白木牙衣子耳鼻喉科医生个人总结(精选多篇)

2020年10月21日发(作者：祝凤喈)
耳鼻喉科医生个人总结(精选多篇)

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耳鼻喉科医生个人总结_范文
本人于xxxx年毕业于xxx专业，后分配到xxx医院，轮转 半年后定于耳鼻
咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事
耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下：在政治思想方面，
坚持四项基本原则， 政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，
认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论 以及江总书记的“三个代表”等重
要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和 进步，不
断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。
积极参 加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中，任劳任怨 、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，
圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合 格的耳鼻喉医生应具备的素
质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务 及
理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。
抓住机会尽 量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，
并多次去兄弟单位学习新的医疗知 识和医疗技术，先后参加...医院的免疫学习
班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻 咽喉研究所等学习，从而开阔
了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌 握耳
鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病
的诊断及治 疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗；
频mmmm
谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析；osas患者手术前后其嗓
音学分析的对比研究 等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟
练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如 全喉切除、ⅰ期发音重建术；ⅱ期
发音重建术；垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术；中耳乳突根治及 鼓室成型
术；foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗；鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦
的 微创手术；甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂
停综合征的手术治疗等。工 作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，
为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思 考，从病人的角度出发，认真
负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病 人之
所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者
精心治疗， 自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家
属的肯定。
注重临 床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关
课题工作。并能坚持理论结合实际，总 结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。
工作以来，认真顺利完成...大学、...医学院、 ...医学院等实习生及外院
进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成 学习
诊治工作，并负责教学三基培训，讲课.等，同时进一步提高自身基本理论知识。
综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考
资格，今后更会努力学习进一步 提高自身各项水平。
耳鼻喉科医生任职工作总结
本人男，36岁，1994年 毕业于xx医学院临床医疗系，本科学历，中共党
员。于2014年晋升为主治医师，现已工作年满七年 ，下面我将任职以来的工作
情况总结如下：
七年来，我热爱中国共产党，热爱社会主义 ，坚持四项基本原则，坚持邓
小平理论，以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南，努力 实践，
发扬共产党员的先锋模范带头作用，与时俱进，开拓创新，救死扶伤，全心全意
地为广大 患者服务，自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中，
严格要求自己，努力进取，以胡锦 涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八
荣八耻”作为自己的思想行为指南，保持高度的自觉性和 警惕性，坚持正确的人
生观和价值观，头脑清楚，以一个共产党员的标准严格要求自己，始终和党中央< br>保持高度一致，维护白衣天使的光辉形象。
工作上，积极主动，任劳任怨，在上级医师和 科主任的领导下积极开展本
职工作。从本职工作出发，发挥自身的积极性和主动性，刻苦学习专业理论知 识，
努力提高业务水平，认真实践，全心全意的为广大患者服务。同时，积极配合科
主任做好科 室工作，努力协调医医医患医护之间的关系。七年来，本人为数以千
计的患者提供了高质量的诊疗服务， 受到了广大患者的好评，创造了可观的经济
效益和良好的社会效益。在工作中，为提高自身的业务水平， 本人于2014年8
月至2014年8月于北京大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年，并参加了该
院举办的二期鼻内镜外科学习班，通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的
多种方式，提高 自身的业务水平。七年来的学习和进步，本人能熟练开展...
文章标题：耳鼻喉科医生假如我是病人演讲稿
俗话说：人食五谷杂粮，没有不生病的。在这变幻 莫测的生命旅途里，人
如一叶扁舟，难免会有触礁的时候，这时候我们就需要保养，需要维修。病魔缠< br>身的我们就得去医院接受治疗。
假如我是病人，我会选择医术、医风等服务质量最佳的医 院。当我走进医
院大厅时，希望有高素质的导诊护士，带着诚恳的微笑，热情的给我们介绍就医
程序。因为对医院环境的陌生，对疾病知识的缺乏，我不知道如何挂号，挂什么
科。此时，我希望导诊护 士耐心地给我讲解，指明挂号的地点。我还希望在医院
网络上对就医程序有详细的指引，而且还能查到有 关专家的详细资料。
我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情，清楚的解释，并将疾病的< br>治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我，让我对自己的生命及健康作出更好的
选择。也希望做完 各项检查后，等候出结果的时间不要太久，要知道，等候“审
判”的时间可是度日如年啊！
当我由门诊病人转为住院病人时，我希望病房的值班护士，及时给我安排
床位，热情主动地给我介绍院内 的环境，介绍责任护士及主管医生。并立即通知
医生给我检查病情，尽快准确地用药，也希望能突出各级 医生查房制度，有高级
医师探视我，我的主管医生能每天早晚各查房一次，在查房时都能耐心地听我诉< br>说病情。在开药的时候，要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我
解释。在我接受治 疗的过程中，及时跟踪观察我的病情，根据病情的不同阶段，
有效地给予相应的治疗，让病痛早日离我而 去。在每次开出检查单时，都能详细
说明这项检查的内容和它的必要性，最好能让我选择是否接受这项检 查。
护士每天给我打针时，我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操
作技术和 理论水平，还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有
爱心、耐心、细心和同情心。因为 身体的不适，使我变得脆弱和多愁善感。她们
面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求， 最好能保持宽容和理
解，展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快，处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意，热情周到的服务，增加我战胜疾病的信心和勇气。我希
望医护人员对每一位 病人，不管他是什么地位，什么身份，来自城市还是农村，
贫穷与富有，都要一视同仁。礼貌，热情，语 言要文明，态度要和蔼，尊重病人
的人格和权利，保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的 ，亲近的。
另外，对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情：有
一 名喉癌术后，气管切开的病人，术后恢复良好，配戴气管套管出院，出院之前，
医院的护士也对家属详细 指导了对气管套管的护理程序，那位病人出院后病情恢
复也良好。可是突然有一天，他出现了呼吸困难， 而且越来越严重，家属急得不
知所措，赶紧把病人往医院里送，时间一分一秒的过去，终于到医院了，但 是，
病人已在送往医院的途中因窒息而死亡，经过医生检查后，才发现原来是痰痂把
气管套管给 堵死了，一个人的生命就此结束，家属追悔莫及啊，他们后悔没有及
时给医生打电话。通过这个例子的教 训，我希望我们的主管医生能对出院后的病
人进行随访，及时了解病人出院后病情的转归如何，并指导家 属在遇到病情发生
变化时，应该如何紧急处理。
医院医疗费用的透明度也是我们关注的 ，我希望可以拿到详细的费用清单，
让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。
古语 云：“己所不欲，勿施于人。”作为一名医护人员，只有通过换位思
考，深入到病人内心，了解到他们需 要什么，才能提供最好的医疗服务，我们选
择了这样一个高尚的职业，就要对得起白衣天使这个称号。生 命的美不在于它的
绚烂，而在于它的平凡；生命的动人不在于它的激情，而在于它的平静。平静才
见它的深远，平凡才见生命的伟大。
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科医生假如我是病人演讲稿。
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生
理，病理及其疾 病防治规律的一门临床科学。专科特点：他以中医整体观念为指
导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸 取了现代先进的诊疗技术与方法，强调
辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结 合。 咽自上
而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，
语 言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能 喉的生理
功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。 耳鼻咽喉病的主
要病因 外因：外感邪毒，外伤致病，异物所伤。内因：饮食所伤，劳倦内伤，
情志不调，官窍间疾病相传。 耳鼻咽喉病的主要病机 实证：外邪侵袭，脏腑火
热，痰湿困结，气滞血瘀。 虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。 耳病常用
外治法：清洁法，滴耳法，吹药法，涂敷法。 鼻病常用外治法：滴鼻法，雾化
吸入法，洗鼻法，涂敷法，吹药法，塞鼻法。 咽喉病常用外治法：吹药法，含
漱法，噙化法，雾化吸入法，敷贴法，烙治法。 《内经》关于耳鼻咽喉 口齿方
面的论述相当丰富，它首次提出：五官是五脏的外候，五脏通过经络联系将五官
与全身连 为一个整体，脏腑的病理变化，可循经反应与五官，因此五官的功能活
动在一定程度上反映了五脏的生理 功能和病理变化。《内经》中所记载的耳鼻咽
喉口齿之病证有多种，并总结了一系列治疗原则与方法，还 记载了不少针刺治疗
耳鼻咽喉口齿疾病的方法。《内经》中的脏腑与官窍相关学说及有关耳鼻咽喉口齿生理病理的论述为后世耳鼻咽喉口齿科学的发展奠定了坚实的理论基础。 旋
耳疮是指因风热湿邪 犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮，
以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲 裂为主要特征。其病因病机为：①
风热湿邪上犯：因脓耳之脓液或邻近部位黄水疮蔓延至耳部，或因接触 某些刺激
物而诱发，以致湿热毒邪聚集耳窍，引动肝经之火，循经上犯，风热湿邪蒸灼耳
部肌肤 而为病。②血虚生风化燥：患病日久，阴血耗伤，耳窍失养，加之血虚生
风化燥，以致耳部瘙痒，缠绵难 愈。耳异物症状：根据异物形态异物、性质、大
小和所在部位的不同，而有不同的症状。小而无刺激性异 物，可留存日久而不引
起任何症状。异物较大阻塞耳窍，可致听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、反射性咳< br>嗽等。植物性异物遇水膨胀，可压迫外耳道，致使外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。
昆虫类异物进入 耳道后，在耳道内爬行、骚动，使患者躁扰不安，引起难以忍受
之痛痒，或刺激鼓膜产生擂鼓样鸣响，甚 至导致鼓膜穿孔、出血。若异物嵌顿外
耳道峡部，则耳疼痛较甚。 耳瘘：是指发生于耳前或耳后的瘘管。 禀赋缺损，
复感邪毒：清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮加减。 气血耗伤，邪毒滞
留：益气养血，托毒排脓。方药：托里消毒散加减。 耳疖：是指发生于外耳道
的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。 ·诊断要点：病史：多有挖耳史 。
临床症状：耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，严重者牵引同侧头痛，全身可有发热、
恶寒等症。 检查：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道壁局限性红肿、隆起，肿甚者
可堵塞外耳道。脓肿溃破后外耳道可 见脓血。
·症型：1.风热邪毒外侵：疏风清热，解毒消肿。五味消毒饮合银翘散2.
肝胆湿热上蒸：清泻肝胆，利湿消肿。龙胆泻肝汤。脓已成者加皂角刺、穿山甲，
或用仙方活命 耳胀：因外邪，湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征
的疾病 诊断要点：病史：耳胀者，多有 感冒史。临床症状：以耳内胀闷堵塞感、
耳鸣、听力下降、自听增强为主要症状。病变有久新不同，耳胀 者，患耳胀闷堵
塞感，或有微痛不适，耳鸣时如机器声、风声，在打哈欠、喷嚏或擤鼻时稍觉好
转。耳闭者，耳聋逐渐加重，耳鸣声低，耳内闭塞感。检查：早期可见鼓膜轻度
充血、内陷，若中耳有积 液，则可在鼓膜上见到液平面，或见鼓膜外凸。若反复
发作，可见鼓膜增厚凹陷，或见灰白色斑块，或萎 缩、疤痕粘连。听力检查呈传
导性聋，反复发作者可呈混合性聋。鼓室导抗图呈b型或c型。 耳胀的辩证类
型及方药：1.风邪外袭，痞塞耳窍 风寒偏重者，荆防败毒散加减：荆芥 防风 生
姜 川芎 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 羌活 独活 风热外袭者，银翘散加减：金
银花 连翘 薄荷 淡豆豉 金芥穗 牛蒡子 桔梗
甘草 淡竹叶 芦根 2.肝胆湿热，上壅耳窍 龙胆泻肝汤加减：龙胆草 黄芩
栀子 泽泻 木通 车前子 生地黄 当归 柴胡 甘草 3.脾虚失运，湿浊困耳 参苓
白术散加减：炒扁豆 人参 白术 茯苓 陈皮 淮山药 莲子肉 薏苡仁 砂仁 桔梗
炙甘草 4.邪毒滞留，气血瘀阻 通窍活血汤加减：赤芍 桃仁 红花 川芎 老葱 生
姜 麝香 红枣 柴胡 升麻 耳鸣：因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周
围环境中并无相应的声源。 实：外邪侵袭，芎芷散 。痰湿困结，涤痰汤。肝气
郁结，逍遥散。虚：脾胃虚弱，益气聪明汤。肾元亏损，肾气丸。心神不宁， 归
脾汤。 耳聋：因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损，清窍失养所致的以听力减退为主要
特征的病症。 实：1．风热侵袭：疏风清热，宣肺通窍。方药：银翘散。 2．肝
火上扰：清肝泻热，开郁通窍。方药：龙胆泻肝汤。 3．痰火郁结：化痰清热，
散结通窍。方药：清气化痰丸。
4．气滞血瘀：活血化瘀，行气通窍。方药：通窍活血汤。 虚：5．肾精亏
损：补肾填精，滋阴潜阳。方药：耳聋左慈丸。 6．气血亏虚：健脾益气，养血
通窍。方药：归脾汤。 耳鸣耳聋的诊断：要点：由于耳鸣，耳聋常为多 种耳病
的症状之一，因此必须通过详细的病史询问及有关检查，找出其可能的原发疾病。
病史： 如耳外伤史，爆震史，噪声接触史，耳毒性药物用药史，耳流脓史，其他
全身疾病史，治疗史等。临床症 状：可急性起病，亦可缓慢起病；既可为单侧亦
可为双侧；可呈持续性，也可呈间歇性，耳鸣的音调可呈 高音调，如蝉鸣声，汽
笛声，口哨声等，亦可呈低音调，如机器声，隆隆声等；一般在夜间或安静时加< br>重，严重时可影响睡眠及对生活，工作，情绪产生干扰；多数耳鸣患者伴有听力
下降。轻者听音不 清，重者完全失听。突发性耳聋以单侧为多见，常伴有耳鸣及
眩晕，少数亦有双侧同时发生者，缓慢发生 的渐进性耳聋多位双侧，部分耳聋可
呈波动性听力下降。 耳眩晕的临床症状：眩晕发作时的典型症状是 诊断本病的
主要依据，即：眩晕突然发作，自觉天旋地转，身体有向一侧倾倒的感觉，站立
不稳 ，立体变动或睁眼时眩晕加重，但深知清楚，多伴有恶心呕吐，出冷汗，耳
鸣耳聋等症状。 脓耳：临床 表现：急发者，以耳痛逐渐加重，听力下降，耳内
流脓为主要症状；全身可有发热，恶风寒，头痛等症状 ；小儿急性发作者，症状
较重，可见高热并伴有呕吐，泄泻或惊厥。鼓膜穿孔流脓后，全身症状缓解。病
久者，主要表现为耳内反复流脓或持续性流脓，听力下降。 耳眩晕：是指由风
邪痰饮上犯耳窍 、脏腑虚损、耳窍失养所致，以头晕目眩，如坐舟车，天旋地转
甚恶心呕吐为主要特征的疾病。 1．风邪外袭：疏风散邪，清利头目。方药：桑
菊饮。 2．痰浊中阻：燥湿健脾，涤痰止眩。方药：半夏白术天麻汤。 3．肝阳
上扰：平肝熄风，滋阴潜阳。方药：天麻钩藤饮。 4．寒水上泛：温壮肾阳，散
寒利水。方药：真武汤。 5．髓海不足：滋阴补肾，填精益髓。方药：杞菊地黄
丸。 6．上气不足：补益气血，健脾安神。方药：归脾汤。 1、病史：本病大多
有反复发作史，部分患者可有应用耳毒性药物史或感冒史。 2、临床症状：眩晕< br>发作时的典型症状是诊断该病的主要依据。即：眩晕突然发作，自觉天旋地转，
身体有向一侧倾倒 的感觉，站立不稳，体位变动或睁眼时可诱发或加重眩晕，但
神志清楚，多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣 、耳聋等症状。眩晕持续时间可长可
短 3、检查自发性眼震：眩晕发作时可见自发性水平型或水平旋转 型眼球震颤快
相向病侧或健侧，发作过后眼震逐渐消失。必要时可性体位诱发试验。外耳道及
鼓 膜检查：多无异常发现听力检查：部分患者可显示波动性感音性听力减退，即
眩晕发作期听力减退，间歇 期听力好装，但听力检查正常不能排除本病，必要时
可考虑行甘油实验、耳蜗电图、耳声发射等检查。前 庭功能检查：初次发作者，
可显示病侧前庭功能亢进，或有向病侧的优势偏向。多次发作者，则病侧前庭 功
能减退甚至消失，或有向健侧的优势偏向。部分患者虽有多次发作，前庭功能可
正常。 耳胀耳闭与外耳道异物，及鼻咽肿物压迫咽鼓管引起的鼓室积液的鉴别。
耳胀耳闭：多有感冒史。胀闷 堵塞以耳内胀闷堵塞感，耳鸣，听力下降，自听增
强为主要症状。病变有新久不同，耳胀者，患耳感，或 有微痛不适，耳鸣时如机
器声，风声，在打哈欠，喷嚏或擤鼻时稍有好转。耳闭者，耳聋逐渐加重，耳鸣
声低，耳内闭塞感。检查早期可见鼓膜轻度充
血，内陷，若中耳有积液，则可在鼓膜上 见到液平面或见鼓膜外凸。若反
复发作，可见鼓膜增厚凹陷，或见灰白色斑块，或萎缩，疤痕粘连。听力 检查呈
传导性耳聋，反复发作者可呈混合性耳聋。鼓室导抗图呈b型或c型。 外耳道
异物：多 有异物入耳史。可通过外耳道检查，有异物存在，既可作出明确诊断。
其临床症状根据外耳道异物形态， 性质，大小和所在部位的不同，而有不同的症
状。小而无刺激性异物，可留存日久而不引起任何症状，异 物较大阻塞耳窍，可
致听力下降，耳鸣，眩晕，耳痛，反射性咳嗽等。植物性异物遇水膨胀，可压迫外耳道，致使外耳道皮肤红肿，糜烂，疼痛；昆虫类异物进入耳道后，在耳道内
爬行，骚动，使患者 躁扰不安，引起难以忍受之痛痒，或刺激鼓膜产生擂鼓样响
鸣，甚至导致鼓膜穿孔，出血，若异物嵌顿外 耳道峡部，则耳痛较甚。 鼻疔：
是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。发生在鼻 尖，鼻翼
及鼻前庭部位的疖肿。单个多见。可转为疔疮走黄重症。 1．邪毒外侵，火毒上
攻：清热解毒，消肿止痛。方药：无味消毒饮。 2．火毒炽盛，内陷营血：泻热
解毒，清营凉血。方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤。 鼻窒：是指因脏腑失调、
邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病 1．肺经蕴热，壅塞鼻窍：
清热散邪，宣肺通窍。方药：黄芩汤。 2．肺脾气虚，邪滞鼻窍：补益肺脾，散
邪通窍。方药：肺气虚—温肺止流丹，脾气虚--补中益气汤。 3．邪毒久留，血
瘀鼻窍：行气活血，化淤通窍：通窍活血汤。 鼻槁：是指因阴津不能滋润鼻窍
所致以鼻内干燥，粘膜萎缩，甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。 1．燥邪犯肺：
清燥润肺，宣肺散邪。方药：清燥救肺汤。 2．肺肾阴虚：滋养肺肾，生津润燥。
方药：百合固金汤。 3．脾气虚弱：健脾益气，祛湿化浊。方药：补中益气汤。
鼻鼽：是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的 ，以突然和反复发作的鼻痒，打喷嚏，
流清涕，鼻塞等为主要特征的鼻病。 1．肺气虚寒，卫表不固：温肺散寒，益气
固表。方药：温肺止流丹。 2．脾气虚弱，清阳不升：益气健脾，升阳通窍。方
药：补中益气汤。 3．肾阳不足，温煦失职：温补肾阳，固肾纳气。方药：肾气
丸。 4．肺经伏热，上犯鼻窍：清宣肺气，通利鼻窍。方药：辛荑清肺饮。 鼻
渊：是指外邪侵袭或脏腑失调 所致以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。鼻
渊的临床症状：本病以脓涕量多为主要症状，常同时伴 有鼻塞及嗅觉减退，症状
可局限于一侧，也可双侧同时发生，部分病人可伴有明显的头痛，头痛的部位常
局限于前额，鼻根部或颌面部，头顶部等，并有一定的规律性。 1．肺经风热：
疏风清热，宣肺通窍。方药：银翘散。 2．胆腑郁热：清泻胆热，利湿通窍。方
药：龙胆泻肝汤。 3．脾胃湿热：清热利湿，化浊通窍。方药：甘露消毒丹。 4．肺
气虚寒：温补肺脏，散寒通窍。方药：温肺止流丹。 5．脾气虚弱：健脾利湿，
益气通窍。方药：参苓白术散。 鼻窒与鼻渊，鼻息肉等所致鼻塞向鉴别 鼻 窒：
可有伤风鼻塞反复发作史。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者，可呈持续性鼻
塞，鼻涕不 易擤出，久病可有嗅觉减退。 鼻渊：可有伤风鼻塞史。本病以脓涕
量多为主要症状，常同时伴有鼻塞及 嗅觉减退，症状可局限于一侧，也可双侧同
时发生，部分病人可伴有明显的头痛，头痛的部位常局限于前 额，鼻根部或颌面
部，头顶部等，并有一定的规律性。 鼻息肉：多有鼻鼽或鼻渊病史。一侧或两
侧鼻窍渐进性鼻塞，逐渐呈持续性，嗅觉减退，多涕，头闷头痛。 鼻渊与鼻窒
的鉴别 鼻渊：可有伤 风鼻塞史。本病以脓涕量多为主要症状，常同时伴有鼻塞
及嗅觉减退，症状可局限于一侧，也可双侧同时 发生，部分病人可伴有明显的头
痛，头痛的部位常局限于前额，鼻根部或颌面部，头顶部等，并有一定的 规律性。
鼻窒：可有伤风鼻塞反复发作史。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者，可呈持
续性 鼻塞，鼻涕不易擤出，久病可有嗅觉减退。鼻衄：是因热伤血络或气不摄血
所致的以鼻出血为主要特征的 病症 1．肺经风热：疏风清热，凉血止血。方药：
桑菊饮。 2．胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血。方药：凉膈散。 3．肝火上逆：
清肝泻火，凉血止血。方药：龙胆泻肝汤。 4．心火亢盛：清心泻火，凉血止血。
方药：泻心汤。 5．肝肾阴虚：滋补肝肾，阳血止血。方药：知柏地黄汤。 6．脾
不统血：健脾益气，摄血止血。方药：归脾汤。 鼻衄的外治法：对于正在鼻出
血的病人，要遵照“急则治其标”
的原则，立即“止血”。 1冷敷法：取坐位，以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷
于患者的前额或颈部，以达凉血止血的目的。 2压迫法 ：用手指紧捏双侧鼻翼
10-15分钟，或用手指掐压患者人前发际正中线1—2寸处，以达止血目的。 3
导引法：令病人双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，或用吴茱萸粉调成糊状敷于同
侧足底涌泉穴 ，，有引火下行的作用，以协助止血。 4滴鼻法：香墨浓研，滴入
鼻中。或用血管收缩剂滴鼻。 5吹 鼻法：选用云南白药，蒲黄，血余炭，马勃
粉，田七粉等具有收涩止血作用的药粉吹入鼻腔，粘附于出血 处，而达到止血目
的。亦可将上述药物放在棉片上，贴于出血处或填塞鼻腔。 6烧灼法：适用于
反复少量出血能找到固定出血点者。用30%--50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血
点，应避免 烧灼过深，烧灼后局部涂以软膏。此外还可以用电灼法或yag激光烧
灼出血点。 7鼻腔填塞法：用上述方法未能止血者，可用此法，以持续加压达
到止血目的。 另外，还可在局麻下行 冷冻止血法或微波凝固治疗，对上述方法
治疗无效者，可行术结扎颈外动脉，上颌动脉等。 乳蛾因邪毒 积聚喉核或脏腑
虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要
特征咽部疾病。 1．风热外袭，肺经有热：疏风散热，利咽消肿。方药：疏风清
热汤。 2．邪热传里，肺胃热盛：泻热解毒，利咽消肿。方药：清咽利膈汤。 3．肺
肾阴虚，虚火上炎：滋养肺肾，清利咽喉。方药：百合固金汤。 4．脾胃虚弱，
喉核失养：健脾和胃，祛湿利咽。方药：六君子汤。 5．痰瘀互结，凝聚喉核：
活血化瘀，祛痰利咽。方药：会厌逐瘀汤合二陈汤。 乳蛾的诊断：病史—常 有
受凉，疲劳，外感病史或咽痛反复发作史。临床症状—急骤发作者，咽痛剧烈，
吞咽困难，痛 连耳窍。全身可伴有畏寒，高热，头痛，纳差，乏力，周身不适等。
小儿可有高热，抽搐，呕吐，昏睡等 症。迁延日久者，咽干痒不适，哽哽不利，
或咽痛，发热反复发作。检查：起病急骤者，喉核红肿，连及 舌腭弓，咽腭弓，
喉核上可有黄白色脓点，重者喉核表面腐脓成片，但不超出喉核范围，且易拭去，颌下有核。迁延日久可见喉关暗红，喉核肥大或干瘪，表面凹凸不平，色暗红，
上有白星点，挤压喉 核，有白色腐物自喉核隐窝溢出。 喉关痈：发生于喉关，
扁桃体间隙。多有乳蛾发作史。乳蛾发病数日 后发热持续或加重，一侧咽痛加剧，
吞咽时尤甚，痛引耳窍，吞咽困难，口涎外溢，语言含糊，似口中含 物，汤水易
从鼻中呛出，甚则张口困难。检查见急重病容，张口时表情痛苦，头偏向一侧，
患侧 腭舌弓上方红肿隆起，软腭红肿，悬雍垂水肿，并偏向对侧；或患侧腭咽弓
红肿，喉核被推向前下方，如 患处 红肿高突，触之有波动感，示已成脓，此时
穿刺可抽出脓液。 会厌痈：发生于会厌。可有外感，异物，创伤或邻近器官急
性炎症史。起病 急骤，咽喉剧痛，吞咽困难，张口流涎，言语含糊，甚则呼吸
困难。检查见 急重病容，有呼吸困难表现，口咽部检查多无明显病变，间接喉
镜检查见会 厌充血肿胀，或肿如球状，则见有局部隆起，其上有黄白色脓点，
喉部x线 侧位片显示会厌肿大。 里喉痈：多生于喉底，咽后间隙。可有感冒或
咽部异物及外伤后感染史。发 病较急，畏寒，高热，咳嗽，咽痛拒食，吞咽困
难，吸奶时啼哭或呛逆，严 重者可致呼吸困难，鼾声大，易惊醒。检查呈急性
病容，咽后壁一侧隆起， 粘膜红肿， 脓肿较大者， 可将患(请你支持
)侧腭咽弓及软腭向前推移。 患侧颌下核肿大， 压痛明显，颈
侧位x线片，可见咽后壁隆起之软组织阴影，有时尚可见液平 面。 颌下痈：生
于颌下，咽旁间隙。可有乳蛾，喉关痈，里喉痈或咽旁组织损伤 史。 咽痛及颈
侧剧烈疼痛， 吞咽障碍， 言语不清， 张口困难， 全身可伴高热， 畏寒，食
欲不振，头痛，乏力等。检查见急重病容，颈部僵直，患侧颈部， 颌下肿胀，
明显压痛，成脓后可有波动感，穿刺可抽出脓液。患侧喉核及咽 侧壁向咽中线
突起，但喉核不红肿，颈部b超或ct扫描可显示脓肿大小。 喉痹：指因外邪壅
遏肺胃或脏腑、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感，咽 部红肿，或喉底颗粒
状突起为主要特征的咽部疾病。 1．外邪侵袭，上犯咽喉：疏风散邪，宣肺利咽。
方药： 疏风清热汤。 六味汤 2．肺胃热盛，上攻咽喉：清热解毒，消肿利咽。
方药：清咽利膈汤。 3．肺胃阴虚，虚火上炎：滋养阴液，降火利咽。方药： 养
阴清肺 汤六味地
黄丸。 4．脾胃虚弱，咽喉失养：益气健脾，升清利咽。方药：补中益气
汤。 5．脾肾阳虚，咽失温煦：补益脾肾，温阳利咽。方药：附子理中丸。 6．痰
凝血瘀，结聚咽喉：祛痰化瘀，散结利咽。方药：贝母瓜篓散。 喉痈：是指因
内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿。 1．外邪侵袭，热毒博结：
清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮。 2．热毒困结，化腐成脓：泻热解毒，
消肿排脓。方药：仙方活命饮。 3．气阴耗损，余邪未清：益气养阴，清解余毒。
方药：沙参麦冬汤。 喉瘖：指因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音
嘶哑为主要特征的 喉部疾病。喑病因病机：有虚实之分。实者多由风寒，风热，
痰热犯肺，肺 气不宣，邪滞喉窍，声门开合不利而致，即所谓“金实不鸣” ，
“窍闭而喑” 。 虚者多因脏腑虚损，喉窍失养，声户开合不利而致，即所谓“金
破不鸣” 。 1．风寒袭肺：疏风散寒，宣肺开音。方药：三坳汤。 2．风热犯
肺：疏风清热，利喉开音。方药：疏风清热汤。 3．痰热壅肺：清热泻肺，利喉
开音。方药：泻白散。 4．肺肾阴虚：滋阴降火，润喉开音。方药：百合固金汤。
5．肺脾气虚：补益肺脾，益气开音。方药：补中益气汤。 6．血瘀痰凝：行气
活血，化痰开音。方药：会厌逐瘀汤 喉风：因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸
气性呼吸困难为主的咽喉危急重 症。 。 。主要症状：吸气 性呼吸困难，常伴
有吸气期喉鸣、声音嘶哑、痰涎壅盛、语言难出、咽喉疼痛、汤水难下等。 喉
源性呼吸困难的分度：一度：患者安静时无症状，活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼
煽动，吸气时出现三凹 征二度：安静时亦出现上述呼吸困难表现，活动时加重，
但不影响睡眠和进食，无明显紫绀。三度：呼吸 困难明显，喉鸣较响，并因缺氧
而出现紫绀、烦躁不安、自汗、脉数等，三凹征显著。四度：呼吸极度困 难，病
人坐卧不安，唇青面黑，额汗如珠，身汗如雨，甚则四肢厥冷，脉沉微欲绝，神
昏，濒临 窒息。 梅核气：指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感，如梅核梗阻，
咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。 1．肝郁气滞：疏肝理气，散结解郁。
方药：逍遥散。 2．痰气互结：行气导滞，散结除痰。方药：半夏厚朴汤。 本
病多与七情郁结、气机不利有关。 1.肝郁气滞 情志所伤或平素情志抑郁，肝失
条达，肝气郁结，气机阻滞，肝气循经上逆，阻结于咽喉 而发病。2.痰气互结 思
虑伤脾，或肝郁日久，横逆犯脾，以致脾失健运，聚湿生痰，痰气互结阻于咽喉
而发病。 骨 鲠：是指各种骨类或其他不同的异物哽于咽，喉或食道等部位而言。
本病的治疗以及时取出异物为基本原 则，根据梗阻的部位，采取不同的外治法，
如黏膜损伤，外感邪毒，则配合内治。1.咽部异物 可用镊子取出。部位较低者，
可在间接喉镜下或内镜下用咽异物钳取出。2.食道异物 在食道镜检查时或电子
胃镜检查时取出异物3.喉异物 在直接喉镜下取出异物。4.较小尖锐异物 若 较
小的尖锐异物存留部位隐藏，检查时未发现，但咽喉疼痛、吞咽更甚者，可用软
化、松脱骨鲠 法。具体方法：威灵仙30g，水两碗煎成半碗，加醋半碗徐徐咽下，
口服1~2剂。 旋耳疮是指因风 热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕
耳周而发的湿疮，以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱 屑、皲裂为主要特征。
耳瘘：因先天禀赋不足、耳部皮肤腠理失养而发生于耳前或耳后等处的瘘管。 耳
疖：指因邪热搏结耳窍而发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特
征。 耳疮：指因湿热邪毒搏结耳窍所致的以外耳道弥漫性疼痛为主要特征的疾
病。 脓耳：是指因脏腑失调、湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔、内耳流脓、
听力下降为主要特征的耳病。 耳胀：因外邪，湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵
塞感为主要特征的疾病 耳眩晕：是指由风邪痰饮上犯耳 窍、脏腑虚损、耳窍失
养所致，以头晕目眩，如坐舟车，天旋地转甚恶心呕吐为主要特征的疾病。 耳
聋：因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损，清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。
耳鸣：因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源。
鼻疔：是指火 毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。发生在鼻尖，
鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。单个多见 。可转为疔疮走黄重症。 鼻窒：是指因脏
腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病 鼻槁：是指因阴
津不能滋润鼻窍所致以鼻内干燥，粘膜萎缩，甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。
鼻鼽：
是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的，以突然和反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞等为主要特征的鼻病。 鼻渊：是指外邪侵袭或脏腑失调所致以鼻
流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。 鼻衄：是因热伤血络或气不摄血所致的
以鼻出血为主要特征的病症 喉痹：指因外邪壅遏肺胃或脏腑、咽 喉失养所致的
以咽痛或咽部不适感，咽部红肿，或喉底颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 乳
蛾因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，
表面有黄白脓点为主要 特征咽部疾病。 喉痈：是指因内外热毒搏结咽喉所致的
咽喉及其邻近部位的痈肿。 喉瘖：指因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的
以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。 喉风：因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸
气性呼吸困难为主的咽喉危急重症 梅核气：指痰气互结于咽喉所致的以咽部异
物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。
苍耳子散：苍耳子，白芷，薄荷，辛夷花。 通气散：柴胡，香附，川芎。
六味汤 中医诊断：耳鸣、耳聋 西医诊断：感音神经性耳聋 证型：肝火上扰 证
候分析：肝胆互为表里，足少 阳胆经入耳中，肝火循经上扰耳窍，则耳聋耳鸣；
情志抑郁或恼怒则肝气郁结，气郁化火，故使耳鸣耳聋 加重；肝火上炎，则面红
目赤、头痛或眩晕；肝火内炽，灼伤津液，则口干口苦、便秘溲黄；肝火内扰心
神，则夜寐不宁；肝经布胁肋，肝气郁结，则胸胁胀痛；舌红苔黄、脉数主热证，
脉弦主肝病。 治法：清肝泄热，开郁通窍。 方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、
黄芩、栀子、车前子、泽泻、木通、柴 胡、生地、当归、甘草、丹皮、石菖蒲。
方中以龙胆草、栀子、黄芩苦寒直折，清泻肝阳；柴胡疏肝解郁 ，车前子、木通、
泽泻利湿清热，导热下行；生地养阴清热；当归养血活血；甘草调和诸药；更加
石菖蒲通窍、丹皮清泻肝热。 外治法： 1、滴鼻：兼有鼻塞者可用宣通鼻窍药
物滴鼻。 2、咽鼓管自行吹张：伴耳闭者可用此法。 鼻鼽 西医诊断：变态反应
性鼻炎 证型：脾肺气虚 证侯 分析：肺脾气虚，清阳不升，卫外不固，鼻窍失养
为本，风寒、异气趁虚而袭，停聚鼻窍，故鼻塞、涕多 而白粘；脾胃虚弱，受纳、
腐熟、输布之功能失职，平素食欲不佳，吃油腻的食物后易出现腹胀，大便稀 溏；
头昏头胀，精神不振，记忆力减退，嗅觉迟钝，口不渴，活动后常感体力不支，
易出汗，均 是脾肺气虚的表现。 治法：补益脾肺，升阳通窍 方药：补中益气汤
加减。 黄芪 人参 白术 炙甘草 当归 橘皮 升麻 柴胡 扁豆 茯苓 外治法： 1.
滴鼻 可用芳香通窍的中药滴鼻剂 2.吹鼻 可用碧云散吹鼻护理和预防： 1.避开
一切可知或可疑的变应原。 2.锻炼身体，增强体质，减少感冒的发生。 3.避免
过食生冷和高蛋白食品 12、西医诊断：急性喉炎 中医诊断：急喉喑 证型：风
寒外袭 症候分析：风寒遏肺，肺气失宣，故 猝然声音嘶哑，咳嗽，鼻塞；气血
遇寒凝滞，经络运行不畅，故咽喉疼痛，咽部轻度充血，声带色淡红； 风寒外袭，
卫气被遏，不能温煦肌表故恶寒；正气奋起抗邪，故发热；肺气被遏，气不布津，
故 流清涕。 治法：辛温散寒，宣肺开音 方药：六味汤 荆芥 防风 桔梗 僵蚕 薄
荷 甘草 外治法： 1.吹药 可用冰硼散、珠黄散吹喉。 2.含法 可含服六神丸或
铁笛丸。 3.含漱 可用具有辛温开音的中药煎汤含漱或泡水含漱。 4.蒸气吸入
可用苏叶、藿香、佩兰、葱白各适量煎水做蒸气吸入 预防与护理 1.锻炼身体，
预防感冒。 2.注意声带休息，避免用声过度。 3.戒烟酒，少吃辛辣炙煿之品，
避免烟尘及有害化学气体的刺激。
2014年耳鼻喉科工作总结
一、 2014年工作总结：
取得的成绩
1、2014年1-10月各项医疗指标：
门诊量人次、出院人数人 、手术例数例、平均
住院日天，各项指标处于良好态势。比较2014门诊量上升人、出院人数 上
升人、手术例数上升例。平均住院日天。
医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设，年轻医生多,以老带新，形成阶梯式的医疗人才
队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范
彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被
聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程
序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证
至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有
序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、
会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实
施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措
施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除 发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌
窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管 术.
7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在
临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题：
1、服务态度 也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患
者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求， 做好医护人员素质的提高，提升科室
形象。
2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二2014工作计划：
1、 做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析
终末质量，整改措施督促到位，注 重细节服务，不断提升医疗护理质量。
在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要 院里支持，引
进新的设备。
2、 加强本科系横向沟通和联系，分会委员年度内至少出去一次学
习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本
学科专业技术水平。
3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、
支撑喉镜手术器械。申请引进 听觉脑干诱发电位，耳内镜设备,避免耳聋，耳外
伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。
5、 学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范 治疗。也包括围手术期以及手
术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。
6、进一步开展喉ca发声重建手术。
7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、 积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有osas
疾病的内科疾病。
9、加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。
10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。
11、加强法制观念，提高服务意识，树立 爱岗敬业、团结协作、病人第一
的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工 作效率，
共同“构建和谐科室”。
耳鼻喉科
2014年11月3日