国产奶粉有哪些新生儿的特点及护理

2020年10月16日发(作者：奚廷瑜)
新生儿的特点及护理
从胎儿娩出结扎脐带时开始至生后满28天，称为新生
儿期。
一、新生儿的分类
（一）根据胎龄分类
1、早产儿：是指胎龄满28周至未满37足周(196-259
天)的新生儿。
2、足月儿：是指胎龄满37足周至未满42足周(即
260-293天) 的新生儿。
3、过期产儿：是指胎龄超过42周(294天)以上的新生
儿。
（二）根据出生体重分类
1、正常出生体重儿： 指出生体重大于或等于2500克，
而小于4000克者。
2、低出生体重儿：是指体重小于2500克者。 其中小
于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低出
生体重儿。
3、巨大儿：是指出生体重大于等于4000克者。
（三）根据胎龄及出生体重关系分类
1、小于胎龄儿：出生体重小于同胎龄体重第10百分位
者。
2、适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄体重第10个至第
90个百分位之间者。
3、大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄体重第90个百分
位以上者。
二、新生儿的特点
（一）神经系统
新生儿脑相对较大，重量占体重的10～12% (成人仅占
2%)。脑沟和脑回未完全形成，而脑干及脊髓的发育较完善，
所以新生儿有不自主 和不协调的动作。大脑皮层兴奋性低，
觉醒时间一昼夜仅2～3小时，除吃奶、大小便外，都处于
睡眠状况。新生儿有特殊的神经反射，如觅食、吸吮、拥抱、
握持等反射。
（二）感觉器官和行为
１、视觉
出生后不久，当运动的物体(如人脸或红球)在新 生儿眼
前20cm左右处移动时，即能引起眼球和(或)头部的转动。
听觉
出生后不久的新生儿，对不同频率的声音有不同的反应，
而且对声音有定向能力。
３、嗅觉、味觉和触觉
生后几天就能区别出自己母亲与其他乳母的气味；对奶、
糖水 、清水有不同的吸吮力或不同的表情；哭闹的新生儿，
如果你握住他的双手，或将他抱起，即可使他平静 。
循环系统
胎儿娩出后，肺血管阻力降低，左心房的进血量增多，
压力增高，致使 卵园孔功能性关闭；由于肺动脉血氧含量升
高，动脉导管收缩而功能性关闭，促使体循环与肺循环分开。
新生儿的心率较快，一般为120～140次分。
呼吸系统
新生儿鼻腔发育尚未成 熟，几乎无下鼻道。鼻粘膜富于
血管及淋巴管。胎儿娩出时，由于产道的挤压、缺氧、二氧
化碳 潴留和环境温度的改变等多种刺激，兴奋了呼吸中枢引
出呼吸动作。娩出后两肺逐渐膨胀，血氧饱和度在 3小时内
达90%以上。呼吸运动主要靠膈肌的升降，所以呈腹膈式呼
吸，新生儿呼吸较表浅， 节律不匀，频率较快(40～45次
分)。
（五）消化系统
1 、口腔
新生儿的口腔粘膜柔嫩，唾液腺分泌量较少，唾液中分
泌型免疫球蛋白A含量甚微,易发生口腔炎与鹅口 疮(白色念
珠菌感染)。
在齿龈切缘的粘膜上，有时可见米粒样黄白色突起，这
是上 皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致，俗称“马牙”。
2、新生儿颊部皮下脂肪
在颊肌表面 和颊、嚼肌之间，有一团脂肪块，张大口时
在颊粘膜处可见此颊脂垫，俗称“螳螂嘴”。切勿挑刺，以< br>免引起面部感染。
3、胃肠道
新生儿胃呈横位，贲门括约肌较松弛，而幽门括约肌相
对较发达。其肠道相对地较成人长，与身长之比约为1：6(成
人为1：4)，肠系膜相对地也 较长，肠壁肌层薄，易有蠕动
功能紊乱而引起呕吐、腹胀，甚或发生肠扭转、肠套叠。
4、粪便
新生儿绝大多数在生后12小时内开始排出粘稠、黑色
或墨绿色的胎便，生 后3～4天转为黄色粪便。若生后24小
时未排便，应检查有无消化道先天畸形。
（六）、新生儿泌尿系统
正常足月新生儿于生后24小时内开始排尿，生后头数
日， 因液体摄入量少，每日排尿仅4～5次，以后随着进水
量增多，而膀胱容量小，每日排尿可达20次之多 。
（七）、新生儿皮肤、粘膜的屏障功能
初生婴儿的皮肤上有一层灰白色的胎脂覆盖，它是 由皮
脂腺的分泌物和脱落的表皮所组成，有保护皮肤的作用。新
生儿皮肤角质层薄，粘膜柔嫩、 富于血管，易于擦伤而招致
细菌感染。严重者易扩散为败血症。
（八）、新生儿体温调节 < br>新生儿的体温调节中枢功能不够完善，棕色脂肪分布在
中心动脉(主动脉弓、颈动脉)附近、两肩 胛间、眼眶后及周
围等。受冷时，棕色脂肪细胞发挥直接产热的功能。新生儿
皮下脂肪薄弱，体 表面积相对较大容易散热，新生儿汗腺发
育不完善，体内水分不足时容易发热，宜给新生儿合适的环境温度(即所谓中性温度)。
三、新生儿几种特殊的生理状态
1、生理性体重下降 < br>新生儿生后2～4天，体重可下降6～9%,多于一周内恢
复。体重下降程度及恢复速度，与开始 喂奶时间及进入量是
否充足有关。若体重下降超过10%或恢复过晚(超过7～10
天)，应考 虑有母乳不足或其他病理因素。
2、新生儿生理性黄疸
出生后2-3天出现皮肤和黏膜黄染 ，4-5天内达高峰，
10-14天内逐渐消退，早产儿可延迟至3-4周。
3、新生儿乳腺肿大
出生后1周内出现蚕豆大到鸽蛋大小的乳腺肿大，不红、
不痛， 按压时可有少量乳汁样分泌物。可在2～3周内自行
消退，勿需治疗。切忌挤压以免感染。
4、新生儿阴道出血(假月经)
部分女婴于生后第5～7天，阴道有少量血样分泌物流
出，无全身症状。持续2～3天可自止。
新生儿的护理
合理布置室内环境
1、新生宝宝多喜欢红、绿、蓝三种颜色；
2、不宜过度摆设，保持环境安全；
3、减少环境中的噪音刺激；
4、减少光线的刺激；
5、保持舒适的环境温度，维持正常的体温（室温
22-24℃，相对湿度在55-65%）；
6、保持室内空气新鲜。
（二）保暖
1、如发现四肢冰凉，采用包裹保暖或睡袋保暖，可加
盖棉被；
2、室温不要超过30℃，室温高时注意通风降温；
3、更换尿布时动作迅速，减少打开包被和换衣时间；
4、寒冷季可戴暖和的帽子；
5、早产儿穿的衣服应该比足月儿多，但也要注意有没
有保暖过度。
（三）合理喂养
母乳喂养是最佳的喂养方法。要尽早开奶，珍惜初乳，
多吸吮，按需喂哺。如母乳确实不足可于 每次喂乳后适量人
工喂养。哺乳结束时应抱起轻拍背部，让其右侧半卧位。
（四）皮肤、粘膜的保护
1、皮肤护理
新生儿头颈部、腋窝、会阴及其他皮肤皱折 处应勤洗，
保持清洁、干燥以免糜烂。每次换尿布后，特别在大便后应
用温水洗臀部，并用软毛 巾蘸干，以防尿布疹。新生儿的衣
服、尿布应柔软、舒适并保持清洁和干燥，衣带不宜过紧。
2、口腔护理
清洁口腔用物均为一次性。若发现鹅口疮，治疗时可用
0.9%生理盐 水溶液于哺乳前后清洁口腔，局部涂制霉菌素甘
油。母乳喂养者,每次喂奶前后都应清洗手和乳头。及时 更换
乳罩，保持乳罩清洁。人工喂养者，每次喂奶后，把奶头用
清水洗净，煮沸15-20分钟 待用。
3、眼部护理
护理双眼前先洗净双手，用消毒小毛巾由内向外擦净双
眼，如 有分泌物可先用生理盐水洗净，再滴红霉素眼药水，
每日2次。
4、脐部护理
脐带 未脱落前，每日沐浴后必须检查脐部，用75%酒精
清洁处理。保持局部清洁、干燥，勿使大小便污染脐 部。换
尿布时注意尿布不要覆盖于脐部，以防尿湿后引起感染。注
意有无渗血、脐周红肿、黏液 或脓性分泌物多等。
（五）沐浴
1、选择气温较高的时间为其洗澡，一天一次；
2、选择喂奶前，以防溢奶、吐奶及可能发生的吸入性
肺炎问题，喂养后1小时内不宜洗澡；
3、选择安全、避风温暖的地方；
4、家长指甲剪短，为新生儿沐浴前先洗手，并取下手
表，戒指；
5、将所需之物备妥，且将沐浴完要穿的衣服准备好；
6、准备洗澡水时先放冷水再加热水，用手腕测试温度，
约37℃-40℃较为适宜；
7、沐浴后一定要擦干，并将衣服穿整齐拉平整。
（六）预防感染
除专门照看的人 (如妈妈、奶奶、外婆或月嫂等)外，最
好不要让其他人走进新生儿的房间，在给新生儿喂奶或做其他事情时，要洗净双手并换上干净清洁的衣服。妈妈患感冒
时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水 洗手。护理人员如
患感染性疾病时应立即隔离，避免交叉感染。
（七）新生儿的教育 新生儿期是人生中生长发育最旺盛，最富有生命力的时
期。适当安排一些听觉、触觉、情绪、动作等 方面的训练。
鼓励家长拥抱抚摸婴儿，对婴儿说话和唱歌等，促进父母与
婴儿间的互动,使婴儿 得以健康成长。
（八）认真细致的观察病情
1、每天要及时了解婴儿吃奶、大小便及睡眠情况；
2、注意体温、呼吸、心音、心率、体重等的变化；
3、注意面容、面色、手足颜色和温度，皮肤有无化脓
灶或出血点；
4、有无呕吐，囟门及肌张力有无异常等。
五、当新生儿出现如下情形，请及时到医院就诊：
1、体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上。
2、呼吸状况改变：如出现呼吸急促，已超过60次分；
出现呻吟或嘴唇呈青紫色； 吸气时胸部出现凹陷等。
3、吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时。
4、突然发生腹胀时。
5、活动能力变差，没有平常活泼，反应变迟钝或不做
反应。
6、情绪变化比较大，容易烦躁不安，或发生痉挛、抽
搐时。
7、持续咳嗽或反复呕吐。
8、排便习惯突然出现变化，如大便次数明显增多或水
样便。
9、小便量减少。
10、体重不增或持续减轻。