外护18-21章

2020年10月15日发(作者：章程)
111班《外科护理学》18-21章测试题
一、A型题
1、下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡的适应证
A、并发急性穿孔
B、并发急性大出血
C、胃溃疡恶变
D、慢性萎缩性胃炎
E、并发瘢恨性幽门梗阻
2、胃大部切除术的范围是
A、胃的近侧2／3—3／4
B、胃的远侧2／3—3／4
C、胃喷门部
D、胃底部
E、幽门部 < br>3、关于胃大部切除术治疗溃疡的理论基础，下列哪项是错误的
A、消除了胃泌素引起的胃酸分泌
B、切除大部胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数减少
C、切除了溃疡好发部位
D、可使穿孔、出血得到治疗
姓名：__________________学号：_________________
E、消除了神经性胃酸分泌
4、毕I氏胃大部切除多用于治疗
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、胃十二指肠溃疡
D、胃出血
E、以上都不是
5、哪项不是胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现
A、上腹部刀割样剧痛
B、全腹有压痛反跳痛
C、板状腹
D、震水音
E、隔下游离气体
6、哪项不是胃十二指肠溃疡急性大出血的表现
A、急性呕血和柏油样便
B、血压下降，有休克
C、上腹有轻压痛
D、肠麻痹，肠鸣音消失
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E、红细胞计数和血红蛋白下降
7、瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外
A、突出症状是呕吐
B、常在下午或晚间呕吐
C、呕吐量大，常为宿食
D、上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，有震水音
E、常引起脱水和酸中毒
8、胃溃疡并发出血若血量为500ml时，主要表现是
A、柏油样便
B、早期休克的表现
C、明显休克表现
D、呕吐
E、低氯低钾代谢性碱中毒的表现
9、胃十二指肠溃疡病人，急性大出血入院后应做下列准备，但除外
A、平卧位暂禁食
B、监测血压脉搏
C、记录呕血便血量
D、积极补液、止血
E、快速输液，以提高血压在正常值以上
10、瘢痕性幽门梗阻术前2－3天行胃肠减压，并每日用温生理盐水洗胃，
其目的是
A、防感染
B、纠正脱水
C、减轻腹胀
D、减轻胃粘膜水肿，利于切口愈合
E、减轻不适
11、胃手术后护理措施哪项不正确
A、胃管没有血性液流出即可拔出
B、拔管后当日可给少量饮水
C、拔管后第2日给少量流质
D、拔管后第4日可改半流质
E、拔管后1个月内应少食多餐
12、某患者毕I I式胃大部切除术后第4天突感右上腹剧痛。检查见痛苦
面容，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，该患者最 可能的并发症是
A、十二指肠残端破裂
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胃肠吻合口破裂
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E、腹内疝形成
13、 男，55岁，因胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻行毕II氏胃大部切除
术，术后3天进食出现呕吐，吐出物 含胆汁而无食物。应考虑最可能为
A、术后输入段肠襻梗阻
B、术后输出段肠襻梗阻
C、术后狭窄引起的梗阻
D、吻合口破裂
E、以上都正确
14、男性， 45岁，因胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹
饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、 腹泻等，应考虑并发症是：
A、低钾血症
B、代谢性酸中毒
C、倾倒综合症
D、吻合口炎症
E、吻合口梗阻
15、胃大部切除术后的康复指导下列哪项是正确的：
A、4周内不要举起过重的物品
B、进低蛋白、低热量饮食
C、每目3餐
D、可喝咖啡、浓茶
E、少量多餐，每日6餐
16、最常见的消化道恶性肿瘤是：
A、食道癌
B、胃癌
C、小肠癌
D、结肠癌
E、直肠癌
17、胃癌多发生于
A、胃窦部
B、胃小弯
C、胃前壁
D、胃大弯
E、胃后壁
18、确诊胃癌可靠的方法是：
A、大便隐血试验(+)
B、消化道钡餐
C、胃B超
D、纤维胃镜
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E、胃CT
19、胃癌的治疗原则是：
A、早期用化学药物治疗
B、扪到肿块行全胃切除
C、化学治疗+放射治疗
D、根治性胃大部切除术，配合化学药物治疗
E、以上都不对
男性，35 岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全
腹，检查见腹肌紧张呈板样，全腹压痛、反跳痛， 肠鸣音消失
20、考虑所患疾病是
A、原发性腹膜炎
B、继发性腹膜炎
C、实质脏器损伤
D、空腔脏器损伤
E、以上都不是
21、目前需采取的护理措施是
A、禁饮食
B、胃肠减压
C、静脉输液
D、静脉滴注抗生素
E、以上都是
22、进一步明确诊断的简便方法是
A、血淀粉酶测定
B、X线腹部平片
C、血常规
D、腹部B超
E、腹腔穿刺
23、急性阑尾炎最重要的发病原因是
A、暴饮暴食
B、阑尾腔梗阻
C、细菌感染
D、精神紧张
E、饭后剧烈运动
24、外科疾病中最常见的急腹症是
A、急性胆囊炎
B、急性肠梗阻
C、胃溃疡急性穿孔
D、急性阑尾炎
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E、嵌顿性腹外疝
25、急性阑尾炎病理转归中属于炎症扩散的是
A、慢性阑尾炎
B、阑尾周围脓肿
C、炎性包块
D、化脓性阑尾炎
E、弥漫性腹膜炎、肝门静脉炎
26、急性阑尾炎典型表现为
A、转移性右下腹痛
B、腹泻
C、恶心呕吐
D、发热
E、局限性腹膜炎的表现
27、急性阑尾炎的主要体征是
A、右下腹有压痛的包块
B、右下腹有固定的压痛点
C、右下腹有腹肌紧张
D、腰大肌试验(+)
E、结肠充气试验(+)
28、急性阑尾炎腹痛起始于上腹或脐周的机制是
A、胃肠功能紊乱
B、躯体神经反射
C、内脏神经反射
D、阑尾管壁痉挛
E、阑尾位置不固定
29、急性阑尾炎病人出现右下腹反跳痛和肌紧张时，提示炎症已波及
A、阑尾粘膜层
B、阑尾粘膜下层
C、阑尾肌层
D、阑尾浆膜层
E、壁腹膜层
30、阑尾炎病人腰大肌试验(+)，提示
A、阑尾位置贴近腰大肌
B、阑尾位置较低，靠近闭孔内肌
C、阑尾指向盆腔
D、阑尾位置靠后
E、阑尾位置靠前
31、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是
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A、急性化脓性阑尾炎
B、坏疽性阑尾炎
C、阑尾周围脓肿
D、小儿急性阑尾炎
E、老年急性阑尾炎
32、对急性阑尾炎病人护理评估时，病 人表现为腹痛、恶心呕吐、体温
39℃、右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，术中见粘膜面糜烂，管壁有小脓
肿。考虑病情程度为
A、急性单纯性阑尾炎
B、急性化脓性阑尾炎
C、急性坏疽性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、弥漫性腹膜炎
33、急性 阑尾炎病人在病程观察中，若出现寒战后体温40℃、黄疸，查
肝肿大有触痛，此时应考虑并发
A、腹膜炎
B、感染性休克
C、门静脉炎
D、胆囊炎
E、重症胆管炎
34、阑尾术后最常见的并发症是
A、腹腔内出血
B、切口感染
C、腹膜炎
D、腹腔脓肿
E、粘连性肠梗阻
35、急性阑尾炎病人在非手术治疗及观察期间，下列哪项护理是错误的
A、取半卧位
B、普食
C、应用抗生素
D、观察腹部症状和体征的变化
E、病情不见好转应与医师联系及时手术
36、急性阑尾炎非手术治疗期间，不妥的护理措施是
A、半卧位
B、禁食
C、静脉输液
D、给止痛药、灌肠通便
E、观察病情
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37、关于阑尾炎非手术治疗的保健指导，下列哪项是错误的
A、注意饮食卫生
B、避免腹部受凉
C、生活规律
D、避免形成慢性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其一周再次住院手术
38、关于阑尾炎术后病人的护理，下列哪项是正确的
A、取平卧位
B、术后第2天可喝牛奶
C、术后第5天可灌肠
D、肛门排气可给流质饮食
E、卧床1周下床活动
39、急性化脓性阑尾炎术后，体温升至39.5℃，并有腹痛、腹泻 ，每曰
大便10余次，排出粘液，并有里急后重，最可能是
A、切口感染
B、隔下脓肿
C、盆腔脓肿
D、肠间脓肿
E、外科热
40、阑尾炎术后最早出现的并发症是
A、出血
B、切口感染
C、腹腔脓肿
D、粪漏
E、肠梗阻
41、对阑尾切除术的病人，其早期起床活动的主要目的是预防
A、肺部并发症
B、切口感染
C、肠粘连
D、褥疮
E、下肢静脉血栓形成
42、男性，35岁，急性阑尾炎术后第5天，诉切口疼痛、，查T 38.5℃、
切口红肿有压痛及波动感。其处理主要为
A、给抗生素
B、每天换药
C、封闭切口
D、拆线引流
E、理疗
第 7 页 共 17 页 43、女性，25岁，急性阑尾炎。护理诊断：疼痛。入院后对其采取的措46、弥慢性腹膜炎、低钾血症所 至的肠梗阻
施不妥的是
A、半卧位
B、针刺止痛
C、穴位封闭止痛
D、哌替啶肌注
E、术前用苯巴比妥钠肌注
44、结肠充气试验其气体挤压方向为
A、右下腹开始——横结肠——降结肠——盲肠
B、右下腹开始——降结肠——横结肠——盲肠
C、左下腹开始——降结肠——横结肠——升 结肠——盲肠
D、左下腹开始——横结肠——降结肠——盲肠
E、右下腹开始——降结肠一横结肠——升结肠
45、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的关键是
A、腹痛的性质
B、呕吐的症状
C、腹胀的程度
D、肠壁有无血液障碍
E、腹部体征
其分类属于
A、机诫性肠梗阻
B、动力性肠梗阻
C、血运性肠梗阻
D、绞窄性肠梗阻
E、以上都不是
47、不同类型的肠梗阻所共有的四大症状是
A、呕吐、发热、腹痛、肠蠕动波
B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进
c、腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止
D、腹痛、腹胀、发热、肠鸣音消失
E、腹胀、呕吐、发热、肠鸣音消失
48、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是
A、阵发性绞痛
B、持续性剧烈腹痛
C、隐痛
D、钻顶样疼痛
E、刀割样疼痛
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49、高位小肠梗阻呕吐的特点是
A、呕吐出现的晚，但较频繁
B、呕吐出现早，且较频繁
C、呕吐出现晚，且次数不多
D、呕吐出现早，但次数不多
E、无呕吐现象
50、下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄
A、肠扭转、肠套叠
B、肠粘连
C、肠肿瘤
D、肠道内异物
E、肠麻痹
51、机械性肠梗阻临床表现，除哪项均应考虑肠绞窄的可能性
A、阵发性腹痛
B、血性粘液便
C、早期出现休克
D、有明显腹膜刺激征
E、腹胀不对称，痛性包块
52、有关肠梗阻的叙述，哪项错误：
A、单纯性肠梗阻为阵发性腹痛
B、麻痹性肠梗阻为胀痛
C、高位肠梗阻腹胀早明显
D、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
E、结肠梗阻呕吐发生晚，腹胀不对称
53、关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是错误的
A、肠扭转时腹胀多不对称
B、绞窄性肠梗阻时腹部有压痛的包块
c、麻痹性肠梗阻时肠鸣音亢进有金属音
D、单纯性肠梗阻腹壁软
E、绞窄性肠梗阻时有移动性浊音
54、肠梗阻非手术治疗期间最重要的措施是
A、半卧位
B、禁食禁饮
C、胃肠减压
D、输液
E、抗生素
55、关于肠梗阻手术治疗的适应症，下列哪项是错误的
A、绞窄性肠梗阻
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B、肠肿瘤
C、先天性肠道畸形所至的肠梗阻
D、经非手术疗法不能缓解的肠梗阻
E、单纯性粘连性不完全性肠梗阻
56、粘连性肠梗阻最主要的病因是
A、手术因素
B、腹腔内炎症
C、腹腔内损伤
D、暴饮暴食
E、胃肠功能紊乱
57、关于肠扭转的叙述，下列哪项是错误的
A、形成闭袢型肠扭转
B、诱因有肠内容重量增加
C、多为顺时针旋转
D、小肠扭转X线检查尖端呈“鸟嘴”改变
E、乙状结肠扭转腹胀明显，呕吐一般
58、男性，1岁半，阵发性哭闹伴呕吐、出汗5小时入院。查：脐右方
可触及腊肠型光滑有压痛包块， 排果酱样大便一次。考虑为什么?
A、蛔虫性肠梗阻
B、粘连性肠梗阻
C、小肠扭转
D、肠套叠
E、嵌顿疝
59、关于蛔虫性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的
A、持续性腹痛和呕吐
B、腹胀不明显
C、腹部柔软
D、腹部可触及条索状团块
E、肠鸣音亢进
60、下列哪项不是肠绞窄的特征
A、腹痛持续而固定
B、呕吐早而频繁
C、腹膜刺激征明显
D、休克早
E、呕吐物无血性
61、患者，肠梗阻3天，阵发性腹痛，频繁出现呕吐。体检：唇干，眼
窝凹陷，皮肤弹性差， 腹略胀，肠鸣音亢进。该患者目前的主要护理诊
断是
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A、体液不足
B、有感染的危险
C、腹痛
D、潜在并发症：切口裂开
E、知识缺乏
62、下列肠梗阻需紧急手术的常是
A、粘连性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、蛔虫性肠梗阻
D、肠扭转
E、早期肠套叠
63、肠梗阻非手术治疗期间下列哪项是错误的
A、取低半卧位
B、绝对禁食禁饮
c、梗阻解除后即可进少量流质
D、使用胃肠减压
E、禁用吗啡类止痛药
64、关于肠梗阻病人术后护理下列哪项是错误的
A、输液
B、给抗生素
C、鼓励病人早期下床活动，防肠粘连
D、肛门排气即可拔除胃管
E、拔管当日可给半流质
65、触不到肿块的肠梗阻是
A、肠扭转
B、绞窄性肠梗阻
c、蛔虫性肠梗阻
D、肠套叠
E、麻痹性肠梗阻
66、大肠癌最常见的组织学类型是
A、腺癌
B、粘液癌
C、未分化癌
D、浸润型
E、溃疡型
67、左半结肠癌的主要临床表现是
A、腹部肿块
B、不完全性肠梗阻
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C、便秘、便血
D、全身中毒症状
E、以上都不是
68、直肠癌早期的临床表现是
A、便秘
B、粪便变形
C、大便习惯和性质的改变
D、排便痛
E、粘液便
69、疑有直肠癌的病人，首先采用哪项检查
A、纤维胃镜检查
B、直肠镜检查
C、CEA检查
D、直肠指检
E、钡剂灌肠
70、检查结肠癌最有价值的方法是
A、直肠指检
B、纤维结肠镜检查
c、钡剂灌肠造影
D、大便隐血试验
E、癌胚抗原检查
71、大肠癌Dukes分期中B期是指
A、癌肿局限于肠腔内
B、癌肿穿透肠壁，但无淋巴转移
c、癌肿穿透肠壁，有淋巴转移
D、有远处转移
E、以上都不对
72、早期直肠癌患者，行直肠癌根治术(Miles手术)，术后病人拒绝 见
人，其护理诊断是
A、焦虑
B、悲哀
C、绝望
D、不合作
E、自我形象紊乱
73、结肠癌术前准备不正确的是
A、作心理护理
B、术前3日给流质饮食
C、术前3目口服肠道不吸收的抗生素
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D、术前清洁灌肠 D、人工肛门结肠脱出
E、术前2日行肛门坐浴 E、肛周皮肤糜烂
74、大肠癌术后的护理，哪项是错误的 77、下列哪项不是痔形成的原因
A、术后无禁忌取半卧位 A、便秘
B、肛门排气或结肠造口开放时停止胃肠减压 B、排尿困难
C、骶前引流管接负压装置，2-3日后无引流液排出可拔出引流管 C、门静脉高压
D、直肠术后需留置尿管1-2周 D、长期腹泻
E、术后化疗期间注意副作用 E、长期饮酒
75、做人工肛门的护理，下列哪项是错误的 78、关于痔叙述，下列哪项是错误的
A、人工肛门术后2—3天肠功能恢复后开放 A、外痔位于齿状线以下
B、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏 B、内痔有便血，无明显疼痛
C、袋口贴放于造口处并固定好 C、混合痔具有内、外痔的特点
D、肛门袋应长期持续使用 D、痔是直肠上、下静脉丛迂曲所形成的
E、术后1—2周后定时经造瘘口置入肛管注入盐水500ml，可建立排E、血栓性外痔一般无疼痛
便习惯 79、痔核经常脱出，不能自行复位，有时嵌顿者，称为
76、下列哪项不是人工肛门的并发症 A、一期内痔
A、残端坏死 B、二期内痔
B、肛门狭窄 C、混合痔
C、人工肛门旁疝 D、三期内痔
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E、外痔
80、排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量鲜血，应考虑为
83、大多数直肠肛管疾病最常见的发病原因及症状是
A、便秘
A、血栓性外痔
B、一期内痔
C、二期内痔
D、肛裂
E、直肠息肉
81、全身中毒症状最重的直肠肛周脓肿是
A、肛旁皮下脓肿
B、坐骨肛门窝脓肿
C、骨盆直肠窝脓肿
D、肛裂
E、血栓性外痔
82、高位肛瘘的治疗原则是
A、手术切除
B、胶圈套扎疗法
C、局部注射硬化剂
D、挂线疗法为主
E、内镜下作电切
B、疼痛
C、便血
D、肛门部肿块脱出
E、发热
84、分流术后的护理下列哪项是错误的
A、48小时内取平卧位或多或15°低半卧位
B、翻身动作应轻柔
C、卧床5天
D、保持大小便通畅
E、下肢水肿可适当抬高
85、关于肛门坐浴的作用，下列哪项是错误的
A、清洁肛门
B、改善局部血循环
C、促进炎症吸收
D、缓解扩约肌痉挛
E、可加重疼痛
86、对直肠肛管疾病进行一般护理中，下列哪项是错误的
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A、多吃蔬菜
B、多饮酒
C、养成定时排便的习惯
D、坚持保健活动
E、保持肛门清洁
87、男性，50岁，因多发性内痔行手术切除术后3天。下列护理哪项错
误
A、温水坐浴
B、观察伤口是否出血
C、给流质饮食
D、便秘作灌肠处理
E、取仰卧位，臀部垫气圈
88、肛管术后尿潴留一般与哪项因素无关
A、麻醉作用
B、局部伤口疼痛
C、精神紧张、不习惯卧床排尿
D、伤口出血
E、肛管内填塞敷料
89、门静脉高压症病人饮食的护理，下列哪项是错误的
A、高糖低脂饮食
B、高蛋白饮食
C、忌给辛辣饮食
D、忌给粗糙饮食
E、食道静脉曲张者应无渣半流饮食
90、关于肛裂的非手术治疗与护理，错误的是
A、调节饮食
B、便后坐浴
C、保持大便通畅
D、一般可作直肠指检
E、局部涂消炎止痛软膏
二、B型题
(91-92题共用题干)
A、呕吐胃内容物，不含胆汁
B、呕吐食物和胆汁
C、频繁呕吐，量少，不含胆汁
D、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
E、呕吐物带粪臭味
9l、毕II式胃大部分切除术后并发输入肠袢急性梗阻时呕吐的特点
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92、毕II式胃大部分切除术后并发输出肠袢急性梗阻时呕吐的特点 B、呕血或黑便
(93-95题共用题干)
A、左侧卧位
B、右侧卧位
C、胸膝卧位
D、截石位
E、蹲位
93、给一般病人行直肠指检时的常用体位是
94 、给直肠脱垂病人行直肠指检时的常用体位是
95、给年老体弱病人行直肠指检时的常用体位是
三、X型题
96、下列哪些病入需及时手术处理
A、单纯性机械性肠梗阻
B、绞窄性肠梗阻
C、小肠梗阻
D、乙状结肠扭转
E、蛔虫性肠梗阻
97、急性胃穿孔诊断的主要依据是
A、有溃疡病史
C、板状腹
D、X线可见隔下游离气体
E、剧烈腹痛
98、肠梗阻病人施行胃肠减压的目的在于
A、减轻腹胀
B、减少体液丢失
C、减少毒素吸收
D、改善呼吸
E、改善肠壁血液循环
99、诱发食道胃底静脉破裂出血的原因是
A、粗糙或过热食物
B、大便秘结
C、剧烈咳嗽
D、安插胃管
E、恶心呕吐
100、门静脉高压症的手术适应证有
A、食道胃底曲张静脉破裂出血
B、内痔形成
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C、严重脾肿大脾功能亢进
D、肝硬变致顽固性腹水
E、腹壁浅静脉怒张及黄疸
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