癫痫病的最新治疗方法不孕症应做哪些检查

2020年10月16日发(作者：计东)
不孕症应做哪些检查










































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不孕症应做哪些检查？什么时间查？

经常有患者咨询，不 孕不育要做哪些检查？什么时间去检查？回答这些问题要首先了解不孕
的原因：不孕不育是男女双方的问 题，男方要有正常的精子，女方要有正常的卵子，排卵
后要精卵结合并顺利的进入子宫内扎下根，这样才 能孕育宝宝，其中任何一个环节出了问
题都会导致不孕不育的发生。如：男方精子有问题；女方阴道炎、 宫颈炎、盆腔炎；卵泡发
育不好、不排卵或排卵后黄体功能不全（如：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、 卵泡未破裂
黄素化综合征等）；输卵管不通或通而不畅，高举或粘连；子宫畸形（如子宫纵隔、双子宫、
双角子宫、单角子宫）、子宫腔粘连或息肉导致受精卵不能着床；免疫因素等。
那么，出现了不孕不育应在什么时间做什么检查呢？
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一 、应先检查男方：因男方检查简单易行，无痛苦，无创伤，所以应作为首选。在
禁房事3－7天内检查较 准确，为防止有误差，如检查出来有问题最好再复查一次如仍不正常
再做治疗。很多人都以为不孕是女方 的问题，妻子查过来查过去，最后才发现是丈夫的问题。
走了不少弯路、花了不少冤枉钱、受了不少罪且 不说，耽误了时间、影响了夫妻感情最划不
来。
二、女方检查：要遵循“由简到繁、从无创到有创”的原则一步一步来。
1. 先做妇 科检查：看有无阴道炎、宫颈炎；子宫位置、大小、活动度、有无炎症；
附件有无增厚、压痛。妇科大夫 的眼和手很有用，可检查出来B超查不出的炎症。
2. 超声检查：有两个目的：一是 看子宫发育情况、有无畸形及肌瘤、腺肌症、子宫
内膜异位症、有无卵巢囊肿等；二是查有无排卵。无痛 苦又准确，费用也不高，但不能一次
检查定终身，因受精神紧张及生活不规律等诸多因素影响，要多查几 次才能确定是否排卵。
查排卵在月经来潮的第10－12天开始，在医生的指导下连续检测才能看到卵泡 由小到大、由
成熟到排出的过程。
3. 抽血：查内分泌及有无抗体
（1) 检查内分泌。有两个时间：一是在月经来的第2－5天空腹9点左右抽血 查卵
巢的储备功能、有无卵巢功能衰退、泌乳素增高、有无多囊卵巢综合征等不正常激素表现；
另一时间是在排卵后的7天或月经第21天空腹抽血检查黄体功能（特别是月经周期提前及有
自然流产史 者更应该检查此项)。
（2） 查抗体（即看有无免疫性不孕）：无时间限制，任何一天空腹抽血即可。
4. 检查输 卵管：有通液（又叫通水）、造影、腹腔镜等不同的检查方法，检查时间
均在月经净后3－7天内，最好 不要有性生活，检查之前要查白带、血常规和传染病三项。
（1） 通液：如半年 以内不怀孕而又着急检查，可先做输卵管通液（因操作简单、
费用低、对轻度通而不畅又有一定的治疗作 用），但切记不能认为通液就能把已经堵塞的输
卵管通开而反复去通，这样反而更容易感染，又给动机不 良的医院及医生送了冤枉钱。
（2） 造影：因通液不太准确，只能凭医生的感觉 而不能看到输卵管的具体情况，
如果一年以上不怀孕，或者其它上述检查无问题又还不怀孕，就要选择造 影了。造影可以实
时动态观察输卵管是否通畅及蠕动情况、有无积水、有无粘连，并且可拍片保存资料， 痛苦
不大，准确度也较高。
5. 宫腔镜检查：特别是有月经量少、月经量多 、经期延长、不规则阴道出血、B超
提示子宫内膜较厚、有流产或胎停育者一定要查宫腔镜，看有无子宫 内膜炎、子宫内膜息肉、
粘膜下子宫肌瘤、子宫腔粘连、子宫畸形等情况。（我有一个病人三次早孕胎停 育找不到原
因，宫腔镜检查发现为子宫不全纵隔，切除后现已怀孕39周！）
6. 腹腔镜检查：如不明原因的不孕证或输卵管造影发现伞端（即远端）堵塞不通、
积水、上举、粘连 ，经药物保守治疗效果不好者应做腹腔镜检查，只有腹腔镜才是输卵管
检查的“金标准”。
腹腔镜能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，并可以随时在直视下通
液看输卵管到底是否通畅 ，同时又可随时治疗如分离粘连、治疗积水、输卵管整形、治疗
子宫内膜异位症等。约有20％的病人通 过腹腔镜可以发现术前没有诊断清楚的病变。
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不孕 病史超过3年也应行腹腔镜检查。许多研究报道，对不明原因性不孕病人做
腹腔镜检查，发现13病人有 子宫内膜异位症，15％~30％的病人有输卵管疾病及盆腔粘连
等，因此，对不明原因性不孕症必须通 过腹腔镜检查才能确定。

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