什么是宫外孕儿童换牙时间

2020年10月19日发(作者：华谭)

儿童换牙时间
换牙是乳牙脱落，恒牙长出的过程。在生长发育过程中，每个乳牙牙 根的下方，有一个恒牙
胚并逐渐发育长大，恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨 ，并通过
破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。

每个孩子都有20颗乳牙，一般到3岁时长齐。这20颗牙齿通常会按照当初长牙的顺序脱
落。 也就是说，下门牙通常会在五六岁左右先掉，然后是上面的两颗门牙。要不是下面的
恒牙把乳牙向上推， 要占它的地方，乳牙一般不会活动的。
一些孩子早在4岁，就会掉第一颗牙，也有一些孩子则晚到7岁 。通常孩子长牙越早，掉
牙也会越早。
由于事故或牙齿疾病的原因，宝宝有可能在恒牙准备 萌出之前，就过早地掉乳牙了。有时候
儿科牙医会在恒牙准备长出之前，在太早脱落的乳牙位置放一个垫 片间隙保持器（一种专门
用来占位的装置），以防止未来牙齿长得太挤。如果你的孩子在4岁之前开始掉 牙，你就
应该带他去看牙医，检查是否有潜在疾病。
宝宝也可能到七八岁了还没有换牙。这种情况可能没有什么问题，但最好还是带孩子去看牙

医，拍X光片来看看是否正常。
换牙时间
通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切 牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中
切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。 此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙
和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到1 2～13岁，乳牙全部脱落，
恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨 牙，18岁以后长第
三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

牙位 颗数 换牙时间
中切牙 4颗 6 - 7岁
侧切牙 4颗 8 - 9岁
第一双尖牙 4颗 10岁
单尖牙 4颗 11岁
第二双尖牙 4颗 12岁

第一磨牙 4颗 6岁
第二磨牙 4颗 13岁
换牙期间的问题
乳牙滞留

乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院 检查治疗。主要
原因：恒牙胚错位； 局部炎症； 恒牙胚缺失；
恒牙已萌出而乳牙仍未脱落 的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过
换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者， 则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保
持乳牙。
乳牙早失

乳牙 在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变
小，恒牙因间隙不 够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至
恒牙萌出。
恒牙萌出困难

恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，使恒牙向龈方移动逐渐萌出，这 需要一个过程，上前
牙尤为明显。
恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因： 乳牙早失；多生牙；牙瘤或囊肿
的阻碍；恒牙本身发育异常；遗传因素。

牙齿错位咬合

换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位 咬合，在牙齿发育过
程中，往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应 去医院
诊治。
双层牙

乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两 排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未
被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置 ，以诊断乳牙能否自行
脱落或需要拔除。
换牙时有点疼 牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴 随乳牙开始脱落，“六龄齿”也就长出
来了，这可能造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比较严 重，需要看牙医，看是否
需要消炎止痛等。
六龄齿龋坏

大约6岁左右，在 第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替
掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙 。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙
髓炎或根尖炎。为了预防六龄齿龋坏，应及早对 它进行窝沟封闭。
换牙时，牙齿一般都会自然脱落，家长不必担心，如担心乳牙滞留，可在牙齿松动到 一定程
度时（摇动间隙大于牙齿本身时 从牙齿松动开始约两个星期时）稍微借助外力将其拨除，
介时会有小量的出血，可不必担心，本身的机能会自然止血。
如何缓解换牙期的疼痛
< br>儿童换牙的过程一般不会像长牙时那么疼。如果五六岁大的孩子说嘴巴里疼，那很可能是六
龄齿长 出来了（那里没有要先脱落的乳牙）这时可能会造成牙龈肿胀。如果孩子疼痛得比较
严重，需要去看牙医 ，由医生决定是否需要消炎止痛等。用局部止痛药布洛芬或对乙酰氨基
酚就能减缓疼痛，不过，通常疼痛 不会持续太久。
换牙毕竟需要一个过程，期间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要 保证
合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所
需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。
你可以鼓励孩子轻轻晃动那颗活动的牙齿。有些活动的牙齿实 际上都能被转来转去，因为它
与下面的根已经几乎完全分离了。 不过，要提醒孩子在牙齿自行脱落之前 ，不要使劲儿拽，
因为这会让断裂的牙根更容易发炎。已经松动但一直不掉下来的牙齿可能需要请牙医拔 掉，
不过，很少会需要这么做。
换牙期间多吃什么食物好
孩子到六七岁左右，恒牙 就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙
却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不 从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列
不整齐。
引起乳牙滞留迟脱的原因很多， 最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性
刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物 能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱
落。
因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃 些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促
使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其 增加些芹菜、玉米、苹果等食物，

使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
换牙注意事项
儿童换牙后，新牙可能看起来更大一些，特别是先长出来的那几颗，它们也确实 比较大。恒
牙往往也没有乳牙那么白。因为还没有咬和咀嚼过食物，所以上面有一些明显的嵴。 有时< br>候，几颗新牙会在乳牙脱落之前，就长出来了，形成两排珍珠样的白牙，不过这并不常见。
这种情 况是暂时的，有时候称之为“鲨鱼牙”。
新牙长出后，刷牙比以前更重要了。在孩子8岁之前，你多半 都需要监督他刷牙，这个阶
段，他只用铅笔头上的橡皮擦那么大点牙膏就够了。如果你们家长期居住在饮 水中氟含量高
的地区，自来水里含有足够的氟，一些医生建议在孩子能把牙膏吐出来之前，都建议让他用
不含氟的牙膏。
每两三个月就要给孩子换一把牙刷，以减少有害细菌的侵蚀，并保证牙刷最好 用。另外，如
果条件允许的话，尽量要每年带孩子看两次牙医。
大部分孩子在12或13岁左右换最后一颗乳牙，这大约也是12岁臼齿开始长的时间。
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