去胎毒抽搐的原因及措施

2020年10月16日发(作者：匡培根)
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抽搐的原因及措施

什么是抽 搐呢，在我们生活中想必大家对于抽搐是有一定的了解
的吧，那么大家知道抽搐的原因知道是什么吗，下 面就让我们一
起来了解一下抽搐的原因吧。
一、抽搐的原因
(一)颅内病变
1.颅内感染，包括各种病毒、细菌和其他微生物引起的脑炎、
脑膜炎、脑脓肿。
2.颅内肿瘤。
3.颅脑外伤。
4.脑寄生虫病，如脑吸血虫病、脑囊虫病、脑肺吸虫病、脑
型疟疾等。
5.脑血管病， 如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑蛛网膜下腔出血、
脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、钩端螺旋体动脉炎等。
6.癫痫。
7.其他疾病。
(二)全身性疾病
1.感染.如中毒性痢疾、中毒性肺炎、放疗等引起的中毒性脑
病。
2.缺氧.如窒息、一氧化碳中毒。
3.代谢疾病，如低血糖、低血钙、低血钠、低血镁、高血钠、
尿毒症、肝昏迷、糖尿病昏迷等。
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4.心血管疾病，如高血压脑病、急性心源性脑缺血综合征等。
5.中毒，如食物中毒、药物中毒、农药中毒，汞中毒等。
6.其他疾病。如胶原性疾病、过敏性疾病和高热、中暑、日
射病等。
7.癔症性抽搐
二、抽搐的发病机理
抽搐是脑内兴奋和抑制过程的相互关系发生障碍的表现，是脑细胞功能紊乱引起中枢神经元异常放电的结果，其发病机制尚
未完全阐明，可能与下列因素有关。
(一)大脑缺氧和缺血
脑组织对血和氧的需要比体内其他组织大，且对缺氧和缺血< br>的耐受性最差，各种感染性疾病，尤其是严重感染时，常引起全
身微血管痉挛及凝血机制障碍，影 响脑部微循环。脑动脉阻塞、
脑血管痉挛、心源性缺血综合征、一氧化碳中毒和窒息也造成脑
细 胞缺血、缺氧，使脑细胞功能发生紊乱而引起抽搐。
(二)代谢紊乱
抽搐阈的高低 与细胞内、外电解质的相对浓度有关，其中钠
离子浓度的改变起主要作用。低血钠时，细胞外液钠离子浓 度降
低，形成低渗状态，使细胞外的水分向细胞内移动，引起细胞内
水肿。高血钠时，细胞外液 呈高渗状态，细胞内液向细胞外移动，
引起细胞内脱水。水肿和脱水均引起脑细胞功能紊乱。此外，钙< br>具有维持脑细胞对钠和钾的选择性通透，钙降低时，引起细胞膜
不稳定和神经肌肉兴奋性增高。低 血镁也同样使神经肌肉兴奋性
增高，以上各种电解质紊乱均可能发生抽搐。糖代谢障碍如低血
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糖时，也可发生抽搐。
(三)脑细胞损害
大脑神经细胞的各种慢性退行性变、坏死、脑组织的炎性细
胞浸润充血、胶质增生、变性以及软化灶的形 成，均能影响神经
细胞的通透性和正常功能，产生异常放电，引起抽搐。
(四)脑部病灶 刺激脑肿瘤、血管畸形、血肿、脑寄生虫病、
脑炎、脑膜炎疤痕组织及大脑的其他局灶病变均可使脑细胞 受到
刺激，因过度兴奋而发生抽搐。脑肿瘤等占位性病变引起的抽搐
是由于损害神经细胞膜，阻 碍临近脑组织的血液循环和阻断抑制
系统的通路所致。颅脑外伤及某些颅内炎症、寄生虫病、血管性疾病的后遗癫痫，均可能是疤痕刺激引起，与疤痕组织内神经元
稀疏、树状突变性、钾离子流失、神 经元自发性长期电位波动有
关。
(五)遗传素质
原发性癫痫患者。并无上 述病理改变及代谢异常。其子女癫
痫发病率远远高于一般人，而且亲属的脑电图异常也比一般人高5倍，这些情况说明癫痫与遗传有关。具有遗传素质的患者，由于
体内、外因素的影响，当出现一过性 或周期性的癫痫阈降低时，
便产生痈性抽搐。癫痫的遗传因素可能属于部分规则的常染色体
显性 遗传类型。
(六)精神因素
精神创伤可以刺激大脑皮质，使其功能出现一时性紊乱 ，失
去对皮质下中枢的调节与抑制作用，从而产生抽搐，如癔病性抽
搐。
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抽搐的治疗用药
抽搐的治疗方法
(一)一般措施
保持安静、减少刺激、防止受凉、避免外伤。对全身性抽搐
的发作期，应用纱布包绕压舌板.放置在患者上、下牙齿间防止咬
伤舌头。如有呕吐应将患者头部偏向一 侧，如发生青紫需给氧气
吸入。
(二)病因治疗
根据抽搐的病因，采取相 应的有效措施，如中毒性抽搐，应
去除人体内毒物和应用特效的解毒剂;高热惊厥，首先降温，使体温控制在38℃以下;低血糖发作，应立即静滴高渗葡萄糖;糖尿病
的高渗性非酮症性昏迷则需要胰 岛素;中枢神经系统感染所致抽
搐进行抗炎治疗;颅内肿瘤经手术可终止发作。
(三)对症治疗
积极控制抽搐发作。一般阻安定100mg或氯硝西泮1一2mg
缓慢静 注.也可肌注苯巴比妥钠0.1一0.2g，或水合氯醛或副醛灌
肠，也可用阿米妥钠0.3—0.5g 肌注，儿童用量一般0.15—0.3g
肌注即可。也可用苯妥英钠肌注，成人每次100—250mg ，每日1
一3次，也可做静脉注射，但注射药时应缓慢。
抽搐预防预后婴儿发生抽搐时， 家长应保持镇定，首先将小
儿置于卧位，防止因食物返流而导致窒息，并用筷子包裹纱布后
放在 小儿上下牙齿之间，以免咬伤舌头。同时可以用拇指按压患
儿人中穴、合谷穴，以缓解抽搐发作。千万不 可用手强力牵拉肢
体，以免扭伤筋骨。随时吸出咽喉部分的分泌物及痰液，保持呼
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吸道的通畅，防止窒息。抽搐停止后，患儿因疲倦可迅速进入睡
眠状态，应 让其充分休息，保持室内安静，避免所有不必要的刺
激。
抽搐的日常饮食
抽搐后禁食一切肥腻燥热的食品，应以流质饮食为主，如白
粥、牛奶等。夏季可饮用西瓜汁、番茄汁、甘 蔗汁等，冬季可进
食鲜橙汁、苹果泥等。平时应该多食用牛奶、鸡蛋、骨头汤等，
以补充钙质。
抽搐的类别
惊厥
是常见的一种不随意运动，这是全身或局部肌群发生 的强直
和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作，局限性的如局限性阗痫。
惊厥可伴有或不伴有意 识障碍。
强直性痉挛
是指一个强直性肌肉收缩，如癫痫大发作的强直期，手和脚< br>的肌肉痉挛抽搐，破伤风牙闭弓反张属于这一类型。
肌阵挛
是指一种短暂的 、快速的、触电样重复的肌肉收缩，可遍及
数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部 分
的运动，也可能十分剧烈而使病者跌倒。
震颤
是关节的促动肌与拮抗肌 的有节律的轮替运动，其幅度可大
可小，其速度可快可慢，因不同疾病而异。震颤的常见部位是手
指、下颏、唇部和头部等处。
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舞蹈样动作
是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳
动，最常见于头部，面部的上肢尤以肢体的远 端明显。
手足徐动
是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作，表现为各种奇形怪状，其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。
扭转痉挛
是一咱肢体近端以 及脊柱肌群的缓慢扭转动作，也由于基底
节疾病所致。肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的
收缩，不伴有关节活动，用手刺激病变部位时可诱发。
习惯性抽搐
是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动
作，常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。
全身强直性抽风
全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后
弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。
局限性抽风
仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、
脚 趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神
志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分 钟，严重者达数分钟
或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
高热惊厥
主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发
作为时短暂，抽后神 志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患
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病发热中，常只发 作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病
疾，且热退后一周作脑电图正常。
中医指出 抽搐的病因主要有外感、内伤两大类，其症多为肝
经病变，且与病及脑神密切相关。临床辩证有虚实之别 。外感风
寒湿邪，而致气血不畅，邪壅经络;或邪毒内陷，风毒窜络，闭扰
脑神，燔灼肝经;或 热邪内盛，灼伤津液，或风阳上扰，而致抽搐
动风，多属实证。阴虚血少，筋脉失养，或脏腑虚衰，肝肾 阴虚，
而致虚风内动，多属虚证。