怀孕第一周人类何时开始剖腹产

2020年10月19日发(作者：王小丫)
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人类何时开始剖腹产

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来源：《文萃报·周二版》2019年第26期

今天，剖腹产可 能是产科最常见的手术，而中国剖腹产率居世界之冠。著名医学杂志
《柳叶刀》发布的一项研究显示，中 国的剖腹产率在1988年只有3.7%，随后在20多年间“十
连跳”，2014年跃升至34.9% ——换言之，每3个小孩出生，医生就需要割开一位产妇的腹腔
和子宫。在上海、北京之类的大城市，近 年来这个数字更是徘徊在60%上下。当今，没有人把
这种手术与产妇的生命危险相连。其实，人类真正 开始做安全的剖腹产手术距今只有一百多年
的时间。
1610年4月21 日，人们才第一次在活人身上行剖腹产手术。德国维滕堡大学医院的手术
台上躺着一名箍桶匠的妻子。她 必须通过剖腹取出她的第一个孩子，因为她被撞了一下，子宫
位置不正。外科医生耶雷米亚斯·特劳特曼 在助产历史上第一次为活人进行剖腹产手术。他在
另外一名外科医生和两名助产士的协助下，首先切开产 妇高高隆起的腹壁和腹部脂肪，然后沿
子宫长轴切開子宫，把孩子和胎盘一起取出来。这个孩子活了9年 ，而母亲在剖腹产手术后4
周就去世了。
受医疗器械和技术条件的限制， 当时的医生只知道切开孕妇的腹壁和子宫，取出胎儿之
后，竟然不懂得缝合子宫切口，所以大多数产妇在 剖腹产手术后，不是死于出血就是死于感
染，存活率不足一半。到了1876年，开始有医生为防止产妇 子宫大出血或感染，行剖腹产手
术时索性将子宫切除，使产妇存活率大大提高，但是做过这样剖腹产的女 人，将永远失去再怀
孕的可能。直到1882年，一位德国医生才正式创立了一套剖腹产手术操作规程， 并发明了剖
腹产手术缝合线。从此，医生可以把产妇的子宫前壁纵行切开，取出胎儿，然后将子宫的切口
缝合起来，使她们以后仍可再次妊娠、分娩，这是剖腹产历史上的一个重要转折。随着麻醉
术、 伤口无菌处理技术的发展，剖腹产手术不断改进，成为了一项重要的分娩处理手段。
但由于这种外科手术的干预，可能会让越来越多的女性骨盆变窄。此外，还会更频繁地
出现大头婴儿甚至 巨型婴儿。婴儿头部越来越大，所以更倾向于剖腹产，于是产生了一个循
环：头大→剖腹产→头大→剖腹 产……而产道和骨盆一直维持原状不变或变窄。最终有一天，
人类可能彻底不能顺产，只能采取剖腹产了 。所以，推广顺产十分必要。
（摘自《中国青年报》）