新生儿黄疸治疗方法

2020年10月15日发(作者：蔡伦)

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新生儿黄疸，中草药洗洗能退吗


杨医生今天值班，一接班，急诊就送来一个宝宝，呼吸微弱，抽搐，全身皮肤重
度黄 染，要立即进行抢救。于是，气管插管，呼吸机通气，扩容改善循环。稍后
检验结果出来，显示宝宝黄疸 值（胆红素水平）极高，达到了换血标准。进一步
检验结果显示，宝宝患有严重G-PD缺乏症。这个宝 宝出生在城市家庭，父母均
受过良好教育，但为什么会发展到这么严重的情况才到医院治疗呢？

换血前，杨医生极为严肃地找家长进行谈话，告知家长宝宝可能会出现有黄疸导
致的 严重神经系统后遗症，俗称核黄疸，家长听后后悔不已，向医生一五一十道
来病程经过。
< br>萌宝出生了，活泼可爱，住院2天就出院了，全家高兴地迎接新生命归来。可过
了几天，萌宝皮肤 黄了，而且像橘子的黄色，宝爸宝妈有点担心，想带宝宝去医
院看看。没想到奶奶说，这没什么，在我们 乡下，中药洗洗就好了，哪要去医院
呀。于是，老人家买来金银花、川莲、黄连给宝宝洗。没想到，洗了 两天，萌宝
黄疸没有退，反而更黄，哭声小了，吃奶也比之前越来越少，尿的颜色也越来越
深， 手还握拳抖动，爸爸妈妈觉得不对，立即将宝宝送到医院。于是，萌宝就成
了急诊室里本文开始的病人。


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这样的病人，杨医生 所在的省妇保院每年都遇到，最近连续遇到几例，那么，黄
疸的宝宝到底能否用中药洗洗就退呢？这得从 G-PD缺乏症谈起。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是一种先天性酶缺乏， 表现为进食蚕豆等
食物或药物后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明。G-PD缺乏症在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。
3岁以下患者占70 ％，男性占90％。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40％以上
的病例有家族史。本病的贫血程度和症 状大多很严重。症状有全身不适、疲倦
乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩 膜轻度黄染，
尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2～6天。最重者出现面色极度
苍 白，全身衰竭，脉搏微弱而速，血压下降，神志迟钝或烦躁不安，少尿或闭
尿等急性循环衰竭和急性肾衰 竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质
平衡失调，可以致死。

G-PD缺乏症的饮食、用药禁忌
1.中草药：除了必须隔离的各种蚕豆以及蚕豆制品，一些 中草药也不能服药，如
珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹等。

2.慎用退烧药：去痛片、阿斯匹林、使痛宁、奎尼丁、安他唑林、小儿退热栓、
左旋多巴、安痛定等。

3.禁用消炎镇痛药：消炎痛、甲芬那酸、保泰松等。

4.其他禁用药 物：利眠宁、甲基多巴、利福平、奎宁、氯霉素、氯磺丙脲、大剂
量的维生素C和维生素K等。

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注意事项

若孩子是G6PD缺乏症患者，父母日常应该做好保护措施。

1.在蚕豆传粉和成熟时，家长要注意避免带孩子到蚕豆地。

2.慎用杀虫剂，其可能含有容易使血液溶解的成分。

3.购买樟脑丸不可选择含 萘的产品，最好不用其来驱虫，另外，强力无比膏（无
比滴）、冬青油软膏、臭丸、紫药水、颜料等用品 也应禁止使用。

因此，既然很多中成药会造成G-PD缺乏症宝宝溶血，加重黄疸，家长就 不能给
宝宝用中药洗澡，而应出院后，定期到医院进行黄疸的随访与治疗。
作者：杨杰 广东省妇幼保健院 广东省儿童医院
来源：天使育苗

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