哪里植发最好预防出生缺陷优生优育知识

2020年10月16日发(作者：濮仲谦)
预防出生缺陷优生优育知识
出生缺陷是指：
婴儿出生前已经存在或出生后数年内可以发现的结构
我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家 。据专家测算，我国每年有
数十万出生缺陷婴儿出生，其中严重致残、致死的占相当比例，造就
沉重的精神痛苦和经济负担。
目前，我国出生缺陷发生率较高的前5位疾病是什么？
目前， 我国监测到的前5位出生缺陷是：先天性心脏病、多指（趾）、
唇腭裂、神经管畸形和脑积水。
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预防出生缺陷优生优育知识
为咸少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提出 了出生缺陷
“三级预防”策略；一级预防是孕前及孕早期（又称为围孕期）阶段
综合干预，通过 健康教育，选择最佳生育年龄，遗传咨询、孕前保健、
孕期合理营养、避免接触放身线和有毒有害物、预 防感染、谨慎用药、
戒烟、戒酒等，减少出生缺陷的发生；二级预防是通过孕期筛查和产
前诊断 识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺
陷儿的出生；三级预防是对新生儿疾病的早 期筛查，早期诊断，及时
治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量，如腭裂患儿，幼时无法
吸 吮，喂养困难，一岁后语言功能发生障碍，对这些孩子要尽早手术
修复，治疗效果极佳，越早治疗越好。
预防出生缺陷直接关系到经济社会发展。控制人口数量，提高人
口素质是我国的基本国策。出生 缺陷造成的经济损失和社会负担十分
沉重，直接影响着经济发展和社会和谐。如果出生缺陷问题不能有效
解决，累积效应将进一步影响我国国民素质的提高，影响国家经济社
会发展战略目标的实现。
当前迫切需要在全民中大力普及预防出生缺陷科学知识，积极广
泛推动出生缺陷预防工作，尽快 形成经常性工作机制，有效减少出生
缺陷发生。
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预防出生缺陷优生优育知识 < br>优生咨询是指有咨询医师或从事医学遗传的专业人员的前来咨
询的服务对象就有关优生问题以及遗 传性疾病在家庭中的发生、遗传
规律、再发风险、防冶等问题，有针对性进行解答，帮助他们选择相应对策的过程。优生咨询人员应注意咨询对象的心理状态，给予必要
的疏导；应尊重咨询对象的隐私 权，对咨询对象提供的病史和家族史
给予保密；对与优生相关的诊断检查及预防应做到知情同意。 出生缺陷高危人群是指存在出生缺陷高风险的人群。主要包括夫
妇双方的家系成员患有某些遗传性疾 病或失天性畸形者，曾生育过遗
传病患儿的夫妇、不明原因智力底下或失天畸形儿的父母、不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的孕妇、分娩时年龄超过35岁的待孕
妇女、长期接触高危环境因素 的育龄男女等。
对出生缺陷高危人群要重点做好优生指导工作。应组织优生知识
讲座，有针对 性地进行孕前指导，提供优生咨询，组织专家进行再生
育子女出生缺陷再发生风险分析，组织开展孕前预 防出生缺陷实验室
检查和孕期重点监控。
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预防出生缺陷优生优育知识
通常受孕的第5-8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉
怀孕到医院进行首次产前检查时已经过 了这一时期。因此，预防出生
缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。
目前，我国计划怀孕的 夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前
检查率明显上升。孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切，就 减少
出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性，如果夫妻双方在生育计
划时，有意识地根据双 方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，
包括孕前危险因素评估、体格检查、特定实验室检查，孕 前优生指导
和咨询，特别是做好遗传咨询，选择合适的时机怀孕生育，对减少出
生缺陷的发生具 有重要作用，将更有利于提高出生人口素质。
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预防出生缺陷优生优育知识
男性 到25岁左右时，生精功能健全并已经成熟，到40-55岁时，
睾丸功能开始衰退；女性25-35岁 是生育功能最旺盛的时期，超过35
岁，卵子中染色体畸变增多，出生缺陷发生率明显增加。因此，最佳
生育年龄应为男25-35岁，女性25-29岁。
有关专家认为，怀孕的最佳季节是8、9 月前后。大约在7月下
旬至9月上旬近两个月的时间。在此期间发生早孕反应，蔬菜瓜果品
种繁 多，可以调节增进食欲；这个季节也是各种病毒流行发生较低的
时节，对于孕早期胚胎致畸敏感期较为安 全；次年5月份前后生孩子，
气温适宜，便于妈妈和宝宝户外活动，有利于大脑和全身发育。
根据避孕药在体内停留时间长短，口服长效避孕药者应该在停药
半年后怀孕；长期口服短效避孕药者，应 该在停药3个月以后怀孕比
较安全。
一般来说，人工流产术后半年再怀孕比较好。因为在手术 过程中，
子宫内膜会有不同程度的损伤，术后需要一个恢复过程，如果过早再
次怀孕往往因子宫 内膜修复欠佳导致胚胎发育不良引起流产；或增加
前置胎盘和胎盘粘连的发生率，此发分娩时大出血。
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TORCH是指一组病原体：主要有T即刚地弓形虫 ，R即风疹病
毒，C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒。
TORCH检查临床意义：
本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目
1.弓形虫感染 弓形虫感染是一种人 畜共患疾病猫与其他动物是
传染源后天感染轻型者常无症状但血清中可查到抗体；重型者可引起
各种症状和高热肌肉或关节疼痛淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者
可引起死胎早产出生后可表现一系列 中枢神经系统症状以及眼内脏的
先天损害。
2.风疹病毒 孕妇感染风疹多在怀孕1~6 周时除可致流产死亡
外所生婴儿还可发生先天性风疹综合症lgM抗体阳性提示有近期感染
必要 时应终止妊娠。
3.巨细胞病毒 lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染但
应结合临床情况进行具体分析。
4.单纯疱疹病毒 主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹疱疹性角膜
结膜炎新生儿疱疹疱疹性外 阴阴道炎等生殖器官以外的感染多由单纯
疱疹病毒I型引起而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒- II型引起本试
验不能区分单纯疱疹病毒- I型或单纯疱疹病毒II型lgM抗体阳性提示
近期有单纯疱疹病毒感染。
多数成人感染弓形 虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、
单纯疱疹病毒（H）以及其它病毒（O）（简称TOR CH）一般没有明显
症状，不易被觉察，必须通过化验才能发现。
因此，孕前检查上述病毒是有必要的。
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预防出生缺陷优生优育知识
肯定致畸的药物有以下四类：
第 一，抗生素。四环素：妊娠12周内服用可致手指畸形或先天性白
内障，怀孕4个月以后服用可使婴儿乳 齿变黄；链霉素和卡那霉素：可致
先天性耳聋；氯毒素：可致骨骼机能抑制，新生儿肺出血；磺胺类：可 致
新生儿核黄疸。
第二，镇静药物。眠尔通、利眠宁波：可引起各种先天性缺陷；安定：可引起唇裂或腭裂；氯丙嗪（冬眠灵）：可使胎儿发生视网膜病变。
第三，性激素。孕激素：黄体 酮保胎男婴可能发生尿道下裂；口服避
孕药：可引发先天性心脏病、大血管错位等畸形。人工合成雌激素 ：妊娠
早期使用，对胎儿有致癌作用，亦可引起男胎女性化和女胎男性化；雄激
素和合成孕激素 ：可引起女胎外生殖器男性化。
第四，放射性同位素。如碘131、磷32等可引起胎儿畸形。
可能致畸的药物以下几类：
激素类药：肾上腺皮质激素可引起腭裂。
甲状腺素：可致白内障。
抗糖尿病类药物：可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。
阿司匹林或非那西汀：可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。
抗肿瘤药物：如腺嘌呤、环磷酰胺等，可引起脑积水、无脑儿或死胎
等。
抗癫痫药物：如苯妥英钠可致腭裂和唇裂、小脑损害和先天性心脏病。
抗疟药：可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷等。
中药类：活血化瘀药物，如益母草。
巴豆等可致畸胎。
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孕前、孕中都应当做到以下几点：
①戒烟戒酒 男性应在妻子准备怀孕前3个月戒烟戒酒，女性应在准
备怀孕前1个月戒烟戒酒。
②远离污染的环境 化学因素：农药、药物因素、含汞、苯、铅、砷
等的工业污染物和杀虫剂、 食品添加剂、一氧化碳、汽油、油漆、毒品等
可以影响胎儿发育造成畸形，也可以引起孕妇流产、早产或 死胎；特别需
要注意的是，怀孕前后都应该远离装修的环境。孕妇还要慎用化妆品、染
发剂、减 肥药等。物理因素：电离辐射（放射线）可以引发胚胎畸形、新
生儿造血功能障碍和神经系统缺陷；嗓声 可以导致胎儿中枢神经系统受损
和听觉损失；高温可降低生育能力，长期在高温环境中的男性，精子减少 、
精子无力和畸形的发生率明显升高；孕妇处在高温环境中羊水温度升高可
杀伤胎儿脑细胞；电 磁波、电脑、电视、手机、电热毯、电扇、电吹风和
微波炉等产生不同的波长和频率的电磁波，形成电磁 场，干扰胎儿细胞正
常分裂，应该尽量减少使用时间，使用时要保持一定距离，减少危害。微
物 理因素：有些微生物，如流感病毒、弓形体等会对胎儿产生危害，应尽
可能避免，不要密切接触或探访正 在患病的家人、朋友、暂不饲养宠物；
养成良好个人卫生习惯，在工作后，便后或接触生的肉食后，应洗 手；避
免不安全的食物，如生肉，生鱼片或未经巴氏法消毒的奶制品；蔬菜、水
果要新鲜，吃前 要彻底洗干净；在准备怀孕前至少3个月，女性应该进行
风疹、麻疹、水痘等抗体滴度的检测，如果没有 抗体，应该进行预防接种。
此外，流行性腮腺炎、乙肝、破伤风可以根据医生的建议进行再次接种。
③避免危险性工作和重体力劳动 孕妇要避免从事危险性工作，不能
在高空或水中工作，不能干 重体力劳动。一般家务可以做，但不要用爆发
力。
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预防出生缺陷优生优育知识
孕前在安排膳食时，既要满足营养需要，又要注意营养全面均衡。所
选择的食物应含各种足量的 营养素，各营养之间应保持正常的比例关系，
蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的重量比应该近10：7： 50，动物性和豆
类蛋白质量最好不少于蛋白质总量的50%，动物蛋白质有牛肉，猪肉（瘦）、
鸡肉、鸡蛋、鱼类以及动物的肝脏、肾脏等；植物蛋白质有豆类及其制品
等。同时要注意多吃新鲜蔬菜 和水果，保证维生素的共给，还要食用碘盐
及含碘丰富的海带、紫菜、海虾、牡蛎等补充钙、碘锌等微量 元素。缺乏
叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素的妇女，可在医务人员的指导下科
学地予以补 充，减少出生缺陷发生的危险因素。
如果女方体重过于肥胖，在怀孕前要减肥，最好恢复至健康的体重 ，
一旦开始打算怀孕，立即停止减肥。
以下是推荐的每日膳食结构的金字塔，包括合理的膳食种类和数量
孕期应在合理膳食的基础上 ，增加营养。因为从怀孕26周前后开始，
一直到孩子出生1年内，是胎儿和婴儿大脑生长发育的重要时 期，这一时
期，要保证供给孕妇足量的含有丰富蛋白质的食品，促进胎儿大脑的生长
发育，使孩 子更加健康聪明。
一些食物对胎儿生长发育和孕妇身体不利，应该严格加以限制。这些
食物是 味精、香料、罐头、汽水、长牙的土豆、花生、酒类、甜食、咖啡、
巧克力、茶、油炸食品、烟熏制品、 不新鲜的食物、霉变的食物、生鱼、
生肉、生鸡蛋及煮熟的肉类食物等，此外还要注意不宜多吃冷饮、不 宜大
量服用补品，如人参、桂圆、鹿茸、鹿胎膏等。
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为爱坚持 科学避孕
（1）心理准备 夫妻双方要做好要孩子的充分的心理准备，并要想清
楚以下问题：
①为什么要孩子？是自己想要还是受父母或其他人的影响？
②孩子会对你的工作有什么影响？
③有了孩子以后，星期天不能再睡懒觉，需要花很多时间和精力在孩
子身上，能够做到吗？
④怎样照顾孩子？夫妻上班或外出谁来照管孩子？
⑤一旦孩子生病或需要特别照顾，你怎样照顾？
⑥孩子会对夫妻二人的关系产生什么影响？
（2）身体准备 通过孕前健康检查可以了解夫妇双方的健康状况，帮
助判断是否适合妊娠、 尽量减少遗传性疾病、生理缺陷等不健康因素对后
代的影响。以下检查非常的必要：
①全身主 要脏器功能，包括心脏、肺、肝、肾、功能等；②生殖器官
检查；③排除传染性疾病和性传播疾病；④有 遗传病生育史或家族史的，
应该对先证者进行疾病的鉴别诊断，有针对性地进行染色体或基因监测；⑤长期接触重金属污染环境者应该做血液重金属监测。此外，要进行适当
的体育锻炼，预防疾病。适 当的体育锻炼对身体很有好处，既可保持体重，
也可减轻压力。每周至少锻炼3次，每次20分钟以上。 散步、游泳、伸展
运动、骑自行车（小心）、做家务活都是怀孕前和怀孕期间适当的较好方式。
（3）优生咨询 告知医生夫妻双方、家庭及亲属的健康状况、家族史、
包括直系亲属和三代 以内的旁系亲属的健康情况等，并通过优生咨询，了
解有无不利于优生的因素以及如何应对。
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避孕药物知多少？
我国避孕药的种类很多，有口服避孕药、避孕针、皮下埋植 剂等。口
服避孕药有短效口服避孕、速效口服避孕药。其中，应用最多的是短效口
服避孕药。如 能正确使用，避孕效果几乎是百分之百。
短效口服避孕药由人工合成的雌激素和孕激素组成，是一种安全、高
效、可逆的避孕方法。
常用的的短效口服避孕药有
●复方18甲短效片（复方快诺孕酮片）
●左炔诺孕酮炔雌醇片（三相避孕相片）
●敏定偶：敏定偶是最低剂量的第三代新型口服避孕药。
●服药前严格检查药片的质量，因药 物的主要成分都在药片的糖衣上，
使用时发现药片有潮解、变色或破碎时不能服用，以免避孕失败。 < br>●严格按照服用方法使用，切不可漏服，如发现漏服，可在12小时内
补服1片，若停药后不来月 经，应请医生检查有无避孕失败。
●尽量在晚饭后或临睡前服药，即可减少服药后的反应，又不易忘记 ，
还可养成按时服药的习惯。
●服药期间，即使夫妻一方外出，也不能随意中断，必须坚持服 完一
周期的药，才能停用，否则会造成出血或避孕失败。
●服药过程中，尽量认准一种品牌服 用，不要中途随意更换品牌，如
须更换，应在医生的指导下进行更换。
●连续服用1-2年后 ，最好停用几个月，以观察月经自然恢复的情况。
停药期间，可选用其他方法如避孕套避孕。
●服药期间，每年应进行一次体检，注意血压、体重、乳房及子宫的
情况，发现异常应立即停用。
●一旦发现避孕失败，以及早做人工流产。
●如准备生育，最好在停药半年后再怀孕，停药期间可用避孕套避孕。
●药物应妥善保管，避免光晒、受潮、谨防自己或孩子错服或误服。
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为爱坚持 科学避孕
已生育一个孩子、不准备再生育的夫妇，应采用长效、安全的避孕方
法。
●首选放置宫内节育器避孕。
●在医生指导下使用各种长、短效口服避孕药或避孕针。
●皮下埋值剂避孕。
●避孕套等外用避孕药具。
已经生育两个孩子以上的夫妇，最理想的避孕方法就是做绝育手术。
●放置宫内节育器。
●口服避孕药和避孕针。
●皮下埋植避孕。
●避孕套等外用避孕药具等。
●人工流产药物流产后可立即放置宫内节育器。
●可在来过一次正常月经干净3~7天内放置宫内节育器。
●在术后正常月经期埋植皮下埋置剂。
●口服避孕药或避孕针
●探亲夫妇首选探亲避孕药。
●临时性避孕措施，如避孕套等外用避孕药具。
妇女 一般在45~55岁期间进入更年期，生育能力下降，但卵巢还会排
卵，只要有性生活依然有可能怀孕， 所以仍需要坚持避孕。
●已放置宫内节育器的妇女，可继续使用，等完全绝经半年到一年内
取出。
●避孕套 等外用避孕药具对于更年期妇女较为适宜，如同时配合避孕
药膏使用，则能起到润滑阴道的作用，对于更 年期妇女更为有益。
●更年期妇女月经开始紊乱，内分泌紊乱，易患糖尿闰、心脑血管疾
病等 ，所以不主张用避孕药、避孕针或皮下埋植剂等，也不宜使用自然避
孕法。
●重新放置宫内节 育器会引起月经异常，易与更年期出现的月经紊乱
相混淆，所以不建议选用宫内节育器避孕。