保胎常用药明细

2020年10月16日发(作者：詹水晶)
保胎常用药明细
一、 中药的药丸：滋肾育胎丸、调经促孕丸、嗣育保胎丸和同仁堂益母草膏
（一）滋肾育胎丸：孕后可以推荐和西药保胎一起使用的，目前我了解比较多的
就是滋肾育胎丸 ，对胎心有帮助，所以如果有条件的还是可以买一点，孕后结合
西药一起吃。
（二）调经促孕 丸，：这个适合备孕有点肾虚的体质人吃，排卵前吃或者月经第
五天吃。同仁堂益母草膏，月经前- 月经结束，这个有助于帮助怀孕，不容易怀
孕的，可以西药基础上加这两种药物备孕。
（三）滋肾育胎丸：孕后可以推荐和西药保胎一起使用的，目前我了解比较多的
就是 滋肾育胎丸 对胎心有帮助 所以 如果有条件的 还是可以买一
点 孕后结合西药一起吃
(四)调经促孕丸，：适合备, 有点肾虚的体质人吃.排卵前吃或者月经第五天
吃 同仁堂益母草膏，月经前-月经结束，这个有助于帮助怀孕,不容易怀孕
的 可是西药基础上 加这两种药物备孕
说明一点 药物拿到手先看保质期,然后看看说明书。涉及怀孕这件事情,
多个心思。别吃错药物,吃错剂量,吃了过期药物,后悔来不及）
二、 西药方面
(一)维生素B6：用于保胎方面,是药用性质（包装上有OTC）,不要买保健品的。
在妇产科多用于 高泌乳素血症、吃口服避孕药、妊娠剧吐、高血脂、血栓前状态
或血栓栓塞性疾病引起的反复流产等情况 ，也就是有同型引起的高血、高血脂、
血栓性疾病、高泌乳会加这个维生素B6.维生素B6、维生素B 12和叶酸，如果缺
乏可造成巨幼红细胞贫血。所以并不是所以的贫血就是简单的补血那么检查，有贫血症状或者检查到可以加B6和叶酸，这个推荐爱乐维。

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B6，抑制血 小板凝集与血液凝固的作用，从而可以治疗动脉硬化及血栓栓塞
性疾病，故可降低胆固醇。检查中高胆固 醇或者平时爱吃高胆固醇类的备孕宝妈，
这个B6也是最好要加。如果有长期吃避孕药的，这个药物的雌 激素会让人产生
抑郁，给予维生素B6后，抑郁症状可改善，可提高免疫力，对维持适宜的免疫
功能是非常重要的，并有一定的防癌作用。这个就是推荐大家，平时多吃含有维
生素B6的东西，富含维 生素B6的食物金枪鱼、瘦牛排、鸡胸肉、香蕉、花生、
牛肉等。对于我们来说 最重要的一个作用就是 B6的降泌乳，最好配合炒麦芽
煮水一起服用（加100克炒麦芽和30克左右的山楂，山楂就前面2， 3天加进去，
后面就不用，也可以不加，这个没事，用水煮开，记得不要用铁锅就可以 ，或
者直接加刚煮开的开水泡，做饮料喝。记得都不要空腹）。孕前就可以长期吃 这
个对大部 分人是有效。B6还有一个作用就是减轻孕吐，这个大部分都知道。。。
还有一个就是如果胰岛素抵抗比 较厉害或者高血糖，服用二甲也可以配合加B6，
降血糖效果也更好，特别是孕中后期有妊娠糖尿病的。
过量的维生素B6可能引能引起的症状是失眠以及可清楚地回想起梦中情景。
每天不能 超过500mg，不然很容易产生维生素B6依赖性。如果不小心B6过量，
那么这个B6水溶性的，多 余可以排出体外所以多喝水就可以解。
一般B6用量就是一片10mg，每天60mg以下， 这是通常情况。其他的不超过
200，不少于30.不然没什么作用，根据自身情况来调整，孕前三个月 吃包括备孕。
（二）溴隐亭：服溴隐亭后泌乳会下降很快，常在6小时内降至治疗前水平的25％，2～4周后溢乳消失，只是药物的作用效果快，那副作用也跟着大，还
有一个就是停药容 易反弹。如果你是突然发现自己怀孕，还没有什么效果，也会
用这个药物。溴隐亭常用剂量为每天2.5 ～10mg，分2～3次服用。90％的人泌
乳很高，可以用这个药物，还有一种就是孕前吃一段时间B 6和炒麦芽每天只需

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要2.5～7.5mg，剂量由血PRL水平升高的程度而 定。为了减少药物副作用，从小
剂量开始，1.25mgd，进晚餐时或睡前服用，每3天递增1.25 mg，递增到需要的
治疗剂量。停药后再次治疗时也应从小剂量开始服用。。停药也不是一下子全部停，也是慢慢减小剂量在停，降低反弹的程度。如果对服用溴隐亭反应很大，可
将溴隐亭塞YD，不 过要塞得比较深。
（三）维生素E：维生素E是一种很重要的血管扩张剂和抗凝血剂；因为我们的饮食习惯、生活习惯等等，大多人现在血凝情况都真的很差。目前反复流产和胎
停50%的原因是和 高凝血和免疫抗体相关，所以除非特殊情况（下面会提）像我
们保胎孕前孕后都会加维生素E。平时你们 可以吃保健品的维生素E，不过用于
保胎用途还是吃OTC的非处方的维生素E，推荐来益。
维生素E促进促性腺激素的分泌，增加卵巢功能，卵泡增加，黄体细胞增大，
并且它可以增强孕酮的作用 ，缺乏时生殖器官受损，卵细胞不易受精或引起习惯
性流产。维生素E还可以改善脂质代谢，重口味的， 爱吃油腻类，爱吃肥肉的这
个也是必须的。缺乏时导致血浆胆固醇与甘油三脂的升高，形成动脉硬块也是 高
凝血一种。
还有维生素E可以辅助减低红细胞脆性，防止溶血，缺乏时出现溶血性贫血。< br>还有一点就是维生素E有保护其他容易被氧化细胞物质。。就是能保持年轻、青
春。 还是那句话 多吃蔬菜。。一般像常用的来益的维生素E，100mg1片，一天
吃1到2片。有些人吃维生素E影响 排卵，可以等排卵后使用。
维生素E也不能服用过量，服用过量会引起反效果，就是反而增加聚集。用
量也是孕后1片吃到12周，孕前可以1到2片，根据自己饮食习惯和检查情况。
（四）维生素C ：修复血管内皮、止血作、抗坏血、保护不受自由基伤害的
作用，且促进非血红素铁吸 收等所必需，故维生素C是治疗贫血的重要辅助药物。

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因此，我们这些经常用大 量抗凝血药物的，在有出血情况，躺着没办法消失的时
候，记得加几片维生素C，有帮助止血和吸收。家 里饮食有比较经常接触盐腌、
渍和熏制食品含亚硝酸盐咸肉、香肠之类的，就要平时饮食多摄取维生素C ，
维生素C能阻断致癌物亚硝酸铵的形成。在我们长期使用阿司匹林、强的松和雌
激素类药物等 可影响机体维生素C的代谢，从而导致维生素C缺乏，一般的话是
要考虑加维生素C（别乱用维生素C， 这有好处，也是根据个人情况来用，比如
出血、比如长期吃阿司匹林、强的松等这些药物，最好配合维生 素C来用）。肾
功能很差的，不能用维生素C。VC不能和人参、螃蟹、虾等甲壳类的海鲜一起大
量使用，还有就是动物的肝脏会让维生素C失去作用。如果在怀孕期间感冒了，
可以大量喝白开水+吃 点维生素C，实在难受，再找医生开中成药成分的感冒药。
用量：药用的，看情况用3到6片。早期一天最高不能超过100mg，中晚期
孕妇 不要超过130。
（五）钙片：孕早期需要补钙的情况：第一种就是本身就有缺钙，至于怎么
监测缺钙，这 个根据自己的症状+抽血。第二种需要补钙就是长期使用强的松，
这个需要加补钙的东西进去的，缺钙会 有一些症状,如小腿抽筋、牙齿松动、关
节、骨盆疼痛、以及妊娠期高血压综合征，这些自己平时注意一 下。大部分的人
正常饮食，不挑食是不需要另外补钙。不过到了孕中后期是要开始补钙，这个时
候身体吸收的钙量大部分人都是不够的。
（六）孕酮用药：达芙通 安其坦 益马欣 其宁 黄体酮针
孕酮，也叫孕激素，对怀孕来说，早期三大重要的激素指标之一了，松弛平
滑肌、调节免疫细胞、为胚胎着床提供条件，后面安稳子宫作用，给胚胎提供一
个发育安稳的环境。孕 酮的作用，总有赖于雌激素的协作；而且雌激素还可刺激
卵巢黄体合成并分泌孕激素。所以现在会越来越 多的医生要求检查E2，这个就是

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孕后。因为只有孕酮没有E2，孕酮的作用发 挥不起来。市面上孕酮有很多：常
用可以分三类：天然孕酮，地屈孕酮和黄体酮类药物。达芙通属于地屈 酮，琪宁、
安其坦、黄体酮针属于天然孕酮类，安宫黄体酮、妇宁片（孕后不提倡使用）、
还有 妇康片、内美通 属于绝对禁止怀孕后使用的。
（六）阿司匹林
第一个 对抗自身免疫的复发性流产和胎停
第二个 阿司匹林在改善子宫血流的同时有利于内膜的发育。
第三个 胎儿生长受限，就是胎儿比实际孕周偏小很多，这个原因很复杂，
可以用抗凝血的药物来增加母体- 胎儿之间的营养供给。。包括 阿司匹林 和
肝素
第四个 部分促排的也可以加入阿司匹林来使用有利于提高卵子质量。
第五个 就是对抗子痫前期，子痫前期跟 血压有关，曾经有过高血压历史的，
这个一定要注意。阿司匹林可以使子痫前期发病率降低5分之一，早 产减少10%。
子痫前期多发的人群，有高龄的孕妇，高血压史抗磷脂抗体阳性，肾脏病史，
糖尿病史，初次产检时体重和身高比例≥28g㎡，子痫前期家族史（母亲或姐妹），
多胎妊娠，本次妊 娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期收缩压≥130mmHg
或舒张压≥80mmHg。其他 易发生妊娠期高血压疾病的人群还有：易栓症，孕前血
甘油三酯升高，心血管疾病家族史，药物滥用（可 卡因甲基苯丙胺），妊娠间
隔时间<2年，辅助生殖技术后妊娠，妊娠滋养细胞疾病，孕期体重过度增加 ，孕
中期血压升高(平均动脉压≥85mmHg或收缩压≥120mmHg)，孕妇血清学筛查异常，< br>子宫动脉血流速度异常，孕妇心输出量>7.4L分，孕妇血尿酸升高等等。如果有
这些指症的你 们自己要关注一下是否有这个子痫前期的可能。。。。
判断的特征 1 高血压 2 尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白定量

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≥2g。 3 就是显性和隐性水肿，显性水肿看得出来，隐性水肿就是体重增加
异常。4 窦性心动过快
子痫前期对于胚胎的坏处，是形成子宫胎盘灌流：胎盘功能下降，尤其是在
早发型子痫 前期，可影响胎儿生长发育，出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺血缺氧，
甚至胎儿窘迫、宫内死亡。可以发 生胎盘血管破裂出血或微血栓形成，甚至胎盘
早剥。除了用阿司匹林预防和对抗子痫前期，平时要注意休 息，还有睡觉用侧卧
位。保证摄入充足的蛋白质和热量还有充足睡眠。
阿司匹林还可 用于辅助干燥症和系统性红斑狼疮用药。阿司匹林在对抗自身
免疫高凝血、高血压等保胎作用很大，只是 这个药物副作用也很明显。
用于保胎普通阿司匹林每天最大剂量是75mg，一片25mg， 每天最多3片。
拜阿司匹林每天1片。过量使用阿司匹林的副作用，可能造成，胎儿畸形。

（七）强的松
强的松肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫 抑制作用，在保
胎方面使用主要是2大类：一是各种原因造成的早产中促胎肺成熟的治疗就是37
周之前用于早产儿的促肺成熟。肺部成熟早产儿的生存几率才大。

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