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0-24月龄婴幼儿喂养指南
权威的0~24月龄婴幼儿喂养指南
中国营养学会发布了最新版《0~6月龄婴儿喂养
指南》,以帮助更多妈 妈坚定母乳信心,实现科
学喂养。
《7~24月龄婴幼儿喂养指南》新鲜出炉,以
更 好地帮助7~24月龄婴幼儿顺利完成从母乳喂
养到成人饮食模式的转换,因为婴儿在满6月龄
后,需要在继续母乳喂养的基础上,引入多样化
的食物才能提供足够的营养。
两份指南涵盖了0~2岁婴幼儿所有的喂养要
点,供大家学习参考。
《0~6月龄婴儿喂养指南》
0~6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个
高峰期, 对能量和营养素的需要高于其他任何时
期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟,
功能不健 全,对食物的消化吸收能力及代谢废物
的排泄能力仍较低。
母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营
养素, 满足其生长发育的需要,又能完美地适应
婴儿尚未成熟的消化能力,并促进其器官发育和
功能成熟。
此外,0~6月龄婴儿需 要完成从宫内依赖母体营
养到宫外依赖食物营养的过渡,来自母体的乳汁
是完成这一过渡最好的 食物,基于任何其他食物
的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。
纯母乳喂养能满足6月龄内婴 儿全部液体、能量
和营养素的需要,母乳中的营养素和多种生物活
性物质构成一个特殊的生物系 统,为婴儿提供全
方位呵护,助其在离开母体子宫的保护后,仍能
顺利地适应大自然的生态环境 ,健康成长。
0~6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二
个阶段,营养作为最主要的环 境因素,对其生长
发育和后续健康持续产生至关重要的影响。
母乳中适宜数量的营养既能提供 婴儿充足而适
量的能量,又能避免过度喂养,使婴儿获得最佳
的、健康的生长速率,为一生的健 康奠定基础。
因此,对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。
针对我国0~6月龄婴儿的喂养 需求和可能出
现的问题,基于目前已有的充分证据,同时参考
世界卫生组织(WHO)、联合国 儿童基金会
(UNICEF)和其他国际组织的相关建议,提出0-6
月龄婴儿喂养指南。
母乳喂养
1. 产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳
【提要】
初乳富含营养和免疫活性物质,有助于肠道功
能发展,并提供免疫保护。母 亲分娩后,应尽早
开奶,让婴儿开始吸吮乳头,获得初乳并进一步
刺激泌乳、增加乳汁分泌。
婴儿出生后第一口食物应是母乳,有利于预防婴
儿过敏,并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖
的发生。此外,让婴儿尽早反复吸吮乳头,是确
保成功纯母乳喂养的关键。
婴儿出生 时,体内具有一定的能量储备,可满足
至少三天的代谢需求,开奶过程中不用担心新生
儿饥饿, 可密切关注婴儿体重,生后体重下降只
要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。
温馨环 境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等
辅助因素,有助于顺利成功开奶。准备母乳喂养
应从孕期 开始。
【关键推荐】
分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。
婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。
生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚
持纯母乳喂养。
婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。
温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅
助因素,有助于顺利成功开奶。
2. 坚持6月龄内纯母乳喂养
【提要】
母乳是婴儿最理想的食物,纯母乳喂养能满足
婴 儿6月龄内所需要的全部液体、能量和营养
素。此外,母乳有利于肠道健康微生态环境建立
和肠 道功能成熟,降低感染性疾病和过敏发生的
风险。
母乳喂养营造母子情感交流的环境,给婴儿 最
大的安全感,有利于婴儿心理行为和情感发展,
母乳喂养的婴儿最聪明。
母乳喂养 经济、安全又方便,同时有利于避免
母体产后体重滞留,并降低母体乳腺癌、卵巢癌
和2型糖尿 病的风险。
应坚持纯母乳喂养6个月。母乳喂养需要全社
会的努力,专业人员的技术指导,家 庭、社区和
工作单位的积极支持。充分利用政策和法律保护
母乳喂养。
【关键推荐】
纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的
全部液体、能量和营养素, 应坚持纯母乳喂养6
个月。
按需喂奶,两侧乳房交替喂养;每天喂奶6~8次
或更多。
坚持让婴儿直接吸吮母乳,尽可能不使用奶瓶间
接喂哺人工挤出的母乳。
特殊情况需要在满6月龄前添加辅食的,应咨询
医生或其他专业人员后谨慎做出决定。
3. 顺应喂养,培养良好的生活习惯
【提要】
母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和 生长发育
过程,从按需喂养模式到规律喂养模式递进。婴
儿饥饿是按需喂养的基础,饥饿引起哭 闹时应及
时喂哺,一般每天可喂奶6~8次或更多,不要强
求喂奶次数和时间,特别是3月龄以 前的婴儿。
婴儿生后2-4周就基本建立了自己的进食规律,
家长应明确感知其进食规律的时 间信息。随着月
龄增加,婴儿胃容量逐渐增加,单次摄乳量也随
之增加,哺喂间隔则 会相应延长,喂奶次数减少,
逐渐形成规律哺喂的良好饮食习惯。
如果婴儿哭闹明显不符平日 进食规律,应该首先
排除非饥饿原因,如胃肠不适等。非饥饿原因哭
闹时,增加哺喂次数只能缓 解婴儿的焦躁心理,
并不能解决根本问题,应及时就医。
【关键推荐】
母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递
进。
饥饿引起哭闹时应及时喂哺,一般 每天可喂奶
6~8次或更多,不要强求喂奶次数和时间,特别
是3月龄以前的婴儿。
随着婴儿月龄增加,逐渐减少喂奶次数,形成规
律哺喂的良好饮食习惯。
婴儿异常哭闹时,应考虑非饥饿原因,应积极就
医。
4. 生后数日开始补充维生素D,不需补钙。
【提要】
人乳中维生素D含量低,母乳喂养儿不能 通
过母乳获得足量的维生素D。适宜的阳光照射会
促进皮肤中维生素D的合成,但鉴 于养育方式
的限制,阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维
生素D的最方便途径。
婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 10
μg (400 IU)。纯母乳喂养能满足 婴儿骨骼生长
对钙的需求,不需额外补钙。推荐新生儿出生后
补充维生素K,特别是剖宫产的新 生儿。
【关键推荐】
婴儿生后数日开始每日补充维生素D3 10μg
(400 IU)。
纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。
新生儿出生后应肌肉注射维生素K1 1mg。
奶粉
5. 婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择
【提要】
由于婴 儿患有某些代谢性疾病、乳母患有某些
传染性或精神性疾病,乳汁分泌不足或无乳汁分
泌等原因 ,不能用纯母乳喂养婴儿时,建议首选
适合于0~6月龄婴儿的配方奶喂养,不宜直接用
普通液 态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养
婴儿。
任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲 美,只能作为
纯母乳喂养失败后无奈的选择,或者6月龄后对
母乳的补充。6月龄前放弃母乳喂 养而选择婴儿
配方奶,对婴儿的健康是不利的。
【关键推荐】
任何婴儿配方奶都不 能与母乳相媲美,只能作
为母乳喂养失败后的无奈选择,或母乳不足时对
母乳的补充。
以下情况,建议选用适合于0~6月龄婴儿的配方
奶喂养:
婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重母乳性
高胆红素血症。
母亲患有HIV和人类T淋巴细胞病毒感染、结
核病、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨
细胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期间,
以及滥用药物、大量饮用酒精饮料和吸烟、使用
某些药物、癌症治疗和密切接触放射性物质。
经过专业人员指导和各种努力后,乳汁分泌仍不
足。
不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆
奶粉等喂养0~6月龄婴儿。
6. 监测体格指标,保持健康生长
【提要】
身长和体重是反映婴儿喂养和营养状 况的直
观指标。疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生
长缓慢或停滞。6月龄前婴儿应每半月测 一次身
长和体重,病后恢复期可增加测量次数,并选用
世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断婴 儿是否
得到正确、合理喂养。
婴儿生长有自身规律,过快、过慢生长都不利于
儿童远 期健康。婴儿生长存在个体差异,也有阶
段性波动,不必相互攀比生长指标。母乳喂养儿
体重增 长可能低于配方奶喂养儿,只要处于正常
的生长曲线轨迹,既是健康的生长状态。
【关键推荐】
身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观
指标。
6个月龄前婴儿每半月测量一次身长和体重,病
后恢复期可增加测量次数。
选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断生长
状况。
出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持
其出生时在群体中的分布水平。
婴儿生长有自身规律,不宜追求参考值上限。
《7~24月龄婴幼儿喂养指南》
本 指南所称7~24月龄婴幼儿是指满6月龄(出
生180天)后至2周岁(满24月龄)的婴幼儿。 < br>对于7~24月龄婴幼儿,母乳仍然是重要的营养
来源,但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对
能量以及营养素的需求,必须引入其他营养丰富
的食物。
与此同时,7~24月龄婴 幼儿胃肠道等消化器官
的发育、感知觉以及认知行为能力的发展,也需
要其有机会通过接触、感 受和尝试,逐步体验和
适应多样化的食物,从被动接受喂养转变到自主
进食。
这一过 程从婴儿7月龄开始,到24月龄时完
成。这一年龄段婴幼儿的特殊性还在于,父母及
喂养者的 喂养行为对其营养和饮食行为有显著
的影响。顺应婴幼儿需求喂养,有助于健康饮食
习惯的形成 ,并具有长期而深远的影响。
7~24月龄婴幼儿处于1000日机遇窗口期的第
三阶段,适 宜的营养和喂养不仅关系到近期的生
长发育,也关系到长期的健康。针对我国7~24
月龄婴 幼儿营养和喂养的需求,以及可能出现
的问题,基于目前已有的证据,同时参考WHO
等的相关建议,提出7~24月龄婴幼儿的喂养指
南。
【推荐条目】
继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食。
从富含铁的泥糊状食物开始,逐步添加达到食物
多样。
提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食。
辅食不加调味品,尽量减少糖和盐的摄入。
注重饮食卫生和进食安全。
定期监测体格指标,追求健康生长。
1. 继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食
【提要】
母乳仍然可以为满6月龄(出生180天)后 婴
幼儿提供部分能量,优质蛋白质、钙等重要营养
素,以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养 也
仍然有助于促 进母子间的亲密连接,促进婴幼
儿发育。因此7~24月龄婴幼儿应继续母乳 喂养。
不能母乳喂养或母乳不足时,需要以配方奶作为
母乳的补充。
婴儿 满6月龄时,胃肠道等消化器官已相对发育
完善,可消化母乳以外的多样化食物。同时,婴
儿的 口腔运动功能,味觉、嗅觉、触觉等感知觉,
以及心理、 认知和行为能力也已准备好接受新
的 食物。此时开始添加辅食,不仅能满足婴儿的
营养需求,也能满足其心理需求,并促进其感知
觉 、心理及认知和行为能力的发 展。
【关键推荐】
婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养,并逐渐引入
各种食物。
辅食是指除母乳和或配方奶以外的其他各种性
状的食物。
有特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加
时间。
不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿,应选择配方
奶作为母乳的补充。
米糊
2. 从富铁泥糊状食物开始,逐步添加达到食物多样
【提要】
7~12月龄婴儿 所需能量约13~12来自辅食,
13~24月龄幼儿约12~23的能量来自辅食,而
母乳喂养的婴幼儿来自辅食的铁更高达99%。
因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能< br>量食物,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基
础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。
辅食添加的原则:每次只添加一种新食物,由
少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。 从一种富铁泥糊状食物开始,如强化铁的婴儿米
粉、肉泥等,逐渐增加食物种类,逐渐过渡到半固体或固体食物,如烂面、肉末、碎菜、水果粒
等。每引入一种新的食物应适应2~3天,密切观< br>察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,适应
一种食物后再添加其他新的食物。
【关键推荐】
随母乳量减少,逐渐增加辅食量。
首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊
状食物。
每次只引入一种新的食物,逐步达到食物多样
化。
从泥糊状食物开始,逐渐过渡到固体食物。
辅食应适量添加植物油。
3. 提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食
【提要】
随着婴幼儿生长发育,父母及喂 养者应根据其
营养需求的变化,感知觉,以及认知、行为和运
动能力的发展,顺应婴幼儿的需要 进行喂养,帮
助婴幼儿逐步达到与家人一致的规律进餐模式,
并学会自主进食,遵守必要的进餐 礼仪。
父母及喂养者有责任为婴幼儿提供多样化,且
与其发育水平相适应的食物,在喂养过程 中应及
时感知婴幼儿所发出的饥饿或饱足的信号,并作
出恰当的回应。尊重婴幼儿对食物的选择 ,耐心
鼓励和协助婴幼儿进食,但绝不强迫进食。
父母及喂养者还有责任为婴幼儿营造良好的
进餐环境,保持进餐环境安静、愉悦,避免电视、
玩具等对婴幼儿注意力的干扰。控制每餐时间 不
超过20分钟。父母及喂养者也应该是婴幼儿进
食的好榜样。
【关键推荐】
耐心喂养,鼓励进食,但决不强迫喂养。
鼓励并协助婴幼儿自己进食,培养进餐兴趣。
进餐时不看电视、玩玩具,每次进餐时间不超过
20分钟。
进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流,不以食
物作为奖励或惩罚。
父母应保持自身良好的进食习惯,成为婴幼儿的
榜样。
4. 辅食不加调味品,尽量减少糖和盐的摄入
【提要】
辅食应保持原味,不加盐、糖以及刺激性 调味
品,保持淡口味。淡口味食物有利于提高婴幼儿
对不同天然食物口味的接受度,减少偏食挑 食的
风险。淡口味食物也可减少婴幼儿盐和糖的摄入
量,降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高 血压、
心血管疾病的风险。
强调婴幼儿辅食不额外添加盐、糖及刺激性调味
品,也是 为了提醒父母在准备家庭食物时也应保
持淡口味,即为适应婴幼儿的需要,也为保护全
家人的健 康。
【关键推荐】
婴幼儿辅食应单独制作。
保持食物原味,不需要额外加糖、盐及各种调味
品。
1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。
5. 注重饮食卫生和进食安全
【提要】
选择新鲜、优质、无污染的食物和清洁水制作
辅食。制作辅食前须先洗手。 制作辅食的餐具、
场所应保持清洁。辅食应煮熟、煮透。制作的辅
食应及时食用或妥善保存。进 餐前洗手,保持餐
具和进餐环境清洁、安全。
婴幼儿进食时一定要有成人看护,以防进食意< br>外。整粒花生、坚果、果冻等食物不适合婴幼儿
食用。
【关键推荐】
选择安全、优质、新鲜的食材。
制作过程始终保持清洁卫生,生熟分开。
不吃剩饭,妥善保存和处理剩余食物。
饭前洗手,进食时应有成人看护,并注意进食环
境安全。
6. 定期监测体格指标,追求健康生长
【提要】
适度、平稳生长是最佳的生长模式。每3个月< br>一次定期监测并评估7~24月龄婴幼儿的体格生
长指标有助于判断其营养状况,并可根据体格生
长指标的变化,及时调整营养和喂养。对于生长
不良、超重肥胖,以及处于急慢性疾 病期间的婴
幼儿应增加监测次数。
【关键推荐】
体重、身长是反映婴幼儿营养状况的直观指标。
每3个月一次,定期测量身长、体重、头围等体
格生长指标。
平稳生长是最佳的生长模式。
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