常见疫苗简介

2020年10月15日发(作者：成子)
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常见疫苗简介
一、免疫规划一类疫苗
（一） 卡介苗(BCG)
用减毒的结核杆菌制成的活疫苗，为冻干剂型。出
生24小时内上臂三角肌中部皮内注 射0.1ml，对预防粟粒性
结核与结核脑有较好的效果。接种2～3周后在接种部位会
出现红 肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃结
痂，痂脱后留下1个小疤。这是正常过程，一般持续 2个月。
（二）乙肝疫苗(HepB)
分重组酵母基因工程疫苗和CHO基因工程 疫苗两大
类。新生儿接种的剂型为重组酵母乙肝疫苗(5μg支)；16
岁以下推荐5μg重组酵母乙肝疫苗或10μgCHO乙肝疫苗；
成人建议接种10μg 重组 酵母乙肝疫苗或20μgCHO乙肝疫
苗。各种规格均按0、1、6月免疫间隔，在上臂三角肌肌内各注射1针，5～7年后加强免疫1 针。
（三）脊髓灰质炎疫苗
目前国内使 用的是口服三价糖丸剂型脊灰减毒活疫
苗(OPV)，初免2月龄开始服用，连续服用3剂，每次至少< br>间隔4周，4周岁时加强免疫1次。对牛乳及牛乳制品过敏
者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。
（四）麻疹疫苗(MV)
为冻干减毒活疫苗。上臂外侧三角肌附着处皮下
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0.5ml。初免年龄为8月龄，1.5～2岁加强免疫。对鸡蛋有
过敏史者不得接种。
（五） 百日咳、白喉和破伤风类毒素疫苗(DPT)
分为吸附百白破混合制剂(D TwP)和吸附无细胞百白
破混合制剂(DTaP)。我国纳入免疫规划的是DTwP。DTaP的免疫效果与DTwP相当，免疫副反应较DTwP低，经济条件允
许时建议接种DTaP。初免年龄 为3月龄，连续注射3针，每
次至少间隔4周，1.5～2岁时加强1针；6岁时注射白喉、
破 伤风二联疫苗(DT)。接种方法为上臂三角肌肌内注射
0.5ml。DPT属儿童免疫制剂，成人禁用 。成人可接种白喉破
伤风二联疫苗，每10年加强1次。在婴儿期完成DPT基础
免疫和使用D T加强者，在首次妊娠后4个月至分娩前4周
注射1针破伤风类毒素(TT)即可。
（六） 乙脑疫苗
分为乙脑减毒活疫苗和乙脑纯化灭活疫苗。初免年
龄均为8月龄，减毒活疫 苗初免仅需1剂，灭活疫苗初免需
2针，间隔7～10天；两种疫苗均需在2岁加强免疫。接种
方法均为上臂外侧三角肌皮下注0.5ml。
（七）流脑疫苗
分为A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗。A群流脑疫苗
的初免年龄为6月龄，初免2 针，间隔3 个月，分别在3、
6岁加强免疫1针。A+C群流脑疫苗建议初免年龄为3周岁，
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仅需1针，加强免疫在6 岁，可以替代A群流脑疫苗进行加
强免疫。神经系统疾患和精神病者不得接种。

二、二类疫苗
（一） 风疹疫苗
为减毒活疫苗，国内生产的疫苗用BRD Ⅱ株，进口疫
苗用RA273株，均有良好的免疫原性。1周岁以上儿童在三
角肌附着处皮下接 种1次。育龄期妇女在接种疫苗后3个月
内应避孕，孕妇禁用。
（二）腮腺炎疫苗
为减毒活疫苗。8个月以上儿童在三角肌附着处皮下
接种1次。建议在18～24月龄时接种麻疹、风疹 、腮腺炎
三联疫苗(MMR)，4～6岁时用MMR加强免疫1次。
（三） B型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)
美国、加拿大、英国、德国等国已将Hib纳入免疫< br>规划。流感嗜血杆菌的多聚糖基核糖醇磷酸盐(PRP)有抗原
性，在人体中能诱导保护性抗体。 根据PRP与蛋白结合的不
同，分为PRP2脑膜炎奈瑟氏菌外膜蛋白结合疫苗
( PRP2O MP)、PRP2破伤风类毒素结合疫苗(PRP2TT)。不同种
类疫苗、不同的初免年龄的免疫程序 并不相同。2～6月龄儿
童接种3剂(PRP2OMP仅需2剂)，间隔1～2个月，并推荐
1 2月龄加强1剂；7～11月龄儿童，接种2剂，间隔1个月，
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并推荐次年加强1剂；12月龄以上儿童接种1剂。
（四）流感疫苗
分为 灭活全病毒疫苗、裂解型疫苗与亚单位疫苗，
最常见的是裂解型疫苗。成人及3岁以上儿童0.5ml； 3岁
以下儿童接种2次，每次0.25ml，间隔1个月。建议6～18
月龄儿童及体弱、流感 接触者及50岁以上的重点人群在每
年的秋季或冬季前接种。
（五）甲肝疫苗
分为灭活疫苗与减毒活疫苗。灭活疫苗需接种2次，
间隔6 个月；16岁以上人群需使用成人剂型；减毒活疫苗
接种1次，可在4年后加强免疫1剂。
（六） 水痘疫苗
为减毒活疫苗。初免年龄为12～18个月，1～12岁
接种1剂，≥13岁的易感人群需接种2剂，间隔6～10周。
（七） 肺炎球菌疫苗
分为肺炎球菌偶联疫苗(PCV)与肺炎球菌多糖疫苗
(PPV)。PCV推荐2～23月龄的儿童接种 ，PPV用于2岁以上
儿童、65岁以上老人、医护工作者、慢性病患者等高危人群。
研究发现 ，肺炎球菌疫苗对肺炎球菌所引起的侵袭性疾病总
保护率为50%～70%，接种后1～2年保护效率为 60%。世界
卫生组织建议所有60岁以上老年人接种肺炎球菌疫苗，每
隔5年加强免疫1次。
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（八）狂犬病疫苗
分为地鼠肾细胞疫苗和Vero细胞疫 苗。剂型有液体
疫苗和冻干疫苗。暴露后免疫程序为被咬伤后在0(当天)、3、
7、14、2 8天各接种1剂。严重咬伤者于0、3天注射加倍量
疫苗，并于0天注射疫苗的同时，用抗狂犬病血清( 每公斤
体重40IU)或免疫球蛋白(每公斤体重20IU)浸润咬伤局部和
近端肌肉注射。对 有职业性危险者，如兽医、狂犬病病毒实
验室人员、动物饲养员等应实行暴露前免疫(未被咬伤前进行免疫)，其免疫程序为在0、7、28天分别免疫3次，1年
后加强1针，然后每隔1～3年加强 1针。全程免疫后按程
序进行加强免疫者如被咬伤可不必注射抗血清、免疫球蛋
白，疫苗注射由 5针降为2针(0、3天)。
（九）轮状病毒疫苗
为口服疫苗。在2月—3岁，每年一次。
（十）一类替代疫苗
1.脊灰灭活疫苗(IPV )，初免2月龄开始，连续3剂，每次
至少间隔4周，1.5周岁时加强免疫1次。主要用于牛乳及牛乳制品过敏者、免疫缺陷者。
2、白喉、百日咳、破伤风脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌五联疫苗，该疫苗可同时预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰
质炎和b型流感嗜血杆菌感染等五种疾病 ，使原本为预防这
五大疾病所需要的接种针次由12针降至4针。
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具体接种方式为：在儿童2、3、4或3、4、5月龄分别进行
三针基础免疫，然后在18月龄再注射一 针加强免疫。

补种疫苗使用原则
一、间隔时间：
28天为两种减毒活疫苗最短时间，也是同种疫苗两剂间最
短时间；
14天为两种灭活疫苗或灭活与减毒接种避免医疗纠纷时
间。
二、补种应用免疫程序
（一）乙肝疫苗（及时、全程）。0、1、6月，首针24小
时内。补种第一、二剂间隔28天 ；第二、三剂大于60天
以上。
（二）卡介苗。新生儿大于2500克在24小时内。补种3
月内，大于3月—3岁查PPD后，阴性接种，大于4岁不
予接种。
（三）脊灰。2、3、4月；4岁。OPV、IPV
（四）百白破。3、4、5月；1.5- 2岁，补种|第3-4剂间隔
6个月以上；5岁内使用百白破；6-11岁使用白破二联；
12 岁以上使用使用成人白破。
（五）A群流脑。6-18月两剂，两剂间隔3个月。补种2007
年1月1日—2008年1月1日一针剂，2008年1月1日
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后均补种两针
（六）麻风（麻疹），8月。补种：麻风为2007年12月1
日以后儿童，麻疹为所有儿童。
（七）麻腮风（麻疹），1.5-2岁。补种：麻腮风为2007
年1月1日以后儿童，麻疹为 所有儿童；与麻风间隔6个
月以上。
（八）减毒乙脑，8月，2岁。两针间隔8个月。补种：
2006年7月1日-2007年11月1日1针剂； 2007年11
月1日以后出生2针剂。
（九）减毒甲肝，1.5岁。补种：2007年1月1日以后出
生。
（十）A+C流 脑，3岁、6岁；接种第一针与第二针A群
流脑间隔1年以上，接种第二针要与第一针间隔3年以上。< br>补种：2002年7月1日—2005年7月1日1针剂；2005
年7月1日以后出生2针剂。
（十一）白破二联。6岁。补种11岁
三、免疫程序原则
（一）起始年龄不能提前，提前则为不合格接种，需要进
行补种；
（二）卡介苗、脊 灰（1-3）、百白破（1-3）、麻风（麻疹）、
乙肝、乙脑（1）合格接种12月内完成，甲肝合格 接种24
月内；
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（三）乙肝、卡介苗、麻风（麻疹）、麻腮风（麻疹）及
时接种率要达90%；
（四 ）免疫球蛋白一般不与减毒活疫苗同时接种，用免疫
球蛋白后28天后可接种减毒活疫苗，接种减毒活疫 苗后
14后可用免疫球蛋白；
（五）早产儿，要种疫苗，低于2500克只接种乙肝；
（六）免疫损害者不接种活疫苗，白血病于化疗停后3月
可接种活疫苗；
（七）灭活疫苗对孕妇、新生儿是安全的；
（八）HIV阳性母亲所生儿童：（1）、暂缓接 种卡介苗、
脊灰，儿童确诊阴性则接种，阳性则不种；（2）、有症状
者，不接种麻疹相关疫苗 ，无症状则接种；（3）、可接种
乙肝、百白破、A群和A+C流脑、白破等灭活疫苗；（4）、
不予接种减毒乙脑和甲肝
（九）只需要补种所缺会次，不是全部重新补种；
（十）程序—方案—指导原则—疫苗说明书。
（十一）一类疫苗优先接种原则，二类疫苗告之原则



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