坏坏坏哪些病需B超检查(新)

2020年10月18日发(作者：滕元白)

哪些病需Ｂ超检查？

B型超声是一门新兴的学科，近年来发展很快，它 已成为现代临床医学中不可缺少的诊
断方法。下面从几方面来介绍一下B超的特点：

1. B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，且可重复使用，深受医生和病人的欢迎。由
于 宠物医疗事业的发展及养犬人的增多，利用B超诊断治疗动物疾病已在动物医院得
到应用和发展，但是， B超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱，对骨
骼、空气等很难达到深部，所以对含气性 器官，如肺，胃肠等难以探测，其次，由于反
射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象 ，也会出现误诊。
2. B型超声成像法的探测方法有2种。一是直接探测法，即超声探头与受检者皮 肤或粘膜
直接接触，此法是当前常规采用的方法。二是间接探测法，即探头与人体之间插入一水
囊或其他材料，使超声从发射到进入人体有一个时间的延迟，以增加分辨力，和不平整
的部位表面得到耦 合以及对娇嫩的组织不受擦伤。
3. B超探测前的准备：动物来讲一般不必作探测前特殊的准备， 但要进行动物保定，探测
部位要剃净动物毛发，以便藕和剂密切接触皮肤，保证探测时效果。
4. B超检查时的动物体位，因探查部位需要不同，可采取各种体位。如仰卧位。左右侧卧
位 、俯卧位、坐位、立位等。应尽量充分地暴露检查部位，便于医生从各个断面去探查。

一、肝脏、胆道系统和脾的超声检查

范围：

1.肝、胆、脾的大小、形态、位置改变。

2.肝脏、胆道系统和脾的肿瘤。

3.肝、脾血管疾病。

4.肝、脾外伤。

5.肝脓肿、脾脓肿。

6.肝弥漫性疾病。

7.胆石症、胆道系统炎症和胆道蛔虫病。

临床意义：

1.超声检查在肝癌早期诊断和普查方面占有重要地位。

2.声像图
对转移性肝肿瘤的敏感性约为86％，特异性可达99％。

3.超声易于诊断典型 的叶段型非均匀性脂肪肝，其中团块型等个别类型则需与血管瘤、肝癌
鉴别。

4 .超声诊断肝囊肿具有高度敏感性，容易发现直径小于１ｃｍ甚至更小的囊肿，准确率可达
98％。

5.超声仪能清晰显示肝内外扩张的胆管，因而在阻塞性黄疸的鉴别诊断方面能起着十分重要
的作用。

6.彩色多普勒超声对原发性肝癌可提供有关血流灌注的重要资讯，从而有助于临床确诊。

[注意事项]

1.应安排在作胃肠道和胆道Ｘ线造影之先，或在造影后２～３天再作检查；

2.急诊病人不受以上条件限制，可及时进行检查。

3.位于肝外胆管下段的结石，

4.超声对确定有无弥漫性脾肿大是容易的，但对 病因鉴别诊断几无帮助，仅少数疾病如门脉
高压症等例外.

二、肾脏、输尿管、膀胱超声检查

范围：

1.肾积水、肾囊肿。

2.肾、输尿管、膀胱结石。

3.肾、输尿管、膀胱外伤。

4.肾、输尿管、膀胱肿瘤。

5.肾、膀胱炎性病变。

6.不显影肾的诊断和鉴别诊断。

7.泌尿系先天性发育异常。

8.膀胱容量及残余尿测量。

9.膀胱内异物。

10.介入性肾脏超声和超声引导下肾穿刺活检。

临床意义：

1.超声诊断肾积水有高度敏感性，临床符合率98.9％。

2.超声诊断肾囊 肿的敏感性超过Ｘ线肾盂造影和放射性核素扫描，可靠性高达95％以上；超
声诊断多囊肾具有高度准确 性(97％)。

3.超声引导下行囊肿穿刺抽液和硬化治疗，可能有助于暂时缓解症状和改善肾功能。
< br>4.超声显像不仅能早期发现肾内占位病变，而且还能进一步显示病变的内部结构和鉴别实质
性、 囊性或混合性肿块，故已成为肾肿瘤的首选影像学诊断方法。

5.超声有可能发现0.3～0.5cm以上的肾结石。肾绞痛发作时，超声的检出率很高

6.急性化脓性肾脏疾病有时很难作出临床诊断，特别是泌尿系症状不明显和尿常规阴性时更
是 如此。超声显像和超声引导下穿刺术可提供更多的帮助。

7，对于直径大于0.50ｃｍ 的膀胱肿瘤，超声检出率高达90％以上，并能了解肿瘤内部结构
及侵犯程度。对于较小的病变和位置隐 蔽者，腹部超声容易漏诊，不如膀胱镜检查准确无
误。肿瘤性质的确诊仍应以膀胱镜活检病理报告为准。

[注意事项]

1.超声对于中～重度肾结核和Ｘ线不显影的重型肾结核颇有诊断价值。

2.弥 漫性肾疾病声像图诊断敏感性较差，但若结合临床资料对临床诊断和病情判断仍有一定
的价值。

3.转移性肿瘤体积较大时，超声检查优于Ｘ线造影。

4.超声诊断膀胱炎缺乏特异性，最后确诊有赖于膀胱镜检诊断。

5. 超声检查受仪器条件和病人体型等因素限制。过分肥胖和膈肌高位的病人肾脏图形常难
以完全显示。

三、妇产科的超声检查