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2020年10月19日发(作者：韦彪)
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该
病病程迁延难愈 、易复发。

【临床表现】湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为 急
性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、
瘙痒。继之在 红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而
形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性 炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进
入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来 ，或是开始时即
呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，
皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。

湿疹虽有上述的共同临床表 现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。
如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳 期妇女，常有皲裂而伴疼痛。
肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致 溃烂，
不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于
中耳炎、 溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体
内部皮肤组织所产生的物质过敏而 引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月
后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形 状似钱币的钱币状湿
疹。

【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂 ，涉及体内、外多种因素。
是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡 有
此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及
牛乳，还有化 学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用
较正常人容易发生过敏反应。有的甚至 连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发
湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌 失调、消化不良、
肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相
互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或
自然消退。其易复发原 因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

中医对本病的命名因部位不同而不同 ，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游
风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风 ”相当于乳头湿疹，
“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，“湿臁疮”相当于小腿湿
疹，“肛门圈癣”相 当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内
蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成 。其中“湿”是主要因素。由于湿
邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血 不足、湿
热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。

【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表
现为多形性、对 称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上
述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。 对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，
诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙 痒后发皮疹。
苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢
伸 侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用 对症治疗。以内服抗组胺药
物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还 可
与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，
渗出多者应选 溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水
疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结 痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软
膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

【 独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”，每晚睡前开水冲服一包；
配合外用肤康净洗剂治疗 ，收到满意效果。对局限性慢性湿疹，我所近年来采用
皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗，收到满意效 果。7——10天一次，一般三
次即可痊愈。

【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避
免进食易致敏的物品，如酒类, 海鲜贝 类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减
少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽 松、轻软，避穿
毛制品或尼龙织品。

尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮 质激素类药物，因为较长时间或短期
大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现 约有20多
种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两
天内 用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生
脓疱，原发病变加重，又称之 为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快
好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前 更严重。患者为了避免停
药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血
管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越
长、产生反跳性 皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫
癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受 损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下
出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类
制剂。

如果长期或短时间大 剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素
药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖 升高、高血压、钠潴留、水肿、血
钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等 并发症。
对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾
钙化或 结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、
蛋白质、脂肪及水电解质等一 系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免
疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触 ，而至病情加重。
如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，< br>停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患
者家属应做好患者 的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其
战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和 逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情
况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底 治愈疾病的
目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。


治疗湿疹效方九则

1．青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患
处，1日 3次。治疗急性湿疹有良效。

2．枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克， 共研细末备用，外敷患处，
1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。

3．蒲黄研末，将粉直接撒在湿疹处，外用纱布包扎，1日1次。

4．吴茱萸1 00克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次，一
般用1次痒止，用6-15天可愈。

5．滑石、炉甘石各50克。冰片lO克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，
撒在湿疹上，外用消毒纱布包扎。

6．苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。

7． 茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将上药灌入孔内后封
口，用草木灰火烤，将茄子 烤软，枯矾、雄黄渗透到茄肉内，再将茄子放患处轻
轻磨擦5~t0分钟。一般边擦边止痒，治急性湿疹 有良效。

8．黄丹15克，冰片6克，氧化锌20克。共研末，调香油外涂患处。1日3次。
9.蛇床子、大黄、苦参30克，枫球15克，黄柏12克，水煎外洗患处，1日3
次，每次外洗3 0分钟即可。一般用1次急性湿疹即消。

千里光


??? [别名]九里光、千里急、眼明草、千里明、九龙明、七里光。
??? [药用部分与产地] 本品为菊科千里光属植物千里光的地上部分或全草。
主产于江苏、浙江、湖南、四川、贵州等地。
??? [成分]? 含多量毛茛黄素、菊黄质。从本品抗菌有效的酚酸性部分提取对
羟基苯乙 酸、水杨酸、香荚兰酸以及氢醌等”。
??? [药理]
??? 1．抗菌作用? 千里光 具有较强的广谱抗菌活性，多种体外抑菌试验结果
均表明对革兰阳性及阴性细菌有明显抑制作用，对福氏 痢疾杆菌，志贺痢疾杆
菌及卡他奈球菌为敏感。其原生药水煎剂的MIC：为1：1，对金黄色葡萄球菌 、
宋内痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、甲型及乙型副伤寒杆菌、人叠球菌
等也有较强抑制 作用。对绿脓杆菌、脑膜炎双球菌等也具有一定抗菌效果。
??? 2．抗钩端螺旋体的作用? 许多研究报道证明千里光对钩端螺旋体具有强
烈的杀灭作用。
??? 3．抗滴虫作用? 体外试验，千里光对阴道滴虫具有一定抑制作用。
??? 4.其他作用? 0．4g／kg的香荚兰酸对氨雾引咳小鼠有一定镇咳作用。
??? [传统应用]? 性味：苦，寒 ，有小毒。功能：消热解毒，熄风明日。主治：
泻泄痢疾，皮肤痒疹，风火赤眼、皮肤瘙痒等。
??? [临床新用途]
??? 1．治疗急性感染性疾病? 千里光对于多种急性传染或感染性疾病具有较
好疗效。有报道用千里光治疗29种各科炎性疾病共1 2 38例。结果：治愈830
例，好转334例，无效174例，总有效率为87％。对急性菌痢、急性肠 炎、急
性阑尾炎、上呼吸道感染、急性腭扁桃体炎、大叶性肺炎以及丹毒等疗效为佳。
用法：水 煎浸膏片，每片含浸膏0.35g，相当于原生药1.5g，每次服3片，每
日服4次。另有以千里光为 主的复方千里光注射液等治疗多种感染性炎性疾病
取得良好效果的报道。
??? 2．治疗钩端螺旋体病? 千里光对钩端螺旋体病有一定防治效果。有报道
以千里光配伍金银花制备之“ 金九合剂”，注射液或胶丸治疗钩端螺旋体病
109例，治愈105例，1—2日内退热者占85％。
??? 3，治疗滴虫性阴道炎和宫颈炎? 以千里光药液涂阴道周壁，并以蘸药液
之棉球塞人 阴道，12～24小时后取出，每日1次，5次为1个疗程，治疗滴虫
性阴道炎171例，治愈155例 ，进步11例，有效率达％。
??? 4．治疗眼病? 应用50％千里光眼药水，每2～4小时滴1 次，治疗急性、
亚急性结膜炎200例，慢性结膜炎20例，浅层点状角膜炎30例，树枝状角膜
炎60例，角膜溃疡40例共计600例，经随访有效者378例，有效215例，有
效率达％。
??? 5．外科感染? 千里光鲜叶捣烂外敷，或配合为复方软膏治疗一些外科急
性感染，如 疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、浅表脓肿、外伤感染等都有良效，对于
烧烫伤感染、大面积褥疮、下肢溃疡等 也有一定疗效。
??? 6．治疗皮肤湿疹? 临床经验：用千里光散治疗本病32例，疗效满意。方
法：千里光30g，野菊花、土茯苓各20g，水煎2次分服，第3次加千里光、
野菊花各50 g，外洗患部，6日为1个疗程，所治疗皆用1—2个疗程，结果：
治疗18例，好转1列，全部有效。



野菊花
(《本草正》)

【来源】为菊科植物野菊、北野菊或岩香菊的头状花序。植物形态详野菊条。

【采集】秋季花盛开时采收，晒干或烘干。

【药材】干燥的头状花序呈扁球形，直 径～1厘米，外层为15～20个舌状花，
雌性，淡黄色，皱缩卷曲；中央为管状花，两性，长3～4毫 米，黄色，顶端5
裂，子房棕黄色，不具冠毛；底部有总苞，由20～25枚苞片组成，作覆瓦状排列成4层，苞片卵形或披针形，枯黄色，边缘膜质；各花均着生于半球状的花托
上。味苦，继之有清 凉感。
主产江苏、四川、广西、山东等地。

【化学成分】花含刺槐素-7-鼠李 糖葡萄糖甙、野菊花内酯、矢车菊甙、苦味素、
α-侧柏酮。又含挥发油，内含dl- 樟脑、廿四烷、廿六烷等。另含维生素A类
物质及维生素B1。

【药理作用】①降压作用
对动物的急性试验中，野菊花对不麻醉大鼠腹腔注射6～10克公斤 ，口服15
克公斤有明显的降压作用。全草制剂的作用较花的提取物毒性大，降压作用差。
野菊 花醇浸膏水溶液对麻醉猫16克公斤亦有降压作用。此醇浸膏经进一步精制
后所得的提取物一HC-1( 含野菊花内酯、黄酮甙、苦味素及部分杂质)对麻醉猫
小肠给药50～100毫克公斤，不麻醉的正常血 压犬灌胃50～150毫克公斤均获
得降压效果，但作用缓慢(因难溶于水，可能吸收较慢)，可维持2 小时以上。对
慢性肾型高血压犬，前2周每日灌胃100毫克公斤，第3周每日灌胃200毫克
公斤亦获得降压效果。降压时心输出量并不减少，主要是由于总外周阻力的下降。
其作用原理据初步分析 ，可能是由于其抗肾上腺素的作用以及扩张外周血管所
致，也可能还有中枢性血管运动中枢抑制的参与。

②抗病毒、抗菌作用
在体外，野菊花1：80能延缓孤儿病毒感染后的细胞(人胚 肾原代单层上皮细胞)
的病变。野菊花煎剂1：320在体外对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌及痢疾杆菌有
抑制作用。

【毒性】野菊花的毒性低，慢性给药亦无蓄积现象。心电图显示野菊花 对心脏无
毒性，不麻醉大鼠腹腔注射36克公斤以下，心电图无改变，剂量增至52克
公斤，心 搏显着变慢，P-R及Q-T间期延长及T波变宽而圆钝。正常犬每日服提
取物HC-1_300毫克公 斤连续3周，除有时呕吐外，无严重毒性反应，肝、肾功
能之测定亦显示正常。

【性味】苦辛，凉。

①《本草汇言》：味苦辛，气凉，有小毒。

②《四川中药志》：性微寒，味甘苦，无毒。

【归经】《本草求真》：入肺、肝。

【功用主治】疏风清热，消肿解毒。治风热感冒 ，肺炎、白喉，胃肠炎：高血压，
疔，痈，口疮，丹毒，湿疹，天泡疮。

①《本草 汇言》：破血疏肝，解疔散毒。主妇人腹内宿血，解天行火毒丹疔。
洗疮疥，又能去风杀虫。

②《现代实用中药》：用于痈疽疔肿化脓病。

③《苏州本产药材》：解毒疏风。治目疾眩晕。

④《浙江中药手册》：排脓解毒，消肿止痛。治痈肿疔毒，天泡湿疮。

⑤《江苏植药志》：治霍乱，腹痛。

⑥《山西中药志》：疏风热，清头目，降火解毒。治诸风眩晕，头痛，目赤，
肿毒。

⑦《江西草药》：治白喉，口疮，小儿高热抽搐等症。

⑧《上海常用中草药》：治高血压。

【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱(鲜者1～2两)。外用：捣敷，煎水漱口或
淋洗。

【选方】①治疔疮：野菊花和黄糖捣烂贴患处。如生于发际，加梅片、生地龙同
敷。 (《岭南草药志》)

②治一切痈疽脓疡，耳鼻咽喉口腔诸阳症脓肿：野菊花一两六钱，蒲公 英一两六
钱，紫花地丁一两，连翘一两，石斛一两。水煎，一日三回分服。

③治夏 令热疖及皮肤湿疮溃烂：用野菊花或茎叶煎浓汤洗涤，并以药棉或纱布浸
药汤掩敷，一日数回。

④治胃肠炎，肠鸣泄泻腹痛：干野菊花三、四钱。煎汤，一日二、三回内服。(②
方 以下出《本草推陈》)

⑤治肠风：野菊花六两(晒干，炒成炭)，怀熟地八两(酒煮，捣膏 )，炮姜四两，
苍术三两；地榆二两，北五味二两。炼蜜为丸梧桐子大，每服五钱，食前白汤送
下。(《本草汇言》)

⑥预防流脑：野菊花一斤。将上药粉碎，加水十斤，熬煎至70%煎 液，过滤去渣。
在流脑流行期，用上项药液滴鼻二至三滴，每日两次。(辽宁《中草药新医疗法
资料选编》)

⑦治大、小叶性肺炎，支气管炎，阑尾炎及一般急性炎症疾病：野菊花一两， 一
点红五钱，金银花藤叶一两，积雪草五钱，犁头草五铰，白茅根五钱。水煎服，
每日一至二剂 。

⑧治泌尿系统感染：野菊花一两，海金砂一两。水煎服，每日二剂。

⑨治扩散型肺结核：野菊花一两五钱，地胆草一两，兰香草二两。水煎服，每日
一剂。

⑩治头癣、湿疹、天抱疮：野菊花、苦楝根皮、苦参根各适量。水煎外洗。(⑦
方以 下出《江西草药》)

【临床应用】①预防感冒
将野菊花用沸水浸泡1小时，煎3 0分钟，取药液内服。成人每次2钱，儿童酌
减。一般每月普遍投药1次，以往每年感冒3～6次者每两 周投药1次，经常感
冒者每周投药1次。以1000人服萄后的发病情况与上一年同时期相比较，发病< br>率下降%；与居住邻近、条件基本相同而未服药的261人相对照，发病率亦显着
为低。同时对1 19例慢性气管炎患者投药前后的复发情况进行了比较，结果未投
药时(上一年同一时期)全部复发，投 药后的复发率为38%。

②治疗呼吸道炎症等
用100%野菊花注射液，每次注 射2～4毫升，六小时1次。治疗上呼吸道感染40
例，痊愈35例，好转1例；扁桃体炎20例，痊愈 18例；气管炎20例，痊愈5
例，好转14例。用药后平均1～2天退热。另有用50%注射液每日肌 肉注射2～3
毫升，治疗急性扁桃体炎和其他急性炎症(包括气管炎、肺炎、子宫内膜炎、附
件 炎、齿龈感染等)共81例，治愈率占%，有效率为95%。

③治疗宫颈炎等
阴 道经冲洗后，用野菊花粉涂敷宫颈，每日1次，3～5天为一疗程。治疗慢性
宫颈炎11例，7例痊愈。 或用野菊花注射液局部治疗，观察宫颈炎、阴道炎、
外阴溃疡等43例，有效率为%，治愈率占35%。

④治疗痈毒疖肿
成人每天用新鲜野菊花3～5两，煎分两次服；或捣取汁100毫 升左右，1次服
下。亦可捣敷患处，稍干即换。对全身及头面部多发性疖肿。如外敷不便，可煎
水浸洗局部。

⑤治疗高血压病
将野菊花制成流浸膏，每毫升(含生药2克)加单 糖浆至5毫升。每服10毫升，
日服3次。初步观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者35例，总疗效达%，其 中显效为%，
轻度疗效为%，无效%。对症状改善也有一定效果，半数以上病例的失眠、头胀、
头痛、眩晕有所改善。

野菊花清热解毒功效较好，还有降压作用。喝野菊花茶对毒疖头、长 疮、不明原
因肿痛效果比较好。配加山楂、桑叶、金银花一起泡茶喝，能预防高血压、降压。
此 外，取30－50克野菊花煎水，可用来外搽。不过野菊花属寒性，胃部不适者
不可久服。

野菊花，性微寒、味苦而辛。具有清热解毒之功效，可治痈肿、疔疮、目赤、天
疮、 湿疹等。贵在野生，美在天然。黄山野菊花属纯天然保健饮品。

根据中医的传统经验，黄 菊、白菊二种菊花，都有上述功效，但黄菊花味较苦，
清热力较强，一般应用于感冒发热、风火赤眼及热 疖、疔疮等症；白菊花平肝明
目的功效较好，一般应用于于头痛、头晕、眼睛昏糊等症。野菊花有清热解 毒及
降压等功效，可治热疖、疔疮肿毒、咽喉肿痛、肺热咳嗽及高血压等病症。

野菊的全草，亦有解毒的功效，与野菊花相似。鲜草可打烂敷疮肿。