爱婴医院母乳喂养管理制度(修)[一]

2020年10月15日发(作者：邢元敏)

爱婴医院母乳喂养管理制度(修)[一]


一、创建“爱婴医院”的意义及医疗机构的主要任务：

妇女儿童的健康是社会文明进 步的重要标志，母乳喂养有利
于母亲的健康和婴儿的成长。创建“爱婴医院”的实质和主要任
务 是：提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率。具体内容：
1、产后1小时内，达到“三早” “早接触”、“早吸
吮”、“早开奶”；
2、保证24小时母婴同室 做到每天治疗、护理分开时间不
超过1小时；
3、按需哺乳 不按时间，不分昼夜，母亲奶胀婴儿需要，即
可哺乳；
4、除母乳外 禁止新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指
针。
5、坚持纯母乳喂养 468121333。九、新生儿安全管理制度
1、产科医护人员定期接受培训，具备新生儿疾病早期症状的
识别能力。
2、在我院 分娩的产妇，分娩时应有掌握新生儿复苏技术的医
护人员在场，并配备新生儿复苏抢救的设备和药物。
3、严格执行母婴同室陪护及探视制度，加强陪护和探视管
理。住院期间，产妇或家属未经许可 不得擅自抱婴儿离开母婴同
室或院外。
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4、新 生儿住院期间佩戴身份识别双腕带（手腕、脚腕），如
有损坏、丢失，应及时补办，按制度认真核对，确 认无误。新生
儿的护理、转运需严格执行各项查对、转运工作制度。
5、母婴同室应该严格按 照护理级别要求落实巡视制度，严格
执行母乳喂养有关规定，对新生儿监护人做好母乳喂养及新生儿安全教育，并签署监护责任书和各种知情同意书。
6、如因医疗或护理工作需要，婴儿需与母亲分 离时，护理人
员必须和产妇或家属按照制度做好婴儿的交接工作，严防意外发
生。
7 、规范新生儿出入院交接流程，新生儿出入院应当由医护人
员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员 和家属签字确认，
并记录新生儿出入院时间。
8、加强医院感染管理，保持病房清洁整齐，定 时通风，保持
空气新鲜，降低医院感染发生风险。
9、母婴同室实行24小时监控，夜间定时锁门，保安巡查，
遇有可疑人员及时汇报
医院保卫科。
10、制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演
练。、爱婴医院培训制度
1、每年对儿科、产科、行政、后勤等自己能科室进行爱婴医
院管理和母乳喂养知识复训不少于3小时。
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2、每年对新进员工爱婴医院管理和母乳喂养知识培训不 少于
8小时，儿科、产科医护工作者培训不少于18小时。
3、儿科、产科医护工作者爱婴医院管理和母乳喂养知识培训
结束后经考核合格后才能上岗。
4、科室要将母乳喂知识和管理要求列入学习计划中，不断提
高母乳喂养的宣教质量。
5、爱婴医院管理领导小组负责年度爱婴医院培训计划的拟
定、组织和实施。
6、爱婴医院技术指导小组负责培训和考核等具体事宜。
7、母婴保健科应负责社区“爱婴医院”相关知识的培训学
习。
8、母乳喂养培训教材以国家规定的教科书为蓝本，同时结合
爱婴医院的规范与要求。
一、孕妇学校管理制定
1、孕妈妈教室的日常管理有专人管理，教学设备齐全，教学
质量有保证。
2、孕妈 妈课堂老师要求是临床、护理、公共卫生、妇幼或营
养等专业，有丰富的临床和教学经验，接受过系统的 母乳喂养知
识培训能正确解答孕妇提出的有关母乳喂养问题。具备良好的语
言沟通和表达能力， 服务热情周到，能圆满完成教学任务。
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3、宣教的基本 内容包括：母乳喂养的好处、相关知识与技
能、自然分娩、孕期保健、产褥期护理、产后营养与保健及科 学
育儿。
4、宣教的形式要求多样化，讲课、录音、录像、宣传画、小
册子、示教、 角色扮演、咨询等。门诊、孕妇学校和候诊区要公
布孕妇课堂课程表。
5、宣教的内容要新颖 、贴近生活、知识性和趣味性相结合，
对孕产妇科学保健、自然分娩和新生儿护理保健有实际帮助意义。
6、孕产前门诊医生要根据产检孕妇的孕期合理安排和检查孕
妈妈课程完成。 7、要求孕早期每月安排课时，孕中期每半个月安排课时，孕
晚期每周安排课时。到孕妇分娩时累计 参加孕妇课堂培训不少于8
课时，其中母乳喂养课时不少于1次。
8、孕龄30周的孕妇可预约参加孕妇学校母乳喂养的健康教
育，家属同时参加培训。
9、门诊、孕妇学校和候诊区要公布孕妇课堂课程表。10 、
对孕妇参加孕妈妈教室的要求认 真登记，对于没有按预约来听课
的孕妇要及时反馈给门诊医生再次预约。
二、降低剖宫产率管理制度及措施 为提高妇幼保健服务质
量，为控制和降低剖宫产率，我院一方面要求医护人员遵守诊疗
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规范行为，另一方面通过多种渠道宣传和教育孕产妇树立科学分
娩观。具体措施如下：
1、产前查体，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措
施，及时纠正胎位不正。
2、合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。
3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及 其家属进行
自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。
4、在科室内张贴自然分娩好处 和剖宫产风险的宣传材料，形
成正确的舆论导向，帮助孕妇树立科学分娩观提高自然分娩。
5 、加强产科医护人员的三基训练，不断提高医务人员的专业
知识和操作技能，提高了接产水平。
6、规范诊疗行为，严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内
窘迫的诊断要准确，除绝对的剖宫产指征 外，均给予阴道试产的
机会提高自然分娩率，降低剖宫产率。
7、细心观察产程，开展镇痛分娩技术，及时纠正有可能导致
剖宫产的因素。
8、产妇入院后，做好医患沟通，让产妇对医务人员有信任
感、依赖感，建立和谐的医患关系。
9、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩观。
10、将剖宫产率纳入医疗质量管理体系，作为质控考核的内
容。
三、母婴同室管理制度
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1、母婴同室医护人员 必须经过18小时的系统母乳喂养知识
的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母< br>乳喂养的新知识。
2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度适宜，为母
婴创造一个良好的修养环境。 < br>3、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对
孕产妇进行细致的心理护理，强化宣 传，禁止产妇及家属使用代
乳品及奶瓶、奶嘴。
4、产妇产后入母婴同室2小时内工作人员要 协助并教会产妇
哺乳的姿势、体位、方法及婴儿的含接姿势，做到充分有效的吸
吮，按需哺乳。
5、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异
常及时报告医师处理。
6、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分
离的时间一天累计不可超过1小时。 7、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视
制度，在规定时间内探视每次不超过1 —2人。
8、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计
划生育、产褥期保健知 识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并
进行登记。
9、母婴出院时，主班护士应清点室内和 床上用品是否齐全，
并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。
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四、母乳喂养管理制度
1、以保护、促进和支持母乳喂养为原则，建立健全各项工作
制度。
2、所有医务人员必须掌握母乳喂养重要意义、指导处理母乳
喂养及有关问题的知识。
3、产科及有关部门在醒目出悬挂《促进母乳喂养成功的项措
施》、《国际母乳代用品销售守则主要条 款》、《本院促进母乳
喂养成功的点措施》的镜框及相关宣传资料。
4、母乳喂养宣教每位孕 妇在孕32周前与家属共同接受不少
于2次，孕32周后加强宣教不少于1次。并发给宣传手册。
5、帮助母亲在产后1小时内开始早吸吮。
6、新生儿断脐后尽早于1小时内裸体放在产妇胸 前，帮助吸
吮及皮肤接触，时间不少于30分钟。
7、剖宫产的产妇在手术室与新生儿进行面 颊皮肤接触，回病
房后即行（分娩后1小时内）早吸吮、早接触，时间大于30分
钟。
8、实行母婴同室，实行按需哺乳，母乳喂养的婴儿禁止使用
奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
9、除非有医学指征，除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或
饮料。
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10、促进母乳喂养支持组织的建立，把出院的母亲转移给这
些组织。在产 妇出院后嘱其48小时内与居住所在的或户口所在地
的妇幼保健组织联系。
五、母乳喂养访视制度
1、医院设有母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话：0635-
7105932，为孕产妇提供母乳喂养咨询服务。
2、产妇出院前，指导继续坚持纯母乳喂养至6个 月，按时添
加辅食的同时，继续坚持母乳喂养2年或以上。
3、主管医师应告知产妇与促进母乳喂养支持组织联系，并填
写好围产保健手册。
4 、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或居住地的社区
保健组织，由保健人员进行访视，帮助其坚持 母乳喂养。
5、产科和母乳喂养咨询门诊应共同做好母乳喂养的随访工
作。对母乳喂养问题给予及时指导。
六、配奶工作管理制度
1、保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮
挡,使用时应注明开启时间和过期日期，开启后有效期为一个月，
并保存在清洁干燥处。
2、 配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操
作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中 疑有手污染时
应重新洗手。
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3、夹取消毒后的 奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓
取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐镊子罐开启后有效使
用时间为4小时）。
4、奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消毒，不
得混用。
5、使用后的 奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压
灭菌。从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时，即 使没有使
用也应重新灭菌。
6、配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。
7、应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8小时更换 1
次，配奶时需将水温调配至40~45℃,并有温度监测。
8、按比例冲调奶粉，不可过稀 或过浓，用量杯正确的量取水
量，小于10ml的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等
量奶粉）
9、所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。
10、母乳喂养患儿所食用的母 乳需提前水浴或用温奶器进行
复温至39~41℃，不得用微波炉进行加热。
11、病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出
入库记录。
七、配奶室感染管理制度
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1、配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标
志，物品按区域分类进行摆放。
2、配奶间保持室内温度为24-26度，湿度40%~50%,有监测记
录。
3、配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶
室。
4、配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴
口罩。
5、每日用含氯 消毒液(浓度500mgL)浸泡过的拖布擦拭地
面、物体表面及配奶操作台及操作车两次。如有污染时 应及时进
行消毒；每次配奶后应清洁操作台面。
6、每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1
小时，有专人负责并做记录。 < br>7、配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在
清洁干燥区保管，一旦污染应随时进 行消毒。
8、如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，
每日进行清洁，定期进 行除霜，并进行温度监测，有记录。
9、每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应
及时上报院感科，并积极查找原因， 必要时进行上述项目的复
查。以查找感染源。
八、配奶工作流程
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一、环境要求：配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，
房间要求清洁、 干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用250mgL
含氯消毒剂擦拭。
二、用物准备：
1、配方奶粉1罐（袋）、量勺1个
2、消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、3、暖瓶1个、温度计1
支、凉白开水壶1个。
4、消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴
儿情况选择合适喂哺用具）；如母婴同室 中的新生儿需人工喂
养，应准备无菌奶瓶、奶嘴。
三、操作步骤：
1、洗手，戴口罩。
2、查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明
确 冲调奶粉量、水量及水温的指示比例。
3、取出消毒量杯及消毒搅拌勺。
4、将冷热水在量 杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可
将水滴至手腕内侧测试，温热即可。
5、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量。
6、根据奶粉罐（袋）上配奶说明 ，用奶粉罐（袋）内的专用
量勺取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶
解。
7、如应用奶瓶，步骤同上。
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8、如使用袋装奶粉，取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开
口。
9、喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度（量杯、搅拌勺
10、洗手，记录。
四、注意事项：
1、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、阴凉处保存有效期为一
个月。
2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内，应放置于单独无菌罐
内，无菌罐24小时更换。
3、热水、凉白开水应24小时更换。

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