三级黄重口味宝宝脸上长湿疹怎么办

2020年10月21日发(作者：梅履端)
婴儿皮肤本应白滑细嫩，可有些婴儿的皮肤却粗糙、脱屑，甚至破溃、流水。特别是在潮热环境下，皮肤
发红，痒感加重，医学上称为“异位性皮炎”或“过敏性皮炎”，民间俗称为“湿疹”。
< br>引起湿疹的原因是什么？与“湿”是否有关？怎样预防和治疗呢？下面的实例可以帮助我们了解湿疹的本< br>质。

例1：是不是穿得太多？

2个月的妞妞全身出现红疹子。 最初，父母并没有特别在意，可经过一段时间的家庭护理，未见任何效果。
于是，父母带着妞妞来医院就诊。

经了解，妞妞生后一直是母乳和配方奶粉混合喂 养。近来全身，特别是面部和头皮出现很多红色不规则的
皮疹，有些部位都可连成片。耳后还出现小裂痕 ，有淡黄色液体渗出。妞妞妈抱怨说：就是因为前两周天
气变化，保姆给孩子穿得较多，孩子出汗多才会 出现这样的情况。

孩子身上出现的皮疹是典型的湿疹。湿疹是一种慢性皮肤疾病，主要原因 是对食入物、吸入物或接触物不
耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发 糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同
触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。由于湿疹伴有奇痒 ，孩子会用手抓皮疹的部位，造
成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩 子会用床单摩擦面部止痒；抱着
时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。

大约20% 的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，
甚至便血 。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后
1~2月 开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左
右逐渐 消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。

特 别提醒：湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮
疹 都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

治疗任何疾病都应是在消除病因的基础上对症治疗。引起婴儿湿疹主要的原因与奶有关，常理 来说，应该
停用奶制品喂养，可是孩子才几个月大，不吃奶又如何生存？因此，治疗婴儿湿疹最主要的方 法是对症治
疗消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏，避免皮肤感染；止痒可以解除孩子的痛苦，避免皮 肤抓伤，也
可预防感染。

目前，真正有效的药物即是含有氢化可的松激素的药膏， 常选用0.1%浓度的制剂。一般将药膏薄薄地涂在
皮疹上2--3次，皮疹即可明显好转，痒感也明显 减退。在皮疹好转后经常涂些润肤露可以延长缓解时间。
由于湿疹的根本原因是对奶的不耐受，所以一段 时间后，湿疹又会出现。这样反复使用激素药膏，直至添
加辅食后，奶的需求逐渐减少，以及孩子对奶的 耐受性逐渐增强，才能从根本上缓解湿疹的发生。

可是，从小出现湿疹的孩子并不一定是对 奶的不耐受，很可能还有其他因素。对于6个月龄辅食添加后，
皮疹不但没好，反而越来越重的孩子，应 考虑存在其他原因。就像下面的例2所述。

例2：反反复复总也不好？

从出生后1个月开始，11个月的小裘裘就被湿疹纠缠着。时好时坏的湿疹折磨着孩子，也折磨着父母。起初认为是配方奶粉过敏。本应该换用低敏性奶粉，可由于孩子的拒服，只能期盼辅食来扭转乾坤，可结果令家长大为失望。孩子吃蛋黄后起湿疹、吃菜后起湿疹、吃肉后也起湿疹裘裘一家人简直要疯了。什么都不敢给孩子吃，弄的孩子又瘦又小。有时，裘裘的爸爸妈妈想既然吃什么都起湿疹，干脆就什么都给孩子吃，可是看到孩子满身的湿疹及痛苦的样子，又不忍心继续下去。虽然，含有氢化可的松激素的药膏能使皮疹暂时消退，可长期使用又怕副作用，为此也不敢长期使用。该怎么办呢？

在对裘裘 和他的父母表示深深同情的同时，了解到裘裘的妈妈小时侯也存在湿疹的问题，大约是4-5岁后
逐渐好 转的。又了解到孩子的湿疹的表现是清晨轻、晚间重，还了解到孩子吃上述食物后每次出现湿疹的
程度并 不同，也有个别不起湿疹的时候。这些情况提示我们应该慎重推断湿疹的原因。一个孩子不应对如
此多种 类的事物产生过敏，也不应存在晨轻晚重的特点。是否存在环境因素的问题？在多次与裘裘的父母
商榷后 ，他们终于同意给孩子取血检查过敏原。果然，检验结果显示孩子对任何事物均不过敏，只是对屋
里的尘 土过敏。再次询问妈妈，家中铺有地毯，家人喜欢每天用吸尘器清理地毯，孩子每天清醒时都在地
毯上玩 耍。

对于顽固的湿疹，应考虑是过敏所致。虽然，多数情况下我们能基本猜测到过敏的原因 ，但不能保证猜测
的准确性。特别是同时对几种食物过敏，或对环境因素过敏者，仅凭猜测往往耽误治疗 ，还可影响孩子的
生长发育。只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能真正了解过敏原因，也有才能从根 源上进行预防。如
果有可能，远离过敏原是最好的预防办法；对于不能根本脱离过敏原时，采用适当治疗 ，保护皮肤的完整
性至关重要。

婴儿湿疹的预防

婴儿湿疹预 防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌
羊毛织物， 以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。

要密切注意患儿的消化状态，是否 对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类
容易引起过敏的食物。

患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单
纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。

得了婴儿湿疹以后，应采取以下几项治疗措施：

1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。

一般说来，先 要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、
虾、蟹、鸡等 ，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与
上述情况有关 ，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲
不吃鱼、虾、 蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。

2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。

3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水 溶液湿敷，渗液
与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点：

1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要 用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任
何油脂。

2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。

3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。

4、婴儿湿疹发 作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发
生疱痘。

治疗婴儿湿疹，药膳方

菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。

银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。

荷叶粥： 粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，
粥成淡绿 色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。

薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后 加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清
热利湿，健脾和中之效。

茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。

治疗婴儿湿疹，中药方剂

验方一

组成：云苓皮4克川萆4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。

功用：利湿清热为主，且以健脾。

主治：婴儿湿疹湿热型。

验方二

组成：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军 15克黄柏15克地肤子15克

用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚 各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患
儿减量13。

功用：解毒祛湿，消疹退斑。

主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹 ，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，
舌润苔薄白。

验方三

组成：

（1）内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9 克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克
川柏4克生首乌9克干蟾皮4克

（2） 外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约
10 分钟。

功用：清热解毒，利湿抗敏。

主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。