抽血验孕子宫收缩过强是什么原因

2020年10月16日发(作者：臧道明)
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子宫收缩过强是什么原因


子宫收缩过强是什么原因
(一)协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律 性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过
强、过频。若产道无阻力，宫颈在短时间内迅速开全，分娩在 短
时间内结束，总产程不足3小时，称为急产。经产妇多见。
对母儿影响
(1)对母体的影响：宫缩过强过频，产程过快，可致初产妇宫
颈、阴道以及会阴撕裂伤。接产时来不及 消毒可致产褥感染。产
后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。
(2)对胎儿 及新生儿的影响：宫缩过强过频影响子宫胎盘的血
液循环，胎儿在子宫内缺氧，易发生胎儿窘迫、新生儿 窒息甚或
死亡。胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除，可致
新生儿颅内出血。来不 及接产，新生儿易发生感染。若坠地可致
骨折、外伤。
(二)不协调性子宫收缩过强
1、强直性子宫收缩强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异
常，几乎均是外界因素异常造 成的，例如临产后由于分娩发生梗
阻，或不适当地应用催产素，或胎盘早剥血液浸润子宫肌层，均
可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。产
妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。胎位 触不清，胎心听不清。有
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时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。
2、子宫痉挛性狭窄环(constr ictionring)子宫壁某部肌肉呈
痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称为子 宫
痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，
以胎颈、胎腰处常见
多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地
进行产科处理所致。产妇出现持 续性腹痛、烦躁不安，宫颈扩张
缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查可触及狭窄
环，特点是此环不随宫缩上升，与病理缩复环不同。
子宫收缩过强的治疗方法有哪些?
1.一般处理。有急产史的产妇，在预产期前1～2周不宜外出
远走，以免发生意外，有条件应提前住院 待产。临产后不宜灌肠。
提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。
2.分娩时期。胎儿娩 出时勿使产妇向下屏气。若急产来不及
消毒及新生儿坠地者，新生儿应肌注维生素k1预防颅内出血，并
尽早肌注精制破伤风抗毒素1500u。
3.产后。产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴， 若有撕裂应及
时缝合。若属未消毒的接产，应给予抗生素预防感染。
4.药物治疗。一当 确诊为强直性子宫收缩，应及时给予宫缩
抑制剂，如25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢 静脉推注，
或肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注。若胎死宫内可
用乙醚吸入 麻醉。
5.手术治疗。若属梗阻性原因，应立即行剖宫产术。经处理，
若仍然不能解除强 直性子宫收缩，应考虑行剖宫产术。
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6.在子宫痉挛性狭窄环情况下：
(1)认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因，及时给予纠正。
(2)停止一切刺激，如禁止阴道内操作，停用催产素等。
(3)若无胎儿窘迫征象，可给予镇静剂如度冷丁或吗啡，一般
可消除异常宫缩。
(4) 当子宫收缩恢复正常时，可行阴道助产或等待自然分娩。
若经上述处理，子宫痉挛性狭窄环不能缓 解，宫口未开全，
胎先露部高，或伴有胎儿窘迫征象，均应立即行剖宫产术。若胎
死宫内，宫口 已开全，可行乙醚麻醉，经阴道分娩。