斗战神技能书室性心动过速的治疗

2020年10月21日发(作者：强国忠)
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室性心动过速的治疗

作者：侯 俭

来源：《中国实用医药》2008年第11期

【关键词】 室性心动过速；类型；治疗

室性心动过速是临床上经常 碰到的情况，持续单形室速和多形室速是最重要的危及患者生
命的恶性心律失常，虽然发作时血流动力学 可暂时无明显影响，但对心功能影响很大，也可能
造成继发的心肌缺血，持续时间长了也要造成血流动力 学障碍，因此需要就地处理，早期治
疗。

1 持续单形室速

1．1 心功能正常者：药物可用普鲁卡 因酰胺、索他洛尔，也可选用胺碘酮或利多卡因。
利多卡因终止室速相对疗效不如普鲁卡因酰胺、索他洛 尔或胺碘酮。
1．2 心功能不正常者：首选胺碘酮(150 mg，10 min内静注)或利多卡因(0．5～0．75
mgkg静脉推注)，然后电复律。
1．3 如有晕厥、休克或严重心功能不全或已发生室颤或药物治疗无效的，应先考虑给予
电复律。
1．4 洋地黄中毒所致的室速不用电复律。

2 多形室速

2．1 正常QT间期 治疗缺血，纠正电解质紊乱。药物可用β-阻滞剂、利多卡因、胺碘
酮、普鲁卡因酰胺或索他洛尔。如心 功能受损，则只能用胺碘酮或利多卡因，并积极准备电复
律。