骨折护理远离导尿管及成人纸尿裤

2020年10月16日发(作者：邱毅)
骨折护理的几个特殊性及对策

1、 骨折不能动，否则容易二次受伤加重病情，以前只能长期使用导尿管，边成人尿不湿导都不方便更换；
2、 骨折大多神志清醒，插尿管很痛苦。
3、 插尿管超过一周会有炎症，病人更难受；
4、 在家静养，更换尿管还得请专业人士上门，更换费用大；

解决良策
特定场合下穿戴集尿器替换导尿管及尿不湿的几点理由

患者进入手术室使用 麻醉剂后的48小时内必须使用导尿管，因为此时患者在麻醉剂的作用下无力小
便，不用导尿管会引起尿 滁留。48小时后等患者小便功能恢复正常后，如果继续使用尿管，则会出现如下
情况：
导尿管要求两天一换，换一根导尿管需要20多元，插导尿管的费用为每次120元左右，平均每天开
支 约60-80元左右。
导尿管需要专业人士操作，骨折、中风等患者无法在家中完成此项操作。
导尿管反复插入 尿管超过6天以上，尿路感染几率几乎达到100%，由此产生败血症等严重并发症，
美国每年有近三万 人因导尿管的使用而感染死亡，另有更多患者的死亡原因中有导尿管起直接促进作用，
结合中美医疗水平 的差距及中美人口基数差据，我们很容易可以得知导尿管在中国引发的医疗事故及死亡
人数。美国统计每 位使用导尿管的患者人均增加额外开支近600美元。
所以，在以下情况，强烈建议用穿戴式集尿器替换导尿管及尿不湿:
1. 骨科、腹外、 胸外、颅外等手术患者因为手术伤口等原因无法忍受起身、下床甚至下蹲小便等动
作带来的剧痛乃至伤口 出血或裂开的风险。
2. 中风偏瘫卧床不起者：家中年青一辈上班只剩一老人在大多数 时间内独自照顾患者时，因无力扶
起乃至抱起患者小便时就必须每天花数十元请特护人员，使用集尿器则 可以月省人工费800元，加上产品
本身低开销，月省共计可达千元以上。
3. 剖腹产妇术后两天内大多会被建议下床行走以防手术伤口粘连。但至少一周内要产妇蹲下小便则
实在是痛 苦无比。何况当产妇夜晚怀中正抱着熟睡小宝宝时，相信是最需要集尿器的了。
4. 因各种原因：如前列腺引起的小便失禁或小便淋漓不尽从 而影响患者户外正常工作生活时，穿上
便利型 ，可边走边尿。且无尿不湿等产品的种种不便及可能引起的尴尬（集尿器可以让袋中的尿液变成果
冻一样 的美丽晶体，没有骚味，不会流出，不会与皮肤接触，更换方便）。
5. 老年长期卧床背后大面积褥疮无法抱起小便或塞进尿盆时。
6. 长期卧床引起骨质疏松较严重时，不宜抱起。
7. 用尿不湿引起皮肤湿疹、褥疮。

功能对比
1. 插尿管：因术中患者使用了麻醉剂，肌肉 松弛无力而失去小便功能，不用插尿管可能会因为尿液
过多停留于膀胱内形成尿潴留。但因插尿管在使用 中一半深入体内，一半暴露于体外，所以使用过程中应
严格消毒，且无必要，临床上是尽量少用的，以免 引起尿路感染。而且导尿管原则上只能插入48小时便要
求拔除（在医院更换一次导尿管是要收费相关费 用的，根据医院级别不同，每更换一次导尿管收费在100
元左右，加上产品合计日消费金额在80元左 右），集尿器不插入人体，不伤害尿道，更没有尿路感染，无
需专人操作，日消费金额远低于导尿管。
2. 尿不湿：尿液与皮肤长期接触加上患者长期卧床不起甚至极少翻身从而使患者更容易生 褥疮、尿
疹等是其与穿戴式集尿器相比最明显的劣势，且更换不便。若尿流量过大或其它原因造成小便外 漏则会弄
脏床单衣物从而增加护士（家人）的工作强度。而集尿器与皮肝接触面积仅两指大小，且尿液实 时导出更
能保证皮肤永干爽，导出的尿液被变成果冻状固态，床单衣物不再弄脏，房内还没有尿骚味。
3. 尿壶：要求患者必须起身并坐起，可如果患者可以坐起，相信离下床也就不远了。
4. 预防感冒：术后患者在被褥内大多易出虚汗，下床小便时因空调或室外温差等原因很容 易着凉，
而伤口是很容易因为喷嚏引起腹内压过大导致出血或裂开。使用集尿器则患者小便可不用下床， 连被褥都
不用掀开。
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