婴儿湿疹 郁美净各类疫苗接种常识

2020年10月18日发(作者：缪元吉)

各类疫苗接种常识

各类疫苗的接种常识
脊髓灰质炎疫苗

一、接种反应
只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后
发生一过性腹泻，可不治自愈。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治
疗期间禁服。
⑵对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型
疫苗，可服液体疫苗。
⑶凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患
急性传染病期间、妊娠期间忌服。
2、注意事项
⑴本疫苗只供口服。
⑵本品系活疫苗，切勿加入热开水或热的食
物中服用。
⑶偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。
冻干麻疹活疫苗
一、接种反应
注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6~10


隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹 抗体，能
中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻
疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白 ，因麻
疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就
不受丙种球蛋白影响。
⑸冻 干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因其是活
疫苗，在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷
链系统。
吸附百白破疫苗
一、接种反应
⑴局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低 热、
疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。
偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。
⑵无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇
匀，硬结不能吸收形成注射部位化脓。
⑶若全身反应较重，应及时到医院进行诊
治。
⑷吸附无细胞百白破无论全身反应或局部
反应均极低。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。

⑵急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓
注射。
⑶儿童免疫制剂，成人禁用。
2、注意事项
⑴因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现
沉淀，使用时必须充分摇匀。
⑵制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使
用。
⑶采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步
吸收，注射第2针时就更换另侧部位。
⑷应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生
休克时急救用。
⑸注射第1针后出现高热、惊厥等异常情
况者，不再注射第2针。

吸附精制白喉、破伤风二联类毒素
一、接种反应
注射后局部可有红肿、疼痛、发痒 ，或有低
热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。局
部可能有硬结，1~2月即可吸收。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
患有严重疾病、发热或有过敏史及注射白喉类毒

素或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。
2、注意事项
⑴白喉类毒 素制剂均为乳白色混悬液，含有
吸附剂氢氧化铝。放置后有沉淀产生，使用时要
充分摇匀。
⑵制品曾经冻结、有摇不散的凝块不可使
用。
⑶成人严禁使用儿童用的白喉类毒素制剂。
⑷注射后局部可能有硬结，1~2月可吸收，
如需注射第2针时应换另侧部位。
⑸应备1：1000肾上腺素，供偶有发生休
克时急救用。
卡介苗
一、接种反应
1、正常反应
卡介苗接种后一般无全身反应，局部反应也
较 轻微，接种后2~3周在接种部位可见出现红
肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破
溃 结痂，痂脱落后留下小疤痕。这是正常过程，
一般持续8~12周，此属正常反应。
2、异常反应
⑴局部脓肿或溃疡长期（超过6个月）不

愈，与接种剂量、部位、深度等因素有关。
⑵淋巴结反应：卡介菌必须通过淋巴管到达< br>全身。所以，接种处附近的淋巴结（常为腋下）
有一定程度的组织反应。表现为轻微肿胀，这是< br>正常现象。一般淋巴结肿大直径不超过1cm，
约1~2个月后消退。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
卡介苗接种无绝对的禁忌症，除非儿童伴有
免疫缺陷病，或因恶性疾病而至免疫应答反应抑
制，或使用皮质激素者。
相对禁忌症是：
⑴早产、难产或伴有明显先天畸形的新生
儿。
⑵发热（超过37.5℃）、 腹泻，急性传染
病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经
系统疾病及对预防接种有过敏反 应史者。
2、注意事项
⑴使用前核对卡介苗品名、剂量、批号及有
效期。 如无瓿签、已过期或安瓿有破裂者，一律
不用。
⑵疫苗稀释后静置时菌体下沉，使用前必须

用力摇匀，吸入注射器内应注意随时摇匀，如遇< br>有不能摇散的颗粒应废弃不用；开启后超过30
分钟未用完应将疫苗废弃。
⑶卡介 苗本身含有一种蜡质，有较强的附着
力，非经特殊处理很难洗净。所以，接种卡介苗
的针管、针 头必须专用，不能与其它预防接种的
器材混用或借用，更不能用作注射其它药，否则，
将引起严 重的局部反应。卡介苗接种一定要实行
一人一针一管。卡介苗的免疫作用与其它预防接
种一样是 相对的，因此，如家中有传染性结核病
人，即使接种了卡介苗仍需注意预防结核。
⑷卡介 苗可以与脊髓灰质炎糖丸、麻疹疫
苗、百白破三联混合制剂、流脑疫苗、乙脑疫苗、
乙肝疫苗及 风疹疫苗同时在不同部位进行接种，
并不影响其免疫效果，也不增加其接种反应率。
⑸卡介苗接种前可以不作OT试验或者
PPD试验。
乙型肝炎疫苗
一、接种反应
接种反应少见，接种后偶见注射部位红肿或
疼痛，全身反应偶有发热和头痛 ，不需任何处理，
一般于24小时内自行消失。

二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴患有肝炎、急性感染或其他严重疾病者。
⑵对酵母或疫苗中任何成份过敏者。
2、注意事项
⑴疫苗使用前要充分摇匀。
⑵安瓿破裂，或有摇不散块状物时不得使
用。
⑶应备有1：1000肾上腺素，当过敏反应
发生时使用。
流行性乙型脑炎疫苗
一、接种反应
1、一般反应
多数人接种无反应，仅个别儿童注射后， 局
部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少有发热，
一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、 不适
等自觉症状。
2、异常反应
我国使用的乙脑地鼠肾细胞培养灭活疫苗
接种后的异常反应率较低，基础免疫更少见，常
见于加强免疫。异常反应类型主要表现为皮疹、
发热、血管性水肿和过敏性休克等。一般发生在

注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。
主要有以下两种形式：
⑴以头 昏、荨麻疹、全身痒感为主。一般在
注射后0.5~1小时出现，很少有超过24小时
者。除皮 疹外，个别人可能伴有恶心、呕吐、胸
闷、出汗、嗜睡等反应。极少数人出现脸色苍白、
手足发 冷等症状，但无低血压症状出现，神志清
醒。
⑵以过敏性休克出现，发生极少。可同时伴
有荨麻疹，休克时间数分钟至3~4小时不等。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴发热及急性疾病。
⑵严重慢性病。
⑶脑及神经系统疾病。
⑷过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏
史者。
2、注意事项
⑴疫苗混浊、变色（变黄）、安瓿有裂纹、
有异物者均不可使用。
⑵为减少注射时疼痛，在疫苗中加入适量亚
硫酸氢钠，疫苗由橘红色变为黄色，即可注射。

⑶疫苗注射后在现场休息片刻，以防反应发
生。
⑷应备有1：1000肾上腺素，以供偶发休
克时急救用。
A群脑膜炎球菌多糖疫苗
一、接种反应
由于本疫苗是提纯疫苗，残留的蛋白、核酸
含量极微，注射后 一般反应轻微，少数人有短暂
低热，多发生于接种后6~8小时，局部红晕及
压痛感，多在接种 24小时后逐步消失。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴神经系统疾 患和精神病：对患有癫痫、癔
病、脑炎后遗症、抽搐等病症或有既往病史者、
过敏史者。
⑵有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性
结核等。
⑶急性传染病及发热者。
2、注意事项
⑴仔细检查疫苗，发现过期或变质应弃之不
用。
⑵多糖抗原遇高温易降解，免疫效果明显下

降，故注射现场必须严格避开热源。
⑶用所附缓冲生理盐水溶化冻干疫苗后，应
摇匀立即使用。
甲型肝炎减毒活疫苗
一、接种反应
甲肝减毒活疫苗接种后无局部和全身不良
反应，疫苗安全可靠。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴身体不适，体温超过37.5℃者。
⑵急性传染病或其它严重疾病者。
⑶免疫缺陷症和接受免疫抑制治疗者。
⑷孕妇或过敏体质者。
2、注意事项
⑴本品系减毒活疫苗，启开安瓿和注射时，
切勿使消毒剂接触疫苗。
⑵制品融化后应为桔 红色透明液体，如有混
浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有破裂者，均
不宜使用。
⑶注射丙种球蛋白者，应间隔1个月后再
接种本制品。
⑷疫苗应在有效期内使用。

伤寒Vi多糖疫苗
一、接种反应
本疫苗使用后反应轻微， 未见有其它不良反
应发生。注射后发热较少，较菌体疫苗明显减轻。
注射后局部稍见红肿，个别 人有压痛感，大多为
轻反应，也明显轻于菌体疫苗和单价疫苗另经观
察本疫苗接种后对血压、心 率没有影响，红细胞
计数、白细胞计数及分类均在正常范围。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴急性传染病及发病者。
⑵严重心脏病，高血压，肝、肾病患者及活
动性结核。
⑶孕期、月经期及哺乳期妇女。
⑷有过敏反应史者。
2、注意事项
⑴使用前检查安瓿不应有裂纹和异物。
⑵疫苗应于伤寒流行期前1个月接种。
麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗
一、接种反应
常见的接种反应是在注射部位出现短时间
的灼烧感及刺痛，个别接种者可在接种疫苗

5~12日出现发热（38.3℃或以上）或皮疹。
罕见的包括一些轻度的局部反应，如 红斑、
硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，
极其罕见的有过敏反应、一过性的关节 炎和关节
痛。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴妊娠期的妇女。
⑵对新霉素过敏和鸡蛋有过敏史或类过敏
史者。
⑶伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血
液病、恶病质和恶性肿瘤等。
⑷原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免
疫抑制剂治疗者。
⑸个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
2、注意事项
⑴育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避
免妊娠。
⑵疫苗为冻干制剂，使用前应用稀释液稀
释，充分摇匀后方可使用。
⑶M-M- RⅡ疫苗可于百白破疫苗混合制
剂、脊髓灰质炎疫苗同时使用，但与百白破三联

混合制剂同时接种时，应使用不同的注射器和针
头在不同的部位注射。
肺炎球菌多糖疫苗
一、接种反应
接种疫苗后少数人可出现注射部位的 疼
痛、红肿等轻微反应，〈1%的受种者可出现低
热（小于38.3℃）、肌痛和严重的局部反应。
严重的接种反应，如过敏反应极为罕见，发生率
约为5100万次。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴对疫苗中的任何成分过敏者。
⑵正在进行免疫抑制剂治疗的病人。
⑶具有严重心脏病或功能障碍的病人。
⑷妊娠期和哺乳期的妇女。
2、注意事项
⑴疫苗一定摇注入皮下或肌肉，注入皮内可
致严重的局部反应。
⑵当患有任何发热性呼吸 道或其它急性感
染时，应推迟使用疫苗。除非医生认为不接种疫
苗回造成更大的危险。
⑶已在应用青霉素（或其它抗生素）预防肺

炎球菌感染的病人，接种疫苗后不应中断使用抗
生素。
⑷2岁以下的儿童接种疫苗后效果不理想，
不应给2岁以下的儿童接种疫苗。
甲型肝炎灭活疫苗
一、接种反应
人体对本疫苗具有良好的耐受性，接种反应
轻微，且大多于注射后24小时消失。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
在接种首剂后有过敏反应者，不应再接种本疫
苗。
2、注意事项
⑴禁止静脉、皮内和皮下注射。
⑵如果对恶性肿瘤患者或正在接受免疫抑
制治疗者或免疫 功能障碍者，可能不会获得所期
望的免疫应答。
⑶由于甲型肝炎潜伏期长（20~50天 ），
给予疫苗时，可能潜在的甲型肝炎感染已存在，
本疫苗不能预防这种人群的甲型肝炎。
⑷与其它疫苗一样，如果发生过敏反应或类
过敏反应，应及时采取适当的治疗，包括使用肾

上腺素。
⑸与其它疫苗一样，本疫苗免疫后不是所有
的敏感对象都可以产生免疫应答。
⑹任何急性感染或发热性疾病都需推迟接
种本疫苗，除非医生认为不注射会导致更大的危
险。
⑺孕妇注射后是否会危害胎儿或影响生殖
功能，目前尚不清楚；只有特别需要时，方可给< br>孕妇注射本疫苗。
⑻由于许多药物可以从人乳中排出，当给哺
乳妇女注射本疫苗时应谨慎小心。
水痘减毒活疫苗
一、接种反应
在所有年龄组均有很低的综合反应原性，注射部
位的反应通常是轻微和短暂的。个别人在免疫后
数天至数周出现丘疹水疱性的发疹，罕见伴有轻
到中度发热。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴和其他疫苗一样，对患有急性严重发热性
疾病的个体，应推迟接种。
⑵禁用于淋巴细胞总计数少于

1200mm3或有缺乏细胞免疫功能证据的个
体。
⑶禁用于已知对新霉素全身超敏的个体，但
对新霉素有接触性皮炎史者并非禁忌症。
⑷在妊娠期间禁用。
2、注意事项
⑴疫苗复溶后应立即使用。在注射 疫苗前，
应使酒精和其他消毒剂从皮肤上完全挥发，以免
灭活疫苗。
⑵本疫苗不应皮内注射，绝不能静脉注射。
⑶对接受了免疫球蛋白或输血的个体，免疫
应 推迟至少1个月，因为被动获得的水痘抗体
有可能导致免疫失败。
⑷灭活疫苗可在与本疫 苗有关的任何时间
给予。麻疹疫苗及其他减毒活疫苗不应与本疫苗
同时接种。

流行性感冒疫苗

一、接种反应
注射部位可出现疼痛、红肿反应，显著而短
暂的全身反应如发热、肌痛、虚弱罕见。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌

⑴发热、急性病及慢性病活动期者最好推迟
接种。
⑵对疫苗中任何一种成份，特别是卵蛋白过
敏者禁用。
2、注意事项
⑴不能静脉注射，应保证针头没有扎进血
管。
⑵对免疫功能低下及HIV感染者，是否接
种应由负责的医生决定。
B型流感嗜血杆菌结合疫苗
一、接种反应
临床安全性较好，一般无局部或全身反应 。
对2~6月龄的婴儿同时接种百白破疫苗后，接
种反应与单独使用百白破疫苗无明显差异。
二、禁忌和注意事项
1、禁忌
⑴对发热或患急性感染性疾病的个体不可
接种。
⑵对疫苗中任何一种成份，特别是破伤风类
毒素过敏者禁用。
2、注意事项
⑴对由其它型别的流感嗜血杆菌引起的疾

病或其它病因引起的脑膜炎无效。
⑵在任何情况下，本疫苗中的破伤风类毒素
不能替代常规的破伤风类毒素的接种。
⑶若本疫苗与麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫
苗同时接种时，必须在不同的部位进行注射。
⑷可与百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎
等疫苗进行联合接种，不影响各疫苗的接种效
果，不 会加重接种后的反应。