抗生素引起腹泻怎么办

2020年10月16日发(作者：尤太忠)
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抗生素引起腹泻怎么办

抗生素的副作用很多，有些人在吃了抗生素之后，会有腹泻
的症状，其实腹泻是由于机体不适反应产生的 ，抗生素对于胃肠
道疾病有剧烈的影响，如果不能正确的使用，可能会导致腹痛腹
泻，而且无法 正常面对生活。所以我们应该正确的应用抗生素，
避免副作用。那么，抗生素引起腹泻应该怎么办呢?
1、肠道菌群紊乱
目前多数研究者认为，抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，
是引起腹泻最主要的病因。抗生素会破坏肠道正常菌群，引起肠
道菌群失调。Ⅰ度失调是抗生素抑制或 杀灭一部分细菌，而促进
了另一部分细菌的生长，这就造成了某些部位的正常菌群在组成
上和数 量上的异常变化或移位，在诱发原因去掉后可逆转为正常
比例;Ⅱ度失调是不可逆的比例失调，在Ⅰ度失 调基础上菌群由生
理波动转为病理波动;Ⅲ度失调表现为原来的正常菌群大部份被
抑制，只有少 数机会菌逐渐成为优势状态。肠道菌群紊乱时益生
菌数量明显下降，条件致病菌数量异常增多，肠道粘膜 屏障损伤，
消化吸收代谢受到影响，从而导致AAD。总之，抗生素使肠道菌群
紊乱是AAD发 生和发展的基础。
2、抗生素干扰糖和胆汁酸代谢
抗生素的使用，肠道生理性细菌 明显减少，使多糖发酵成短
链脂肪酸减少，未经发酵的多糖不易被吸收，滞留于肠道而引起
渗透 性腹泻;抗生素应用后使具有去羟基作用的细菌数量减少，特
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别是具有7α?去羟基功能的细菌数量很低时，致使鹅脱氧胆酸的
浓度增加，强烈刺激大肠分泌，常继发 分泌性腹泻。
3、抗生素的直接作用
抗生素所致的变态反应、毒性作用可直接引起 肠粘膜损害和
肠上皮纤毛萎缩，引起细胞内酶(双糖酶)的活性降低，从而导致
吸收障碍性腹泻 ;某些抗生素(如大环内酯类)是胃动素受体的激
动剂，而胃动素为胃肠肽，可以刺激胃窦和十二指肠收 缩，引起
肠蠕动改变，导致腹泻、肠痉挛和呕吐。
婴幼儿胃酸度低，免疫系统发育不完善 ，血清免疫球蛋白和
胃肠分泌型IgA较低，补体水平低，对外界环境变化耐受力差，
使用抗生 素后容易发生AAD[3]。低胎龄、低体重、低日龄为导致
住院新生儿发生AAD的危险因素[4]。 此外，抗生素的种类、剂量、
使用时间以及基础病也是发生AAD的重要影响因素，免疫抑制、
肠道损伤性检查、外伤手术、鼻饲等也与AAD的发生有关。