经前紧张症的中医辨证治疗

2020年10月15日发(作者：潘旭澜)
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经前紧张症的中医辨证治疗

作者：曹淑芬

来源：《家庭医学》2016年第01期

经前紧张症又称经前紧张症候群，属于妇科病症，多见于35岁以上妇女，通常在40岁达
到高峰期，一 直持续到更年期。对女性来说可算是一种周期性困扰，严重者还会影响到起居作
息、人际关系，患者通常 会出现头痛、头晕、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、心情烦躁、身体浮
肿、乳房肿胀、腹部沉重下坠感等不适 症状。
上述不适症状一般在月经前出现，月经后消失，而且精神不稳定、情绪障碍比 较突出，这
种情况很可能就是“经前紧张症”。这种病症属于传统中医月经期杂病、月经前后诸症等范畴 ，
发生原因目前还不明朗，主要与某种致病因素引起经前脏腑功能失调有关。
行经前全身阴血不足，容易出现脏腑偏盛、偏衰，进而产生一系列症状。在脏腑功能失调
当中，以肝郁气 滞最为常见。如果肝累及脾肾，则可能出现肾虚肝郁、肝脾失调、肾虚肝旺等
现象。此外，脾肾阳虚、心 脾两虚等也可能导致病情发作。
30%～40%的育龄女性月经来临前就开始出现这 些症状，行经后逐渐消失，但是下次经期
前又会发生。好发族群体以年纪较轻者、月经初潮较早者、母亲 有此症候群者、身体肥胖者、
缺乏运动者、饮酒抽烟者、生产胎数较多的妇女为主。有些患者仅仅出现单 一症状，有些患者
则会同时出现几种症状。由于经前紧张症没有器官病变等问题，所以使用仪器检查时往 往不会
发现任何异常。
传统中医疗法可以依据脏腑功能失调（脏腑偏盛偏衰 ）所导致一系列症状予以辨证论治。
通常在症状出现前一周开始服药，连续服药两三个月经周期。
中医辨证常分为肝郁气滞、肝肾亏损、脾肾阳虚、心脾两虚等四种类型。肝郁气滞型患 者
常见经前乳房、乳头胀痛，小腹胀满连及胸胁，伴随心情烦躁、爱发脾气、情志抑郁、舌黯
红 、苔薄白等症状，治宜舒肝理气、活血通络，适合用柴胡疏肝散加减。
肝肾亏损型患 者常见经前头晕目眩、心情烦躁、爱发脾气、腰酸脚软或足跟疼痛，伴随低
热、手足心热、颧红、盗汗、 口干、尿黄短少、舌红少苔等症状，治宜滋肾精、养肝血，适合
用杞菊地黄丸加减。
脾肾阳虚型患者常见经前、经期面部和四肢浮肿，伴随头晕、体倦、嗜睡、东西吃得少、
脘腹胀满、便溏 或经前泄泻、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润等症状，治宜温肾健脾、行气利
水，适合用参苓白术散加减 。
心脾两虚型患者常见经前心悸怔忡、失眠、忘东忘西、精神疲惫、身体乏力、多思 善虑、
胃口变差、脸色萎黄、舌淡红、苔薄白等症状，治宜养心补脾，适合用归脾汤加减。