关于避孕的历史方法等

2020年10月15日发(作者：祁岳)
1 紧急避孕方法
1.1甾体激素类药物 ①复方雌孕激素（Yuzpe方案）： Y uzpe配方的
每次剂量为炔雌醇（EE）0.1mg+左炔诺孕酮（LNG）0.5mg。其失败率约为2%～3%。我国目前尚无Yuzpe方案的商品用于紧急避孕。
Yuzpe方案的作用机制 为多环节，包括影响子宫内膜，使子宫内膜发
育与孕卵发育不同步而干扰受精卵着床等；②左炔诺孕酮（ LNG方
案，单纯孕激素）：LNG：是一种合成的孕激素。LNG方案有两种，
双剂量方案为 1片d，每片含LNG0.75mg，共服2次，于性生活72h
内服1次，间隔12h重复1次；单剂 量方案为1.5mg顿服。WHO的
研究表明单剂LNG（1.5mg，1次）和LNG分次服用组（0 .75mg，间
隔12h用2次）的避孕效果差异无显著性[3]，提示单剂LNG，也可
在临 床上推荐使用，也得到了Cochrane系统评价的证实。LNG在月
经周期的不同时期用药其作用机 理不同，排卵前用药可抑制卵泡生长
发育，抑制排卵或使排卵延迟；排卵后用药主要作用于子宫内膜，干
扰孕卵着床；LNG还能使宫颈黏液变稠而阻碍精子穿透。通过上述
综合作用从而达到避孕的目 的。
1.2米非司酮 米非司酮是一种炔诺酮衍生物，与孕酮受体具有极强的
亲和力 ，可竞争性抑制孕激素的作用，通过抗孕激素作用使子宫内膜
的蜕膜化无法维持，诱导子宫内膜腺体变性 ，导致内膜与着床不同步，
从而使受精卵不能着床。同时具有抗糖皮质激素、抗孕激素和流产的
作用，在受体水平起效。1989年开始用于紧急避孕的研究，该药作为
紧急避孕可以在月经周期任何时 候使用，1993年米非司酮开始作为紧
急避孕药物出现。用药方法：性交后72h内小剂量单次口服米 非司酮
10mg、25mg作为紧急避孕药使用，效果肯定。谢慧恒等[4]研究显示，
米非司 酮25mg和10mg的避孕成功率比较差异无显著性（P>0.05）。
1.3含铜IUD 1976年Lippes等首次报道TCu200IUD于性交后5d内使
用，有很好的避孕效果。之后 人们对其做了大量的研究，其机制为IUD
本身及铜离子作用，铜离子导致子宫内膜白细胞增多，锌依赖 酶活性
抑制，抑制子宫内膜发生变化，不利于胚胎着床，铜离子对胚泡还有
直接毒杀作用。19 96年VanLook汇总国外文献8400余例含铜IUD紧
急避孕的效果，失败率仅为0.1%。近 期的研究表明其主要作用机制
在于阻止受精，包括以下3方面：①抑制精子游走和精子功能；②破
坏受精过程；③阻碍着床[5]。含铜IUD最大的优越性为使用时限延
长。另外它为激素禁忌者，尤 其是为血栓栓塞、肝脏疾病、乳腺癌患
者提供了新的选择。只要本人愿意，可以起到长期的避孕作用。吉 妮
IUD具有无支架、固定式、可变性等特点，对宫腔刺激小，对子宫内
膜接触面积小，可降低 子宫的排异功能。因放置时无需扩张宫颈，尤
其适用于年轻妇女及依从性差者，明显优于传统IUD， 国外已用于
紧急避孕。韩玉芬[6]在吉妮宫内节育器用于紧急避孕的临床观察中，
其避孕有效 率为100%，且经产妇和未产妇避孕效果、副反应、续用
率无差异。显示出吉妮IUD的高效性。IU D用于紧急避孕的缺点为
盆腔感染机会增加，有报道在未产妇中有造成不孕症的危险， 因为
她 们的盆腔炎发生率比未放IUD者高7倍。带器后阴道淋漓出血发
生率较高，可能与置器时子宫内膜处于 分泌期内膜较厚，置器损伤出
血有关。含铜IUD不适用于青春期少女、未产妇和性传播疾病高危
人群。 2 各种紧急避孕方法的比较
WHO的资料证实，紧急避孕药物的临床效果 与用药时间密切相关，
无保护性性交后越早用药，避免意外妊娠的效果越好。由于是在无保
护的 性交后偶尔使用，所以一般无绝对用药禁忌。但是有血栓性疾病、
严重偏头痛、异位妊娠等病史者应慎用 Yuzpe法。3种药物的主要副
作用为胃肠道反应，发生率以Yuzpe法最高、LNG次之、米非司 酮
最低。进食后服药非但不影响临床效果，还可缓解胃肠道反应。Cheng
等研究认为，米非 司酮和LNG较Yuzpe法更有效、更容易耐受；含
铜IUD也是有效的紧急避孕方法，并且适于需要 长期避孕者。该研
究同时显示，在各种紧急避孕药的临床试验中都没有发生严重不良反
应，LN G和Yuzpe法用药后月经可能提前，米非司酮用药后月经延
迟的发生率稍高，并且与用药剂量有关。
3 新型紧急避孕药
2010年，美国FDA批准了商品名为Ella的新分子实体 紧急避孕药，
Ella是黄体酮受体阻断剂拮抗剂，其主要作用是抑制或延迟女性排
卵[7，8 ]。Ella的药效依赖于月经周期中给药的时间。在卵泡中期给
药产生抑制滤泡生成和减低雌二醇浓度 的作用，在黄体生成激素
（LH）峰时给药可延迟卵泡破裂，黄体早期阶段虽不能明显延迟内
膜 成熟，但可使内膜厚度减小。该紧急避孕药片可在无保护性生活后
120h内（5d）单次口服30mg ，月经周期内任何时间均可服用本品 。
Ella最常见的不良反应包括腹痛、头痛、恶心、痛经、疲劳 和头晕等，
但程度均为轻至中度。对紧急避孕失败妇女的随访还发现，Ella对妊
娠过程及胎 儿发育均没有不利影响 。Ella不仅是迄今全球范围内唯
一一个获准在无保护性交后120h内使用 的紧急避孕药，且临床数据
已证实其在无保护性交后各时段内用药的紧急避孕疗效显著优于
LN G方案，而不良反应及发生率却与LNG方案相似。
4 紧急避孕的安全性
药物避孕作为紧急避孕措施， 是在无保护的性交后偶尔使用， 几乎
所有的妇女都可以应用。WHO认为紧急避孕药无绝对用药禁忌证，
但是有血栓性疾病、严重偏头痛、异位妊娠等病史者应慎用Yuzpe
法。据统计， 世界上已有400多万例妇女使用过Yuzpe法紧急避孕，
但至今未见有临床意义严重副反应的报道 。紧急避孕方法最常见的副
作用为胃肠道反应，以Yuzpe法发生率最高， 左炔诺孕酮次之，米非司酮最低，与食物同时服用或睡前服药，不影响临床效果还可缓解
胃肠道反应[9，10]。少数 妇女服用紧急避孕药后有些阴道点滴出血，
这与在月经周期何时开始服药有关，一般无须处理。目前， 还没有
发现在怀孕早期偶然使用紧急避孕激素类药物对母亲、胎儿有危险，
也无证据表明有致畸 作用，应明确指出紧急避孕药物不是坠胎药。这
有两种情况， 一种为口服紧急避孕药失败而妊娠，因为服药时间远
在胎儿器官发育之前， 无致畸作用；另一种为孕早 期误服，国外一
些文献报道表明Yuzpe法和左炔诺孕酮对已经妊娠的胚胎没有明显
的毒害作 用，可以选择继续妊娠。IUD是我国育龄妇女最常用的避孕
方法，它也是紧急避孕临床效果最好的方法 ，但是作为紧急避孕是一
种手术性措施，放置过程中可能会发生子宫穿孔或放置困难以致失
败， 所以要求经过充分培训后的专人放置。其长期安全性及是否会引
起盆腔感染仍在争议中。有研究认为放置 IUD可使盆腔感染性疾病
（PID）的危险性增加2倍，而在未产妇这种危险性增加7倍，WHO分析未能证实使用IUD会增加PID的危险[11]。
综上所述，紧急避孕是一种简单 。安全，有效的补救措施，对预防非
意愿妊娠的发生，降低人工流产率及广大妇女的身心健康有极大的益
处。但仍应注意紧急避孕药只是紧急时的临时补救措施，对妇女的保
护均仅为一次性的，不能够 经常、反复使用，更不能用它来替代常规
避孕方法。












避孕是一 个古老的话题，人类开始繁衍后代的同时也在寻找着避免
非意愿性怀孕的方法。目前对于天然植物药避孕 的研究成为现代避孕
研究的焦点之一。本文就植物药及民族医药避孕的研究做了一个综
述。
1 古籍中的避孕法 中医药古籍中可见很多避孕节育的方剂，古籍
中称为断产、去胎方， 断产、去胎合为一章，很多去胎方药就是断产
避孕的方剂。中医古籍都是一脉相承，互相取长吸收，《小 品方》《千
金翼》《外台秘要》中就有几方相同，其一：“故蚕纸，方圆一尺，
酒饮调服，终身 不复怀孕”其二：“妊娠欲去胎，并断产。栝楼，桂
心各二两，豉一升，水四升煮取一升半，分服之。” 其三：“附子二
枚为末，以淳苦酒和涂右足，去之大良。”其中方一为只服一次的终
身避孕药， 方二既为流产药又为避孕药，是否与米非司酮有异曲同工
之妙，方三为避孕外用药，简便实用。《千金方 》中有“油煎水银，
一日方息，空心，服如枣大一丸，永断不损入”，古代多有用水银避
孕的方 法，水银大毒，使用者容易有生命，现代已经不用。又有去胎
方“大曲五升、清酒一升，煮二沸去渣，分 五服，隔宿勿食，旦再服，
其子如糜，令母肥盛，无疾苦。”方中说“其子如糜，令母肥盛”，
这是去胎药酒方，而且说“令母肥盛，无疾苦”后代很多方剂都模仿
此方作为避孕药用。《广济方》中有 “栝楼根四两、肉桂五两、牛膝
三两、瞿麦一两，水七升煎二升三合，去渣，温分三服，服后如人五里，又进一服，无忌。”此较之前栝楼、桂心方又多两味牛膝、瞿麦
增强了活血行血之功。《小品方 》中有赢人欲去胎方，“粉草、干姜、
人参、生姜、川芎、肉桂、蟹爪、黄芩，水七升，煮取二升，分三 服，
忌海藻、菘菜、生葱。”对于粉草《本草纲目》说甘草中“令人惟以
大径寸而结紧断纹者为 佳，谓之粉草”。蟹爪，别录说有破胞堕胎之
功。时珍谓其堕生胎、下死胎之效。《新修本草》说菘菜味 甘，温，
无毒。主通利肠胃，除胸中烦，解酒渴。《千金》中并有熊附稀胎方
“四物汤，每服三 钱，加芸薹子一撮，于经行后空心温服。又方，升
麻葛根汤二两，入瞿麦、土牛膝、栝楼根、豆豉炒，各 半两，分作八
服，亦于经行后便服，一日二服，更加芸薹子一撮尤妙，则孕育颇疏
矣。”其中芸 薹子始载于《唐本草》，《本草纲目》记载所谓芸薹子
就是当代的油菜籽。古方中多方用此物避孕，可见 其稀胎之神效。宋
代王惟一的《针灸资生经》云:“针石门则终身绝嗣，共道幽隐岂可
侮哉”。 《千金要方》中有避孕的灸法“妇人欲断产，灸右踝上一寸
三壮”。此二为针灸避孕的典范，比之药物的 避孕更加简单可行。《千
金方》中也记载了很多的避孕方剂，录如下“下胎方：虻虫三个、蚕
蜕 七个、红花八钱、苏木三钱、芍药、川归、枳壳、斑蝥、青皮、桃
仁、甘草、三棱、莪术、鬼箭大五”， 方中皆为活血走行之利品，药
性峻猛。“单方：溪螺狮，每一个月一个，捣碎盒中下”，“又方：
万年青根，捣汁，冲酒服下。又：黄荆树根略捣，绵裹，入阴户内，
下。又：桃恼、鼓槌草、麝香三味 ，为末，绵裹，入阴户中内，一夜
下。欲断妊孕，白面一升，好酒五升，煎至二升，去渣，分三四服，< br>经前晚、次早及五更时各一服，不妊。”其中黄荆根等两剂为外用阴
中纳药断产避孕极有特色，首 开阴道避孕用药之先河，早于现代医学
之避孕药膜。白面方为药酒之类。又有“绝胎方，取银铺上灰尘三 钱，
绿豆三钱，鸡子十个，以尘、豆二物同水，用砂罐火内煎，鸡子后，
经一、二日，食鸡子半 个，或下午，或次日又食半个，永决，若全吃，
恐经行要腹痛。”这里的银铺上灰尘不知其作用机理，现 在已经没有
银铺了，此方的作用到底如何恐怕也不能被实践证明了。以上是传统
中医药古籍中所 记载的方剂。
2 现代传统医学避孕方法
2.1中医药单味药的研究 目前对于植物药避孕的研究热点主要集
中在单味药物的现代药理研究上。 众多药物中对于石榴皮、紫 草、
陈皮的研究文献稍多，杨丽平等[1]综述，石榴皮有抗病毒、抗生殖器
疱疹病毒、抗菌作 用，有凝集精液和体内抗生育作用。孙华文等[2]
研究认为石榴皮中的鞣质、树脂、树胶、生物碱等， 能凝集精液，破
坏精浆蛋白，具较强抗家兔生育功能;能够刺激家兔阴道壁收缩增加
阴道内压力 ;可以抑止淋球菌生长。他们进行了体外抑止人精子活力
的研究，认为石榴皮对精液有强烈的凝集作用， 破坏精浆蛋白，干扰
精子生存的内环境，使精子能成为游离的精子，阻止精子向前运动。
另一个 研究较多的药物是紫草。动物实验发现，长期服用紫草提取物，
能使垂体、卵巢和子宫的重量下降，但对 组织并无损害作用，其抑制
作用是可逆的。紫草对大、小白鼠为有效的抗生育剂，无论着床前或
早孕期给药均能终止妊娠。 紫草水提取物能终止小鼠和家兔的早期
妊娠，对小鼠和家兔的平均抗早孕有 效率分别为97.5%和71.4%，还
能使胎盘的绒毛细胞大量坏死[3]。对于陈皮欧仕益[4]研 究发现，橘皮
苷能抑制精细胞的透明质酸酶活性，使精子在与卵细胞结合时不能水
解卵泡上的透 明质酸，阻止其进入卵细胞，达到避孕目的。桔皮苷不
仅无毒、副作用，且在停止服用48h后可恢复怀 孕。日服与阴道用药
同样能取得较好的效果。橘皮苷还能调节雌激素水平，用于因雌激素
不平衡 引起的疼痛、炎症和肿胀。有人给94位患有发热潮红和其它
绝经症状的妇女每天补充桔皮苷，1个月后 53%的患者症状得到明显
缓解。方玉复等[5]等通过试管内抑菌实验和临床观察均发现，25%浓< br>度的陈皮对几种常见浅部真菌均有抑制作用，临床疗效与达克宁相
当。 除了紫草、陈皮和石榴皮所见的避孕研究文章较多外，学者们
还对以下几种药做了研究。 朱红梅等[ 6]实验研究岗松根抗生育作
用，发现水提、醇提剂型的岗松根对鼠避孕率均达到70%以上，说明该药有一定避孕效果，随药物浓度增加而作用加强。小白鼠离体子宫
实验证明其对子宫有较明显兴奋 作用。周激文等[7]对昆明山海棠提取
物TH5的抗生育活性进行了研究。5批Wister成年雄性 大鼠灌服
TH5(116mgkg)30天后的雄性抗生育有效率平均为97%。停服TH520
天后的大鼠附睾尾部三项精子参数统计值明显低于对照组(P<0.05或
P<0.01)，停服TH 550天后，90%的受试大鼠恢复生育，其附睾尾部
的三项精子参数值与对照组相比无显著差异(P> 0.05)。TH5对大鼠体
重、睾丸重量与大小等无影响。认为TH5具有发展为男用避孕药的
良好前景。袁久荣[8]综述，国外的研究提示，如南 南合作棉酚研究
小组认为，每天口服棉酚1 5mg，持续用药12周，随后，每天口服棉
酚7.5mg，持续用药40周，可作男性绝育术。认为应 当将甲酸棉酚与
棉酚、醋酸棉酚区别开来，酸法生产工艺应与苯胺法生产工艺制得的
药品区别开 来。并将研究重点集中在扩大甲酸棉酚全国临床应用的研
究，“低血钾症”模型的研究等方面。王峥屹等 [9]用白兔做茶皂素(一
种农药增效剂) 对壬苯醇醚杀精增效作用的实验研究，按照国际计划
生育基金会体外杀精试验改良法,测定N29、茶皂素及其混合液对家
兔精子20s、3min的最低 杀精浓度。结果发现混合液中N29、茶皂素
于20s、3min时的最低杀精浓度分别为(0.13± 0.05)、(2.40±1.07)gL
和(0.05±0.01)、(1.27±0.38)gL, 均明显低于各自于20s、3min时的单
独使用剂量(0.48±0.15)、(5.78±1.40 )gL和(0.34±0.08)、(1.71±
0.18)gL,P均<0.01。茶皂素对壬苯醇醚 有杀精增效作用。金鹏飞等[10]
对土贝母研究进展综述，认为将土贝母皂苷制成喷雾剂型避孕药值得
考虑，土贝母总皂苷及其A、D成分具有较强的杀精子作用。其瞬间
杀精的质量分数分别为0. 04%、0.04%及0.03%。其杀精机理主要是破
坏精子的生物膜系统,使精子的质膜、顶体及线 粒体受损。作用后不
活动的精子用生理盐水洗去药液后活动力未能恢复,表明其损伤作用
是不可 逆的[11]。土贝母还具有抗单纯疱疹病毒作用[12]研究还表明土
贝母皂苷在浓度≤0.5%时对 皮肤无刺激作用[13]。
2.2民族医药避孕的研究 除了传统的中医中药，各民族的民族医 药
对于避孕新方法的研究也有很大贡献。郑妍[14]用小鼠、大鼠及家兔
为实验动物,观察云 南民间流传的天然抗生育药物昆丽的抗生育作
用，结果表明昆丽口服能获得76.6%-96.3%的妊 娠抑制率，宫腔局部
用药可获得100%的堕胎率，无论对妊娠期子宫或非妊娠期子宫，均
有兴 奋收缩作用。其特点是作用时间较PGE1强，不像催产素和麦角
那样会引起强直收缩，与PGE1联用 且有协同作用。子宫的收缩使宫
内膜螺旋动脉受压，血液循环障碍,局部缺血坏死,使囊胚着床及生长< br>发育所必须的内外环境遭到破坏，最终导致流产。昆丽局部用药后的
子宫内膜变薄，腺体数量及分 泌反应减少，另一方面，被昆丽作用后
的胚胎不因死亡后立即排除，而是逐渐吸收，解剖后可见胚胎液化 吸
收的痕迹。可见昆丽对囊胚的直接毒性作用也是其抗生育作用的机制
之一。该药对全身主要器 官无毒副作用,不影响动物的再生育,亦无致
畸作用。是一种安全有效的抗生育药物。蛇藤是长期以来广 西壮族民
间作为女性避孕药(口服或垫睡)流行使用的药物，有报导说印度学者
曾用与其同属的 两种植物进行动物实验,证实其有口服避孕作用。苏
青等人研究证实本品40g生药kg剂量的水煎剂有 抗生育,抗着床作用
(P<0.01)，正丁醇提取醇层部位具有一定的抗生育作用(P<0.05), 为抗生
育的有效部位[15]。文明昌等[16]记载苗族单验方中有节制生育方;白
杨树根、 蓝映山红根各100～200g，在月经干净后水煎服，每天1剂，
连服2～3天。当日服药，可致当月 不孕;七叶一枝花10g，月经干后
取根(干的为佳)磨酒内服，连服3次，能保当月避孕。荣树根、小 茴
香各15g，凌宵花根30g。在月经结束时，将药炖老母鸡，加少许米
酒、盐服，每日1次 ，连服3个月，用于痛经不孕妇女。 2.3药酒
及针灸避孕的研究 根据《千金方》中避孕药酒的 研究，后人延续进
行研究进一步对多种避孕药酒进行了研究，张瑜等[17]研究由神曲、
山查 、麦芽等药物组成避孕药酒的避孕机理，发现给药组幼年小鼠的
子宫重量与对照组相比无明显差异，与给 乙烯雌酚的每克体重的子宫
重量比较有极显著差异，同时给予乙烯雌酚和药酒的两组每克体重的
子宫重量与对照组相比有极显著差异，与阳性对照组差异不显著，说
明避孕药酒无雌激素活性，也无抗雌 激素活性。避孕药酒对妊娠和未
妊娠子宫均有兴奋作用，使子宫肌张力增加，收缩强度增加，子宫收缩更有规律，且极量由浓度相当生药1.3×10的负二次方增至2.5×10
的负二次方作用强度 也随之增加，当剂量增至浓度相当于生药3.9时，
兴奋子宫的程度不再增加，也不引起强直性收缩。服 过避孕药酒的小
鼠停药后能继续生育。张鸥等[18]对患者应用石门穴治疗月经不调和
带下病 效果很好,并未导致终身不孕的不良后果，认为针刺石门穴绝
子是有条件性和特定的针刺方法的，可作为 节制生育、控制人口的辅
助措施,其机理有待于进一步研究。
3 国外植物药避孕的研究 国外对植物药抗生育的研究也较重视，
RAO M V PHYTOTHE RES研究叶下珠对雌性小鼠的避孕作用[19]发
现苦味叶下珠(Phyllanchus amar us,PA)在给药期间，动物的动情周期发
生变化，17β羟基类固醇脱氢酶(HSD)活性抗坏血酸 降低影响体内激素
水平，PA醇提物可能是通过影响雌激素水平，改变动物的动情周期，
从而产 生避孕作用。但其药效在停药后是可逆的。MOATTARF对伊
朗不同地区作为避孕用的紫茉莉种子以 不同溶剂的提取物进行了动
物实验研究，表明醇提取物有最好的作用，口服给药时，发情期或发
情前期周期受到抑制。既无毒性，也没有流产作用，不影响哺乳动物
的生育能力[20]。
对于中药避孕不光要考虑避孕的效果，还要考虑防止性病传播，提高
性生活质量的问题。可以将目光放 在古方药的研究(包括断产药合去
胎药)、现代中药药理研究有抗精子作用的药、一些中药导致不孕的< br>比较少见的病例、以及治疗男女不孕不育的药物已找到药性相反的一
些药物。对于药物的剂型要有 所顾及。现代研究多是药物成分的药理
避孕的研究，作为临床中医师应该积极研究古代方剂，从传统中医 的
角度认真研究避孕药新药的配伍应用。
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服用短效避孕药 夫妻同住在一起，性生活有规律，可以坚持每天
口服短效避孕 药，从月经期第五天开始服用，每天一片，连续服用
22天即可。
服用长效避孕药 性 生活没有规律的人群，不能坚持每天服用避孕
药，可以选择口服长效避孕药，从月经期第五天服用一次药 物，间隔
20天服用第二次，以后每月服用一次，每次一片即可。
服用探亲避孕药 夫 妻两地分居，探亲时可以服用探亲避孕药，房
事前8小时服一片，再每晚服用一片，直到探亲结束，次日 清晨再服
用一次。
哪些人不宜服用避孕药
哺乳期女性 女性哺乳期需要给宝 宝喂奶，服用避孕药的话，药物成
分会渗入到乳汁当中，宝宝吃了会影响身体发育，甚至出现乳房增大，
女婴阴道出血，男婴睾丸萎缩等异常生理现象。
更年期女性 女性处于更年期，内分泌紊乱 ，排卵不固定，口服避孕
药不但起不到避孕的效果，而且还容易影响健康，引起月经紊乱，甚
至 引起冠心病，胆结石或子宫出血。
做过人流的女性 做完人流的女性在没有来月经之前不宜服用避孕
药，以免造成子宫萎缩，引起月经不调或闭经，最好待来过一次月经
之后再服用避孕药。 事实上，女性可选择的避孕方法有很多，如宫内节育器、避孕套、避
孕药等，下面我们就来看看最常 用的八种避孕方式。
1、子宫内放节育环
避孕机理：
通过防止受精卵在子宫内着床而避孕成功率为95%以上。
优点：
副反应少，可以放置很长时间，甚至到绝经时再取出。
安全避孕要点：
上环后的3 个月内环容易脱离正常位置，所以要常去做X光检查，
以免环离开正常位置而带环受孕。有妇科炎症、月 经过多或不规则及
生殖道肿瘤者不宜带环。
2、外用避孕药膜
避孕机理：
通过降低精子的活力而避孕，成功率为 96%。
优点：
对阴道上皮无损伤，也不改变阴道自净作用，长期使用对身体无害，
也不污染衣物。
安全避孕要点：
平时要置于阴凉干燥处，以防发生受潮而影响药效。使用时不要揉得
太紧太小，否则影响药物溶化。一定要用手指将其送至阴道深处，且
在10分钟后行房事，若房事时间超 过半小时以上，还应再加放一张。
3、男用避孕套
避孕机理：
通过避免精子与卵子相遇而避孕，成功率为 80%-90%。
优点：
对女性身体的生理无丝毫干扰作用，还可防止性传播性疾病。
安全避孕要点：
型号 一定要与使用者适宜。而且，一定要在房事，一开始时就要使用，
破损和变质的避孕套千万不能再使用。 事后须按住避孕套的上口与阴
茎一并抽出，并检查避孕套的小囊内有无精液，这样才能证实避孕套
确无破损。
4、口服短效避孕药和注射避孕针
避孕机理：
通过抑制排卵使子宫内膜发生变化而避孕成功率为 99.9%。
优点：
短效口服 药不仅对女性的生理干扰幅度非常小，而且长期服用还可调
整月经周期，减少月经出血量，缓解痛经、对 皮肤有美容作用(使皮
肤细嫩、减少痤疮)。
安全避孕要点：
应牢记服药时间，如 果漏服必须在规定服药时间的12小时内进行补
服。同时，要把药品放置干燥，阴凉处，以防变质而影响 药效，避孕
针容易引起月经不规律，如果你尚未生育最好不要采用。
使用安全套
避 孕套是一种使用方便、值得推广的男性避孕工具。安全套避孕的好
吃是对双方都没有副作用，使用方法简 单，但是会影响男性的感受，
避孕率也不是100%。据统计，倘若能正确使用避孕套，失败率仅为1.5～4.2%。但是避孕套在实际使用过程中，失败率高达10～15%。主
要原因在于人们在 使用避孕套的过程中未能注意到一些细微末节，正
确使用的话，避孕率还是很高。
男性口服避孕药
男性口服避孕药，专供男性服用的口服药片，是通过抑制精子的生成，
降低精子的数量，达到少精子甚或无精子而不能受孕。棉酚是口服男
性节育药的代表，也是唯一曾经用 于临床的药物。因为这种从普通的
棉籽当中提取的化学品具有超强的抑制精子生成作用。棉酚：棉酚是< br>口服男性节育药的代表，也是唯一曾经用于临床的药物。因为这种从
普通的棉籽当中提取的化学品 具有超强的抑制精子生成作用，半个多
世纪以来，科学家一直很关注棉酚的避孕作用。不足：具有很多副 作
用，譬如服用者容易出现低血钾症状而全身软瘫，暂时失去劳动能力。
最严重的副作用是服用 者可能因此丧失生育能力。专家不推荐使用。
十一睾酮注射液：这种针剂得到了WHO(世界卫生组织) 的推荐，被
誉为“每月一针即可避孕”，不过，目前正在全球进行多中心第三期
临床试验，并没 有最后研制成功。男性注射该药物后，黄种人的避孕
率达到90%以上，而白种人只有60%左右。不足 ：注射该药物不能即
时起效。每月注射一针，连续注射3个月才能出现避孕效果。
结扎手术
男性结扎手术是一种永久性的避孕方式。避孕原理是把由睾丸运送精
子往阴茎的输精管切断，使 精子无法进入精液内而排除体外。男性接
受结扎手术后，并不会立即产生永久避孕的功效，故手术后还要 采用
其它可靠的避孕措施，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的
存在，才可放弃避孕措 施。
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