学英语用的复读机5岁孩子经常流鼻血是什么原因引起的

2020年10月21日发(作者：郎廷佐)
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5岁孩子经常流鼻血是什么原因引起的

孩子经常流鼻血是怎么回事，怎样治疗?
儿童流鼻血的病因有：
1)干燥 性鼻炎：是儿童最常见的原因，通常是由于鼻黏膜干
燥，血管脆性增加，在排便、打喷嚏，睡眠时引发出 血，多数是
由于饮食不当，如不吃蔬菜、饮水少引起的，在临床上占90%以上。
2)鼻 腔异物或挖鼻：2～5岁儿童喜欢用手挖鼻，或将将各种
异物塞入鼻腔内，也常引起鼻出血，这种情况出 血量较少，但也
是临床很常见的现象。
3)鼻部外伤：也是儿童常见的病因之一，由于孩 子比较好动，
比成人容易有意外，鼻部又是面部比较脆弱的部位，一旦受伤会
引发鼻出血，又是 甚至比较严重，出血量较大。此外，医源性外
伤，如鼻内镜手术，由于儿童视野较小，若操作不当，易造 成筛
骨或蝶骨的骨折，引发出血，血肿等情况。
4)鼻部急慢性炎症：一般来讲，儿童鼻 炎鼻窦炎远较成人要
轻，病程短，难治性的鼻炎少见，所以单纯由鼻炎引发的鼻出血
少见，程度 也比较轻。
5)鼻腔肿瘤：儿童时期，鼻腔鼻窦的恶性肿瘤及其罕见，但
鼻出血常为其首 发症状。良性肿瘤中又以鼻咽纤维血管瘤引起鼻
出血最常见，该病多见于8-20岁左右男性青少年，出 血量大，反
复迁延，最终需要手术切除治疗。鼻腔血管瘤也会引起不同程度
的鼻出血，也常常需 要手术治疗。
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治疗流鼻血的方法
(1)烧灼法：对于出血量较小，出血点明确，或有反复鼻出血
的患儿，可以使
用烧灼法 ，如30%硝酸银，30%三氯醋酸，yga激光，微波等
烧灼治疗。有时需要多次间断烧灼，在烧灼前 应使用表面麻醉，
减少患儿的疼痛。烧灼法是儿童最常见治疗鼻出血的方法之一，
疗效也比较确 定。
(2)填塞法：常见于全身性疾病或外伤等引发的弥漫性鼻出血。
对于出血量较小， 但出血部位无法判定的鼻出血，可以用明胶海
绵、可吸收膨胀材料填塞前鼻腔，患儿痛苦较小;对于出血 量较大，
又一时无法判断出血部位，为达到及时止血的目的，可以采用凡
士林纱条填塞前鼻腔， 达到压迫止血的目的，在前鼻腔填塞后仍
有咽部出血者，还应进行后鼻孔联合填塞，一般在儿童多能达到
止血的效果，但此方法患儿有很大的不适，建议填塞不要超过72
小时。
(3) 血管结扎法：对于上述处理仍反复出血，或外伤引发的大
量出血，或在鼻咽血管瘤手术前为防止术中过量 出血，可进行相
关血管的结扎。一般来讲，血管结扎遵循以下原则：对于中鼻甲
下缘平面以下出 血者，结扎上颌动脉或颈外动脉;对于中鼻甲下缘
平面以上出血者，结扎筛前动脉;对于鼻中隔前部出血 者，结扎上
唇动脉。血管结扎只是一种急救的处理方法，由于血管常有侧枝
循环的形成，所以后 续治疗还应跟上，否则还会有出血的可能。
(4)dsa血管栓塞法：是介入治疗的一种方法，尤 其是对于后
鼻孔鼻咽部不明原因的大出血具有明确诊断和治疗的作用;对于
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鼻咽纤维血管瘤具有诊断和术前初步治疗的作用。比传统的血管
结扎具有准确、安 全、快速的有点，但也有极少患儿有一过性的
偏瘫、失明等并发症，需要慎重对待。
儿童 鼻出血容易紧张、恐慌，所以可以适当使用镇静剂，减
缓出血的速度。止血药的使用应在急救止血的同时 进行，常用药
品有立止血、安络血、止血敏、凝血酶等;而维生素c、k、p也应
同时静脉输入 。对于大量失血者，应统计出血量，及时补液。对
于已经发生休克的病人，除及时纠正休克意外，还应注 意低灌注
带来的多器官损伤的可能，及时治疗。