阿瞳视力训练恢复仪怎么样小儿生长发育迟缓的诊疗常规

2020年10月18日发(作者：虞颂庭)
小儿生长发育迟缓的诊疗常规
一． 定义：
升高低于同年龄同性别均值2SD或第三百分位以下。
二． 病因：
1. 家族性矮小；
2. 青春期迟发症；
3. 染色体异常；
4. 代谢异常；
5. 营养障碍（营养不足或缺乏，吸收不全综合征）；
6. 慢性系统性疾病：如软骨营养障碍；心脏疾患；消化道疾患
等；
7. 宫内发育迟缓：如宫内感染；胎盘功能不全；母亲吸烟等；
8. 内分泌疾患：如甲状腺功能低下；性早熟；肾上腺性腺综合
症等；
9. 神经系统畸形：发哦发育迟缓等。
三． 诊断：
1.身高低于同年龄同性别均值2SD或第三百分位以下。
2，既往史：包括出生体重和身长胎龄孕期胎儿状况及分娩情
况婴幼儿期饮食状况家庭环境，出牙时期。
3.家族史：父母同胞和其他亲族的身长（高），有无矮小，父
母是否近亲结婚。
4.既往疾病史：如长期营养不良或疾病有望先天性心脏病及消化
道疾病等。
5.体格测量指标包括体重身高坐高头围胸围。
6.年身高增长速度0-2岁低于正常速率的70%，2岁以上小于4cm
年。
7.骨龄是否延迟。
四．2岁以上生长迟缓儿童与矮小儿的鉴别：
生长迟缓儿
升高低于百分位以下
年身高增长速度小于4cm
智力正常或异常
骨龄延迟小于2SD
四． 处理要点：
1. 生长迟缓儿及矮小儿均应管理，符合生长迟缓这应作个案记
录。
2. 加强体格锻炼，尤其要多做牵拉运动，能机械刺激骨骼生长。
3. 保证充足睡眠，因在深睡眠中生长激素分泌较多，如深睡
60-90分钟，生长激素分泌为全日量的12.
4. 多摄入含钙及维生素A丰富的食物。
5. 观察身高长速，每2-3个月测量一次，如年长速度缓慢应督促
到专科门诊检查，排除内分泌等疾病。
五． 结案：
1. 骨龄半年到一年复查一次，恢复到2SD以内可结案。
同左
年身高增长速度小于4cm
智力正常
骨龄延迟小于2SD或与实际年龄一致
矮小儿
2. 每年身高长速大于4cm可结案。
3. 矮小儿不需结案但需管理。