同性恋t卡介苗接种注意事项

2020年10月16日发(作者：羊士谔)
卡介苗接种注意事项

【关键词】 卡介苗；接种

卡介苗是一 种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒
活疫苗，是我国计划免疫规定接种的“四苗”之一。 接种卡介苗后可
使人体产生对抗结核菌的特异免疫力，从而减少结核病的发生。特别
是危及儿童 生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病
等具相当明显的作用。由于卡介苗他的局部反应 过程比较特殊，他的
反应与疫苗活力、注射剂量、注射技术、接种部位、继发感染及个体
因素有 关。不正确的接种方法会让儿童身心受害，造成不必要的困扰，
使计划免疫这一民心工程的形象受到损害 。为了维护预防接种工作的
信义，推动国家免疫规划的正常实施，把免疫预防工作做得更好。让
我们一起学习一下有关知识，以下是常遇见的问题。

1 卡介苗注射

卡介苗接种是皮内注射，严禁皮下或肌肉注射。浅浅刺入皮内，
针孔斜面恰好在表皮下。然后 缓缓注入0.1 ml疫苗，使注射部位形成
一个圆形皮丘（以凸起6~8 mm为宜）。如将卡介苗误种到皮下或肌肉，
一般应在事故发生后24 h以内用异烟肼每公斤体重8~10 mg加利多卡
因1 ml做环状封闭，注射多深封闭多深，起初每 日一次，在此后改为
每周二次或每周一次，共8~10次，注意：封闭时要超过注射药物的范
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围。

2 疫苗因素

冷链合格：疫苗运输，保存发放和使用均须冷藏，温度保持在
2 ℃~8 ℃，用时避光，核对品名，批 号，有效期检查安瓿有无破裂，
有无混浊及颗粒絮状物，每支安瓿自稀释起必须在30 min内用，过时
则弃之。

3 注射器

精选1 ml合 格注射器，用过的空瓶或过期的菌苗要烧毁，使用
后的自毁型注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物 处理条例》的
规定处理。

4 严格执行无菌技术操作

用灭菌镊子夹取75%酒精棉球，由内向外螺旋式对接种部位皮肤
进行消毒，涂搽直径＞5 mm，待干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤
消毒。

常规消毒冻干卡介苗瓶颈及卡介苗稀释液瓶颈，用砂轮后再次消
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毒瓶颈，在用消毒干棉球 包住颈部掰开。将注射器针头斜面向下插入
安瓿的液面下吸取疫苗，针管刻度与针尖斜面向上，全部操作 应避免
阳光照射。 5 疫苗摇匀

疫苗要充分摇匀，在左上臂三角肌外下缘，足量注入0.1 ml，
针管顺时针方向旋转180°退出针头，防止注射后液体外溢。

冻干卡介苗加入0.5 ml稀释液后反复吸取，使疫苗充分摇匀，
目前规定冻干卡介苗活菌数应在10 0万mg以上。根据有关研究观察，
活菌数太高800万~100万以上可引起淋巴结肿大等反应增多， 卡介苗
注射量统一为皮内0.1 ml，但疫苗稀释后静置时菌体下沉，使用时候
吸入注射器未 能充分摇匀，或有摇不散的颗粒注入体内，均会出现加
重反应或强烈反应上述反应存在着剂量依赖关系及 注射剂量增加一
倍，局部反应发生率亦增加一倍，近来有报道认为，卡介苗溶解后必
须摇匀使用 ，经实验观察，卡介苗摇匀对活苗数影响，在静止10 min、
20 min、30 min取统一安瓿中上部，中部，下部同样0.1 ml疫苗，
其菌数相差2倍、3倍和12倍与摇匀后 相比，下部菌数较上部菌数仅
增加1.32，1.44和1.90倍。所以卡介苗接种应严格执行技术规 范疫
苗充分摇匀和注意剂量准确，更不能错种部位和途径。

6 护理人员的技术操作与固定好小儿是关键

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