉上，切忌以手指或笔杆直接指向客人。
3、服务时要尊重客人，站立服务（坐着时应起立，不可坐着与客人说
话）。
4、面 对客人时要“礼让三先”：让路、让座、让电梯。在任何情况下都
不能对客人视而不见，无所表示，怠慢 客人。
6、宾客之间谈话时，不要走近旁听，也不要在一旁窥视客人的行动。
< br>对容貌体态或穿着奇装异服的宾客切忌交头接耳或指手划脚，更不许围观；
听到宾客的方言土语认 为奇怪好笑时，不能模仿讥笑；对身体有缺陷或病态
的宾客，应更加热情关心，周到服务，不能有任何嫌 弃的表示。
7、院内对客区域不得聚众闲聊，吵闹喧哗。
8、无烟医院或除院内规定的吸烟区域外，其他院内区域一律不得吸烟。
9、操作时应尽量保持安静，做到“三轻”：说话轻、走路轻、操作轻，
关门轻。
1 0、在宾客面前应禁止各种不雅的举动：掏鼻孔、剔牙齿、挖耳朵、伸
懒腰等，即使是在不得已的情况下 也应尽力采取措施掩饰或回避。
四、语言应答
1、提倡使用普通话；勤说基本礼貌用语“十 个字”：您好、谢谢、请、
对不起、再见。尽量用客人姓氏称呼客人。
2、电话应在铃响三声之内接听，并回答“您好，某某部”（话务员按原
有规范操作）。
3、服务时要有“五声”：宾客来时有问侯声； 遇到客人时要有招呼声；
得到协助时有致谢声； 麻烦客人时要有致歉声；客人离开时有道别声。
4、服务中杜绝“四语”：不尊重客人的蔑视语；自以为是的否定语； 缺
乏耐心的烦躁语； 刁难他人的斗气语。
5、坚持“永远不对客人说不”。在无法满足客人需求时，应积极向客人
提出至少两条以两条以上建议。
6、牢记“客人永远是对的”。在任何情况下，不得与客人发生争吵和冲
突。
上岗准备
一、着装上岗
1、着工作服；
2、整理仪容；
3、佩戴饰物；
4、检查自已的微笑；
5、提前到岗。
序
号
操作程
序
操作步骤
1）按规定穿好工作服，工号牌或微笑章戴在左胸上方（统
一位置），易于客人辨认；
2）女员工穿肉色丝袜，男员工穿黑色或深色袜子，不得有
1
着工作
服
破洞或跳丝；
3）按规定穿好工鞋或皮鞋，皮鞋保持光亮清洁；
4）穿好工作服，佩戴丝巾、领带或帽子；
5）清洁、挺括、不得有开线和纽扣脱落，不得挽袖子或裤
筒。
1）检查个人卫生，保持面部干净，口腔清洁，做到“五勤”：
勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤理发、勤换衣
2
整理仪
容
2）女员工保持清雅淡妆，适当抹粉底，涂口红。
3）女员工不得将长发披在肩上，头发应按规定塞入发网，
4）指甲留长不能超过1毫米，不得涂指甲油，无为指甲。
5）男员工头发侧不过耳，前不遮眉。
1）工作时间不得佩戴饰物，如戒指、手镯、耳环及夸张的
3
佩戴饰
物
头饰，带项链不得外露。
2）若戴发卡、头花，一律选用黑色，头花统一按医院发放
佩戴。
检查自
4 已的微
笑
1）着装检查完毕后，在进入岗位之前面对穿衣镜检查自已
的微 笑，调整自已的情绪准备上岗，微笑从走向工作岗位之
前开始；
2）上班要有一个良好的精神面貌，面带微笑是最重要的。
5
提前到
岗
1）
2）
提前10分钟到岗，签到；
接受主管分配工作。
礼仪标准
礼仪：是律已、敬人的一种行为规范，是表现对他人尊重与理解的过程
与手 段，强调“尊重为本”
一， 微笑标准：亲切、自然、真诚、热情
四要四不要：
1、要口，眼，眉，鼻，肌的结合，做到真笑。
2、要神情结合，显出气质。
3、要声情并茂，相辅相成。
4、要与仪表举止的美和谐一致，从外表形成完美统一的效果。
5、不要缺乏诚意，强装笑脸。
6、不要仅为情绪左右而笑。
7、不要露出笑容随即收起。
8、不要把微笑只留给熟人。
二，眼神目光交流的礼仪标准
1、别人的时间长短、角度、部位以及特殊情况的变化在沟通中尤为重要，一般与对方目光交流的时间是对方相处的总时间的13为佳。
2、目光凝视区域通常分为三种，即公务凝视区域、社交凝视区域和
亲密凝视区域。
三，手势礼仪标准
1、不同的手势，表达不同的含义。在运用手势时须注意3个方面的
问题：区域性差异，宜少不宜多，避免不雅手势。
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