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产痛只能忍?无痛分娩普及难

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更新日期:2020-10-15 09:44

胎宝宝图片-青岛百洋

2020年10月15日发(作者:钟俊麟)
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产痛只能忍?无痛分娩普及难

作者:高敏 陈卓琼

来源:《晚晴》2017年第10期

产痛究竟有多痛?只有经历过生产的人才能切身体会。
美国的一套疼痛指数将疼痛按 程度划分为1-10级,用一把刀将中指从中间切开的疼痛指
数是9.2,而自然分娩的指数则为9.7 -9.8,意味着比刀割还疼。上海市第一妇婴保健院前院长
段涛介绍,部分孕妇在生产中会经历最高级 别的痛,即“人类能够想象和承受的最痛级别”。
分娩镇痛相对安全
医学上一直在尝试通过物理或药物的方法为产妇减轻疼痛,比如水中分娩、导乐、针灸、
按摩等,“效果 最好的还是药物方法,特别是椎管内阻滞镇痛,通过腰麻或硬膜外给药镇痛。”
北京某私立妇儿医院麻醉 科主任南兴东介绍,这是目前国内外使用最普遍、安全性较高、镇痛
效果最确切的无痛分娩方法。
无痛分娩在医学上称作“分娩镇痛”,其实就是在药物作用下,通过抑制子宫收缩产生 的疼
痛信号向大脑传导,减少分娩疼痛和恐惧。
“使用无痛分娩,减轻开宫 口时的产痛,在时间最长的第一产程令产妇得到休息,等到宫
口全开时,得以攒足力气完成分娩,同时可 以减少不必要的耗氧量,避免子宫胎盘血流减少,
对胎儿也有利。”南兴东说。
并不是所有产妇都可以适用无痛分娩,事先的评估和化验必不可少。据南兴东介绍,通常
考虑三个指标: 第一,因为要在腰椎打麻药,需考虑是否有严重的腰椎和神经系统疾病,比如
刚做过腰椎手术或有比较严 重的脊柱神经系统发育异常,特别严重的情况不能做。第二,需要
化验检查,如果血小板特别低则容易出 血形成血肿。第三,腰部的皮肤有大片感染性皮疹也不
适合做。
部分产妇和 家属没有选择做无痛分娩,是对风险和副作用有所顾虑。南兴东坦言,医疗操
作都会有风险,常见严重副 作用主要是腰痛、头痛头晕以及神经损伤,但“这些副作用发生概
率总体上都很低,临床上会尽量预防, 即使发生也是一次性的,可以痊愈的,后遗症非常罕
见。”
尴尬的普及率
中国首例无痛分娩案例已不可考。据“无痛分娩中国行”发起人胡灵群等人2013年 发表的
论文,1959年有关于针灸分娩镇痛的报道,1964年现北京大学医学院第一附属医院张光波 在

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