投资小见效快的生意小儿发烧的物理降温法

2020年10月19日发(作者：裘和)
小儿发烧的物理降温法

婴幼儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种 反应等都会出现宝宝体温升高的情况，但又不能乱用
药。那么当宝宝发烧或高热不退时，妈妈该采取什么 措施帮助宝宝降低体温呢？

用带根不带叶的香菜4棵、水萝卜10片、姜片10片、冰糖熬一碗水，给孩子喝
1、 35%酒精擦浴
酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备 75%的酒精100毫升，加温
水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉 收缩，致使热度又回升。酒精擦浴时，用小毛
巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方式进行，腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤
微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚 底不要擦，以免引起不良反应。
2 、温水洗澡
洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时 精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗
热水澡，否则易引起全身 血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。
3 、热水泡脚
泡脚可以促 进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒
入23 盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。
4 、冰袋冷敷
可以去商店购买 化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、
颈部、腋下 、腹股沟等处，可以反复使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜，冻成
固 体后取用。如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。
5 、冰枕
宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰袋（不是热水袋）。 把冰块倒入盆里，敲
成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入50～100毫升水，不要装满，23满就 可以，排净空气，夹紧袋口，包上布
或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，很快宝宝的 体温会降下来。
小儿发烧该吃什么药
摸摸滚烫的小额头，眼看就要烧到39℃了，正准备给 孩子用药退烧，却发现药箱中竟有3~4种退烧药，很多家长给
患儿喂药时，常常是药摆了一桌子，就是 不知道该吃哪一种。
对此，中日友好医院儿科主任周忠蜀的建议是，孩子发烧不超过38.5℃， 建议只用物理降温，但如超过38.5℃
或孩子有惊厥史，要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚 （百服宁、泰诺林等）、布洛芬（美林等）这两款儿
科医生使用最广，临床安全性较高的药物。
这两类退烧药虽属两种不同类型，但作用都是解热镇痛。服用时，需注意两者剂型的差别：对乙酰氨 基酚类的
百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型；布洛芬类的美林，对儿童只有滴剂和口服 液两种剂型。1岁
之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。
在滴剂的 用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿，对应体重为5.5~8公斤，用1滴管的退烧药。12~23 个
月的婴儿，体重在8.1~12公斤左右，吃1.5滴管。
2岁以上孩子，最好服用口 服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂，这种像饼干一样的水果味咀嚼片，孩子
不会拒绝服用。此外， 阿司匹林、扑热息痛等退烧药，对患儿刺激性和副反应较大，吲哚美辛（消炎痛）类药，对
胃部刺激较大 ，不建议使用。
用药过程中，家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长，发烧超过两天最好 换用另一类药。服用泰诺林
和百服宁，一天不能超过4次，每次间隔最少4小时。
小儿高热的病因及预防
腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上。低热，指腋温 为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～
40℃、超高热则为41℃以上。发 热时间超过两周为长期发热。
病因：(一)急性高热。
1、感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。
2、非感染疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。
3、变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。
(二)长期高热。
1、常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。
2、少见病：恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。
预防：
1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。
2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。
3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。
4、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点 水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有
清热的功效，此外还应注意大便通畅。
出现高热应予紧急处理，采用冷敷和拭浴的方法，使患儿尽快降温。可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好。可将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸 湿擦抹头、
颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起鸡皮，应改用稍低于皮肤温度的温水擦 抹四肢直至回红转
暖。在作物理处理的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。遇高热最 好不要不管一切抱着孩子往
医院跑，尤其家离医院远而交通又不方便的，否则病孩很容易在途中或在繁忙 的急诊室候诊中，体温继续升高而发
生意外，应先在家中作上述紧急处理。
急诊室：高热宝宝的危急处理
文Dennis 指导专家北京医科大学第一医院儿科 副主任护师 陈建军
由于宝宝大脑发育不完善，体温调节中枢不健全，高热是小儿急症中最常 见的症状。小儿高热好发年龄为6个
月至3岁，是临床各种疾病的严重反应，护理治疗不当会引起各种严 重并发症（如高热惊厥等）。小儿高热一般发作
突然，来势凶猛，父母容易手忙脚乱，同时也可能因为处 理不恰当而加重或掩盖病情，造成不良后果。所以，了解
小儿高热，并掌握正确的应急措施和得当的护理 方法是非常必要的。

热度分级：
低热：37.5℃-38℃ 中等热：38.1℃-39℃ 高热：39.1℃-40℃ 超高热：40℃以上
*高热惊厥
高热可使大脑皮质过度兴奋，由于婴幼儿的大脑发育不完善，高热的刺激更易导致宝宝 惊厥。高热惊厥在婴幼
儿中的发生率占4%-5%，常见于6个月至3岁的婴幼儿。
惊厥 表现：宝宝惊跳、烦躁不安、精神恍惚、摇头等先兆症状，但大多数表现为突然意识丧失，面色苍白或发
青，两眼上翻或斜视，口吐白沫，面肌及四肢抽搐。发作时间短暂，仅数秒至数分钟，较长者可达10-30分钟 以上。
持续时间超过30分钟者约半数在日后发生癫痫，故应迅速处理以减少后遗症。
紧急应对高热惊厥Step by Step
1、让宝宝呼吸通畅
立即帮 宝宝侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去除枕头，让宝宝平卧，头偏向一侧。解开衣
领 ，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。及时清除宝宝口、鼻中的分泌物，保持< br>呼吸道的通畅。
切忌在惊厥发作时给宝宝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、控制惊厥
用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静， 尽量少搬动宝宝，减少不
必要的刺激。
3、降低体温
在宝宝前额、手 心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或用热水袋装凉水或冰水，
外用毛巾 包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。
及时测量体温，这对疾病的诊断很有帮助。
物理降温：
1、当体温超过38.5℃时，应进行头部降温，体温超过39℃时，应进行全身降温 ；2、冰袋、冰枕或凉毛巾放在
宝宝头部降温；3、30%-50%酒精降温；4、温水浴，用34℃左 右的清水，时间不宜超过15分钟。
惊厥过后重护理
*室内要保持安静，经常通风换气，但要避免穿堂风。保持室温18℃-24℃、湿度50%-60%为宜。
*让宝宝安静休息，多饮温开水有助于补充水分、排除体内毒素和降温。哺乳期宝宝应增加母乳喂养 次数，同时
补充一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证宝宝营养、水分 的需要，增强机体抵
抗力。
*注意皮肤和口腔卫生。发热宝宝易患口腔炎，喂奶及饭后要用白开水漱口，保持口腔湿润清洁。
*降温后还应注意保暖，及时更换床单及衣物，出汗多的宝宝要及时将汗擦干，保持干燥清洁。
小儿高热惊厥的预后如何
高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥，一般初次发作在小儿1个月至 5-6岁之间，多见于上呼吸道感染或其他传染病
体温在38℃以上时，多突然出现，发作往往短暂，发 作后无神经系统症状和体征。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型，在5岁以下小儿中约2%-3%曾有 过1次以上的高热惊厥。那么高热惊厥会留下后
遗症吗?一般来说，大多数预后是好的，6岁以后不再发 作，不会留下神经系统后遗症。但有一部分患儿(约5%-15%)
可后遗智力低下、癫痫、行为异常等 神经功能障碍。
感冒发烧高发季 妈妈的小药箱
6个月以后的宝宝很容易生病，最最容易患 的疾病就是感冒和发烧了。宝宝一生病就会显得很焦燥、很难哄，搞得
爸妈急得没了方向。其实，宝宝并 不是一生病马上就要去医院挂急症的，许多常见疾病都可以先在家观察、自行用
药，情况得不到控制或好 转得很慢再去医院也不迟。
感冒了
症状关键字：鼻塞、流涕、咳嗽

感冒可能是宝宝最容易患上的疾病了，总体上分为普通感冒和流行感冒两种。感冒其实并没有特效药，最好的治疗就是多喝水和休息。如果只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏、微咳或咽部不适，只需多喝水、补充 维C、
注意休息，可在3～4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽及咽部，伴有发热、咽痛、扁桃体炎、咽后 壁淋巴组织充血和
增生，有时淋巴结可稍肿大，发热可持续2～3就要用药了。针对感冒的不同症状，选 择适当用些药物，控制疾病的
发展。
[专家TIPS]

在宝宝有感 冒症状却无发热的情况下，不宜使用带有退热作用的感冒药物。艾畅是专门针对无发热症状的婴幼
儿感冒 而配制的，无严重胃肠刺激、过敏反应及其他严重副作用。备有专用滴管能准确控制药量。
MOM TIPS（用药心得）

轻度感冒，我一般会给宝宝吃中成药，比如抗病毒口服液或是三 九小儿感冒颗粒。如果鼻涕流得很厉害的话，
我还是会选择西药，因为见效快。——四月辰妈
感冒伴发烧

症状关键字：发热、头痛、咳嗽咽痛

人 的体温是恒定的，正常人体温一般为36～37℃，体温升高超过0.5℃就称为发烧。宝宝感冒后最常见的继发
症状就是发烧。大部分宝宝，在热度不是很高的时候，精神状态都非常良好，让爸妈不易查觉。发烧对人 体有利也
有害，发烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。因此，体温不太 高时不必用退热药，
只需密切注意体温变化，同时保持家居空气流通、多喝水和采用一些物理退热的方法 。一般认为，体温超过38.5度
时，就要给宝宝吃退热药了。
[专家TIPS]

泰诺是儿童感冒药市场中唯一的混悬液，有效遮盖了药物的苦味。同时采用了中国儿童最 喜爱的香橙口味，孩
子更喜欢。能减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕 、 鼻塞、咳嗽咽痛等症状。
MOM TIPS（用药心得）

有高热惊 厥家族史的宝宝发烧时要特别注意了，因为他们发高热时会发生惊厥的可能性非常高。如果爸妈有一
方小 时候发生过高热惊厥，那么这个“特质”极有可能会遗传给宝宝。这类宝宝发烧时常常体温上升得很快，他们应< br>该在体温达到38度时就要吃退热药了，因为等待药物起效大约需要半小时。——聪聪小和尚
发高烧！！！

症状关键字：体温39以上，继续上升中

宝宝的体温超过39℃，可能引起惊厥、昏迷，甚至严重后遗症，所以发高烧时一定要用退热药及镇静药。宝宝< br>发烧忌滥用退热药。退热药多有副作用，有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应，多用无益。 宝宝发
高烧爸妈总是焦急万分，希望退热越快越好，其实退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起 血压下降，甚至
休克，所以退热应温和，不宜操之过急。
[专家TIPS]

美林安全可靠，不含阿司匹林和酒精。备有专用滴管，能准确控制药量。水果口味，性质稳定，可加 入牛奶、
果汁等服用。双层儿童安全瓶盖，确保儿童安全。
MOM TIPS（用药心得）

宝宝热度很高的话，用了退热药后体温会有一个下降、上升再下 降的过程。如果体温反弹效快，要在医生的指
导下增加用药量和缩短用药间隔时间。——乐乐妈蜜
需要立刻带宝宝挂急症的状况列表

当宝宝感冒发烧出现如下症状时，爸妈应引起重视，立刻带宝宝去医院挂急症

1. 意识障碍 对外界的刺激变得木然，无论怎么刺激都没有反应。

2. 持续发烧 当3个月以下的宝宝发烧或是超过3个月的宝宝发烧超过3日以上，或任何时候发烧超过39.5℃。

3. 活动力差 精神状况不佳，活动比平时少。

4. 异常哭闹 哭闹到无法安抚的程度。

5. 剧烈呕吐 吃下的食物几乎全部吐出，呕吐物带有血丝或血。

6. 呼吸困难 呼吸频率超过正常值(婴幼儿正常呼吸应为每分钟30～40下)。

7. 脱水 超过8个小时未小便，并伴有口唇干燥或眼眶凹陷。

8. 肤色异常 皮肤颜色变灰白或紫色，皮肤发现出血点或紫斑。

9. 呼吸困难 呼吸频率超过正常值(婴幼儿正常呼吸应为每分钟30～40下)。

10. 抽筋 经常发生抽筋