孕妇能吃樱桃吗母乳喂养指导与操作技能

2020年10月17日发(作者：郭起隆)
母乳喂养指导与操作技能
一、母乳喂养指导
1、 讲解母乳喂养的优点：
（1）母乳包含婴儿需要的所有营养素，是婴儿最理想的天然食品。
（2）母乳喂养可提供婴儿最早期的免疫物质，能增强婴儿的免疫能力，预防感染。
（3）母乳喂养能促进婴儿神经系统发育。
（4）母乳喂养能增进母子情感，能使母亲有满足感，婴儿更有安全感。
（5）母乳喂养能减 少成年后代谢性疾病，可减少婴幼儿生长发育迟缓及加速，减少成年后
肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、 冠心病的发生率，有利于成年期代谢性疾病的预防。
（6）母乳喂养能促进母亲健康恢复，如促进子宫 收缩、减少产后出血、加速子宫恢复，协
助母亲体型的恢复等。
2、 什么是纯母乳喂养：是 指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不
给水，可以服用维生素或矿物质补充剂和 药物滴剂或糖浆。
3、 促进乳汁分泌和成功哺乳的方法：如尽早开奶、按需哺乳、乳房排空、乳房按 摩、乳母
生活安排、树立哺乳信心等。

4、常见的母乳喂养问题及处理：
（1）乳量不足的表现及补授喂养的方法：①体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其
新生儿期体重增长低于600克；②尿量每天少于6次；③吸吮时不能闻及吞咽声；④每次
哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1小时（新生儿除外）。若确因乳量不足影响
婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足（补
授法）。
（2）乳头内陷或皲裂的护理方法：乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理，每 日用清
水(忌用肥皂或酒精之类)擦洗、挤、捏乳头，母亲亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷。母亲
应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”，大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。每
次哺乳后可 挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上，乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮
有保护作用，可防止乳头皲 裂及感染。注意母乳喂养的良好含接。
（3）溢奶的原因及缓解方法：①发生原因：小婴儿胃容量较小 ，呈水平位置，且具有贲门
括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点，使6月龄内的小 婴儿常常出
现溢奶。喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。②缓解方法：喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡
眠时宜右侧 卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善，或体重
增长不良，应及时转诊。
（4）母乳性黄疸的表现与处理方法：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿
生后 2周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好，无任何临床症状，无需治疗，
黄疸可自然消退， 应继续母乳喂养。若黄疸明显，累及四肢及手足心，应及时就医。如果血
清胆红素水平大于15-20m gml，且无其它病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疸减轻后，
可恢复母乳喂养。停喂母乳期间，母亲 应定时挤奶，维持泌乳，婴儿可暂时用配方奶替代喂
养。再次喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有 程度。
（5）母亲外出或上班时的母乳喂养处理方式：母亲外出时的母乳喂养：母亲外出或上班后，< br>应鼓励母亲坚持母乳喂养。每天哺乳不少于3次，外出或上班时挤出母乳，以保持母乳的
分泌量。
5、不宜母乳喂养的情况：
（1）母亲正接受化疗或放射治疗、母亲患活动期肺结核且未经有 效治疗、母亲患乙型肝
炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、母亲HIV感染、母亲乳房 上有疱疹、
母亲吸毒。
（2）母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。
6、部分母乳喂养的方法：母乳与配方奶或其他乳类同时喂养婴儿为部分母乳喂养，其中母
乳 与配方奶同时喂养的方法有下列两种，（1）补授法：6月龄内婴儿母乳不足时，仍应维持
必要的吸吮次 数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶补充母乳不足。
补授的乳量根据婴儿食欲及母 乳分泌量而定，即“缺多少补多少”。（2）代授法：一般用于
6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况，可 逐渐减少母乳喂养的次数，用配方奶替代母乳。
7、断乳：在添加辅食基础上可继续母乳喂养至2岁或以上。

二、哺乳前准备指导
1、高度适宜的椅子，枕头或垫子，温热毛巾，母亲应洗净双手。
2、等待哺乳婴儿状态。
3、更换干净的尿布。
三、操作技能
1、正确的喂哺姿势
（1）常用有斜抱式、卧式、抱球式。
（2）无论用何种姿势，母婴都应该感到舒服的姿势， 即让婴儿的头和身体呈一条直线，婴
儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳 头。
（3）哺乳过程注意母婴互动交流。
2、正确的含接姿势
（1）是婴儿的下 颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向
外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方 多。
（2）婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。
3、不同月龄婴儿每天哺乳次数要求
4、母乳喂养正确的挤奶手法：
（1）挤奶适应症：乳汁淤积、乳房肿胀明显、乳腺管堵塞或有硬结、母婴分离、
早产儿无吸吮能力。
（2）挤奶者洗净双手，母亲取舒适体位。准备清洁消毒了的容器。
（3）将拇指与食指放在 乳头根部外侧2公分处，二指相对，其它手指托住乳房；
向胸壁方向轻轻下压，手指固定不要在皮肤上移 动，反复一压一放，沿着乳头挤
压所有乳窦。
（4）一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少 了，就可挤另一侧乳房，如此反复
数次。整个过程应20-30分钟为宜。
（5）确保将盛放乳汁的容器放在适当的高度。
5、挤出母乳的保存方法：
（1） 母乳保存方法：可将母乳挤出存放至干净的容器或特备的“乳袋”，妥善保存在冰箱
或冰包中，不同温度 下母乳储存时间不同，母乳食用前用温水加热至40℃左右即可喂哺。
（2）不同存储温度及最长存储 时间：室温（25℃）最长储存时间4小时，冰箱冷藏室（4℃）
最长储存时间48小时，冰箱冷冻室（ -20℃）最长储存时间3个月。
四、质量评价
1.母乳喂养指导内容条理清楚、通俗易懂
2.示范操作手法熟练、准确、讲解清楚
3.正确指出母乳喂养中可能存在的问题及解决方法 ，并鼓励树立哺乳信心。