左旋vc原液宫外孕常见早期症状 宫外孕的病理病因及检查方法

2020年10月21日发(作者：贾春旺)
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宫外孕常见早期症状 宫外孕的病理病因及检查方法


导语：宫外孕有哪些常见的症状？病因病理以及检查方法分别是怎么
样的？下面就跟着小编一起来了解 一下吧！

宫外孕常见早期症状表现有：
1、停经：早期宫外孕患者会出现月经过 期不来，同时有早孕反应，
如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性，这是早期宫外孕最常见的症状。
2、面色苍白：早期宫外孕患者腹腔内出血很多，即将发生休克会
出现面无血色，苍白如纸 ，伴口干、心悸、怕冷、乏力等症状。
3、阴道出血：早期宫外孕患者会在停经约40多天时，出现少量阴
道出血的症状。
4、 腹痛：宫外孕早期患者会有下腹一侧隐痛，是由输卵管膨胀而
引起;痉挛性下腹痛，极其剧烈，患者会出 现面色发白，出冷汗，这
是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解;下腹剧痛，如撕裂样，
伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
5、晕厥：早期宫外孕患者因为腹腔内出血较多，脑 部供血减少，
脑贫血造成突然晕倒，醒后头昏、眼花等。
各位有怀孕打算的女性和已经怀 孕的女性，关于宫外孕的一些知识
是否有一定的了解了呢?女性如果自己检出怀孕的话，要及时的到正< br>规医院进行进一步的检查，以排除宫外孕的可能。宫外孕是一种比较
危险的妇科疾病，宫外孕若不 及时治疗会给患者带来生命威胁。所以
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为了您的安全，孕妇一定要定期做产查。
宫外孕病理病因
输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性
发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断，积极抢救， 可危及
生命。
输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%;其次为峡部，< br>占20～25%;再次为伞端，占17%;间质部妊娠最少，仅占2～4%。
慢性输卵管炎(25%)
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输
卵管的正常运行和通过，是造成 输卵管妊娠的主要原因。
受精卵外游(20%)
孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞 端能游到对侧输卵管，由于时间
延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠 宫外
孕有什么症状。
盆腔肿瘤(8%)
盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移 位或变形，阻碍受精卵通过，这
也是引发宫外孕的原因也是导致宫外孕有什么症状的表现的起因。
输卵管发育不良(20%)
输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长，肌 层发育不
良，粘膜纤毛缺如，双管输卵管，额外伞部等，均可成为输卵管妊娠
的原因。输卵管的 生理功能复杂，输卵管壁的蠕动，纤毛活动以及上
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皮细胞的分泌均受雌，孕激素的调 节，如两种激素之间平衡失调，将
会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
输卵管手术后输 卵管绝育术不论采用结扎，电凝或环套法，如形成
输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能，输卵 管绝育后复通
术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄，通畅不良而致病。
盆腔子宫内 膜异位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于
机械因素所致，此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕 卵可能有趋化作
用，促使其在宫腔外着床。
人绒毛膜促性腺激素、妇科超声检查、腹腔镜、直肠指检、尿人绒
毛膜促性腺激素(HCG)
宫外孕检查方法
1、尿妊娠试验：简单、快捷，阳性者可协助诊断，阴性者需待血β- HCG
定量予以排除。
2、血β-HCG定量：是早期诊断异位妊娠的重要方法，除可协 助诊
断外，还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时，血β-HCG
值通常低于正常宫 内妊娠。在保守性药物治疗或手术后，监测血
β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
3、血孕酮测定：异位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作为诊断早
期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较 稳定，如孕8周时孕酮<45
nmolL(15ngml) 提示异位妊娠或黄体发育不良，敏 感度达95%，正
常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠，难以确定它们之间的绝对临界
值，仅供 参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
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4、超声 检查：阴道超声优于腹部超声，诊断异位妊娠准确率为70～
94%，在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵 管环”)或胎心搏动可确诊。
有剖宫产史者，应重点观察其前壁瘢痕部位，以避免漏诊瘢痕妊娠。
血清β-HCG超过2000mIUml ,如果是宫内妊娠，阴道超声能发现妊
娠囊，否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
5、腹腔镜检查术：是诊断输卵管妊娠的“金标准”，但为有创性
方法，费用较高，明确诊 断的同时可进行镜下手术，避免了开腹手术
的盲目性，创伤小、恢复快，在有条件的医院应用较为广泛。 具体方
法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
6、子宫内膜病理检查：阴道出血较多、超 声提示子宫内膜不均质
增厚或伴囊区者，可行诊断性刮宫，刮出物有绒毛，可确诊为宫内孕
流产 ，否则送病理检查，如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管
妊娠。对于诊断不明的异位妊娠，可刮宫 后24小时复查血清β-HCG，
较术前无明显下降或上升，则支持诊断。近年来，助孕技术普及，使< br>复合妊娠(Heterotopic pregnancy)的发生率明显上升，应高度警惕。




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