精选-腹泻的辨证分型

2020年10月16日发(作者：包宽)

腹泻的辨证分型

腹泻的辨证分型


发表者：武明胜
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正常 人一般每日排便一次,个别人每日排便2～3次或每2～3
日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平 均重量为150～
200g,含水分为60％～75％。腹泻是一种常见症状，是指排
便次数明 显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每
日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液 。
腹泻常伴有排便急迫感、腹痛、肛门坠胀。肛门灼热等症状。
腹泻分急性和慢性两类,急性腹泻发病急剧，病程在2～3周
之内。
慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发
性腹泻。


腹泻属中医“泄泻”、“下利”等范畴。根据腹泻的病因
病机及粪便特点可分为；
湿泄、寒泄、火泄、暑泄、热泄、食泄、气泄、胃泄、小肠
泄、大肠泄、肾泄、直肠泄、滑泻、水泻等。
中医一般将大便溏薄者称为“泄”，下如水样者称为
“泻”。
临床上腹泻可分为以下几个证型：
1、湿热蕴结：起病急，泻下如注，泻出黄色水便或带粘液，腥臭，肠鸣、肛门灼热疼痛，口干渴而不多饮，小便赤涩，
舌红，苔黄腻，脉滑数。
2 、寒湿中阻：大便清晰，腹痛，喜温喜按，水谷不化，不
思饮食，肢体沉重困倦，小便清长，舌淡，苔白 腻，脉濡或
缓。
3、饮食积滞：腹痛即泻，泻下痛减，少顷复又痛泻，粪便
粘稠， 秽臭，脘腹胀满，嗳腐吞酸，腹满厌食，舌淡，苔垢
腻，脉弦滑。
4、肝郁脾虚：泻前腹痛 ，泻下有不消化食物，泻后痛不减
或有所加重，每遇精神刺激诱发，食欲不振，嗳气，舌淡，
苔 白，脉弦。
5、脾气亏虚：大便稀，每食生冷油腻或难消化食物加重，
腹部隐痛，喜温喜按 ，食欲不振，面色萎黄，肢体困倦，舌
淡胖，苔白，脉沉弱。如属中气下陷者可伴肛门坠胀，脱肛。

6、肾阳亏虚：黎明之前腹痛腹泻，大便稀，四肢不温，腰
膝酸软，小便清 长，夜尿多，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。
7、水饮内停：大便稀薄如水样，伴腹中肠鸣，有振水声 ，
或口渴不欲饮，口中涎唾，呕恶，舌淡红，苔滑，脉弦滑。
8、热结旁流：大便泻下黄臭 稀水或纯清稀水，脐周腹痛，
腹部拒按，胃脘满闷，食欲不振，小便短赤，舌红，苔黄腻，
脉沉 滑。
9、阴虚泄
泻：大便稀溏不成形，口干咽燥，五心烦热，舌红，苔少或
无苔，脉细或细数。
肺阴不足者见便泄急迫，胸闷微咳；脾阴不足者见便溏，粘
滞不爽，便次不多，唇颊
淡红，手心灼热，口干不欲饮；
胃阴不足者见黎明即肠鸣泄泻，量多，纳呆，口唇干裂，口
渴欲饮，心烦；
肾阴不足者见凌晨临厕为多，量少，质稀粘或稠，小腹隐
痛，腰膝酸软，遗精。
10、痰湿泄泻：大便泄泻、或如稀涎状、或如痰涎状、或
如泡沫状、或夹有粘液如涕，伴咳嗽、胸闷气 喘，或见咳嗽
痰涎多时腹泻减轻，或咳吐痰涎与腹泻并重，或肠鸣，多无
脓血便舌苔厚腻、舌质 淡胖，脉滑。


11、寒热错杂：大便泄泻，便下不爽，腹痛绵绵，喜温喜
按，倦怠怯冷，口渴不喜饮或喜热饮，小便淡黄，舌质红或
淡红，苔薄黄，脉细缓或濡软。相关文章常 见急性腹泻的自
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