新生儿暖箱的维护及保养庄-2019年精选文档

2020年10月15日发(作者：邢德海)
新生儿暖箱的维护及保养庄

新生儿暖箱对于早产或是存在发育问题的婴儿提供一 个相
对稳定的生长环境，其基本设计理念是维持婴儿在母体子宫中环
境中的成长状态。新生儿暖 箱对温度与湿度的要求十分严格，对
于空气质量的控制也需要符合一定的清洁标准。我院目前采取的是宁波戴维YP950暖箱，在常规管理方面十分注重对暖箱的维护
与定期保养，使得暖箱长期处于 良好的工作状态。
1 新生儿暖箱的质量监测及报警功能监测
新生儿暖箱通常 也被称作是培养箱或保温箱，是为新生婴儿
提供生命支持的设备，加强新生儿暖箱管理对于降低新生儿感 染
发生率有着至关重要的作用。当前我国二甲以上的医疗机构都具
有婴儿暖箱，并提供相应的培 育服务，但新生儿暖箱也是一种高
风险医疗设备，由于温度失控、其事故发生频度较高。产生新生
儿暖箱不良事件的主要原因包括温度失控、通风系统故障等，这
二者共占据事故总数的68%以上。从 质量监测角度预防暖箱不良
事故应该严格遵循暖箱的护理操作规则，在暖箱使用前要做好相
应的 准备工作：预先检查电线接头、电源接通等基本情况，检查
暖箱水槽中是否加入了足够的蒸馏水，然后根 据患儿的体温调节
箱温。同时，也要加强婴儿入箱后的护理工作，密切关注患儿的
生命体征变化 ，并以高质量的护理操作降低感染可能性。
以宁波戴维YP950暖箱为例，其暖箱箱体为有机 玻璃，通过
透明玻璃可以清晰的观察婴儿在箱内的活动，有利于及时对患儿
的病情进行监控；在 箱体配有输液架、输氧孔等护理监护装置，
并设计有自动调节与报警功能，便于护理人员、医师进行相关 护
理或治疗活动。新生儿暖箱的报警装置可以为护理人员提供风险
示警，以帮助其寻找暖箱故障 或调节失灵等，在暖箱准备阶段就
需要采取措施监测报警功能是否正常，如插上电源后按下报警试
验键，以确定当箱内发生超温等现象时，报警监测装置有无发光
警报。
2 新生儿暖箱的维护与保养
2.1 新生儿暖箱附近的清洁。新生儿暖箱及其清洁是暖箱管
理的基本工作，护理人员要每日进行暖箱清洁工作，防止患儿因
空气质量等问题发生感染。在入箱前的 准备工作中，护理人员需
要首先将适量的蒸馏水加入水槽中，水槽中的水为每天更换的无
菌水； 同时需要采取250mgL含氯消毒液对暖箱外部进行擦拭与
消毒。在护理实施中要定期做细菌培养以检 查清洁消毒质量，注
意定期进行细菌学监测等。医院需要配备专人进行暖箱清洁消毒
工作，做好 暖箱清洁消毒工作的设备应该注意放置位置，并检查
是否关闭了全部有机玻璃等。暖箱在试用期间还需要 每天使用清
水擦拭奶渍或葡萄糖渍等，避免细菌滋生。在婴儿出箱后应该及
时将箱内的蒸馏水清 理干净，并对附近区域进行消毒处理。患儿
连续使用5-7天后的暖箱要进行更换，更换后的暖箱进行终 末消
毒。终末消毒方法是将暖箱内的小床取下来，将水箱暴露出来，
然后用500mgL含氯消 毒剂进行暖箱内外部及小床的清洁消毒
处理，水槽中则仍然以500mgL含氯消毒剂浸泡30分钟以上 再
倒出，小床的床垫部分需要去下来进行500mgL含氯消毒剂浸泡
清洗后晾干。
伴随新生儿护理水平的不断发展，当前各级医院采取的含氯
消毒剂进行暖箱的消毒清洁处理 ，这种方式虽然能够起到消毒的
作用，但其本身带有的刺激性气味会直接影响到新生儿的健康，
同时含氯消毒剂对暖箱内壁的侵蚀损害也较大。有部分医疗机构
采取3%过氧化氢超声雾化进行新生儿暖 箱的表面消毒，认为这
种处理方式能够有效规避传统消毒方式的弊端，也就是将3%过
氧化氢消 毒液通过超声雾化器进行雾化从而形成气溶胶达到消
毒的目的，当然其具体应用还不够广泛。
2.2 温度控制仪的清洁。暖箱的清洁保养除了常规的机体表
面清洁外，也需要对机体内 部进行有效清洁消毒处理。实际上，
环境因素可能会导致机体内部吸附空气中的杂质及灰尘等，也可能会产生相应的药液等液体污染，机体内部的污染同样会造成患
儿培育环境的恶化。婴儿保温箱消毒 剂浓度要严格按照产品使用
及其污染程度说明进行配比，在对机体内部进行消毒时应注意先
拔掉 温度控制仪插头，按照其基本构造拧开温度控制仪面板上的
旋钮，取出温度控制仪、栅栏等进行仔细擦拭 。在拆卸温控仪的
过程中需要仔细操作，注意细小零部件的擦拭，同时也要在打开
外壳时以毛刷 或棉签认真清除温控仪内部灰尘或杂质，以免因污
染物引起线路不畅通等元件故障。
2.3 检查部件是否破损。新生儿暖箱属于高风险医疗设备，
应该时刻注意对设备使用前、使用中、使 用后的检查与维护工作。
新生儿暖箱的维护与保养需要一定的专业知识，非专业人员在未
经严格 培训的前提下不要擅自进行操作，以免因为操作不当造成
设备故障或酿成医疗事故。严格按照暖箱清洁操 作流程，定期对
机体零部件等进行检查与检修，能够降低设备本身带来的护理风
险。首先，在机 体表面存在大量的插销、铰链等附件，这些附件
很容易在长期使用中产生松动、脱落等问题；同时，暖箱 机上轱
辘等由于转动损耗等容易发生使用不灵等故障；有机玻璃罩等也
会因各种原因导致出现开 裂现象。这些机体表面的问题如果不加
以认真对待，也会在实际操作中产生极大的安全隐患，造成医疗< br>事故的发生。
部件检查发生在设备使用前的准备阶段，除了对上述表层部
件进行 检查与维修外，还需要对机体内部构造及其破损情况进行
有效检测。在对温控仪进行检测维护中应该注意 在温控仪回装机
上对机体加热或报警系统进行检查或测试，在接通电源的基础
上，集中测试电机 的运转情况是否正常，当温控仪出现超温现象
（温度超过38度）时，超温预警系统是否能够正常工作等 。护
理人员在具体操作中要注意选择正确的控制模式，对于新生儿暖
箱的线路等检测也十分重要 ，而且至少每隔15分钟对皮肤传感
器探头的连接情况进行检测，以防发生探头过热等问题。可见，新生儿暖箱的维护与保养工作需要更多的专业知识与经验，这就
需要医院加强对护理人员的暖箱维护 培训，帮助她们更多的了解
暖箱构造及其使用维修方式，树立正确的维护与保养意识，及时
发现 暖箱使用中存在的问题并加以有效解决。
2.4 湿度控制仪的清洁。新生儿暖箱湿度管理遵循 密闭式暖
箱工作原理，主要是通过对箱内的一组空气进行加热，进而以箱
体风扇进行对流运动， 在实际护理过程中，环境空气通过操作孔
进入箱体内部，从而改变箱内湿度。对于箱体风机也是采取相应
的清洁措施，用湿棉等进行逐个风轮叶片的消毒处理。对于湿度
监测的仪的清洁过程需要耗费拆 卸等大量工作，尤其是暖箱内嵌
入式水箱的清洁更是为细菌的滋生提供了条件。提高对新生儿保
温箱的清洁与维护水平，能够极大的降低新生儿暖箱事故发生的
频率。实际上，通过对暖箱、湿化槽、湿 化水采取一定的干预措
施，比较干预前后的微生物监测效果，可以有效提升暖箱暖箱内
壁、湿化 槽、湿化水等的合格率。在对湿度控制仪的清洁过程中
可以进行一定的干预措施，采取500mgL含氯 消毒液进行消毒处
理，然后再使用蒸馏水进行常规擦拭，同时注意对机箱下的空气
净化垫进行定 期处理，对空气净化材料定期进行更新。
3 小结
新生儿暖箱能够为早产婴儿 存在发育问题的婴儿提供一个
类似于母体子宫的优良培养环境，是医院必备的重要医疗设备之
一 。配备专业的清洁与维护人员，严格暖箱清洁与护理操作流程，
加强对新生儿暖箱的清洁与维护管理，是 降低医疗事故，提升新
生儿成活率的重要条件。