产褥期产妇的护理及其康复指导

2020年10月15日发(作者：卞之琳)
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产褥期产妇的护理及其康复指导

作者：李云英

来源：《中国实用医药》2010年第09期

从胎盘娩出至生殖器官恢复至正常末孕状态所需的一段时间,称为产褥期。大约经6周才
能完成。分娩后 乳腺上,发生旺盛的分泌功能,机体各系统均趋向恢复,为了预防各种并发症的发
生,保证母乳喂养,加 强产褥期保健是十分必要和重要的。
1 一般护理
1.1 测量生命体征 产妇测量体温、脉搏、呼吸2次d。产褥期体温一般是正常的,产后24 h
内体力耗,因产程延长、失血疲劳,体温可轻度升高,一般不超过38℃,24 h后可恢复正常。分 娩
后因腹压降低、横隔下降,由孕期胸式呼吸转变为腹胸式呼吸,呼吸深而慢,约14~16次min。 如
果体温超过38℃ ,应每4 h测量一次体温、脉搏、呼吸。
1.2 环境及清洁卫生方面 母婴同室的室温保持在18℃~20℃、湿度为55%~60%为宜,要经
常通风 、换气,空气新鲜、阳光充足。产妇出汗较多,要经常擦澡,但不能盆浴,要经常更换内衣,
保持皮肤清 洁干燥,衣着应温暖舒适,防止受凉,保持口腔清洁。
1.3 子宫恢复的观察 胎 盘娩出后,子宫肌肉立即收缩直至产后6周左右子宫恢复正常大小。
在子宫复旧过程中,护理人员应加强 观察,预防产后出血及感染的发生。产后6 h内须严密观察
子宫收缩状况,尤其在产后2 h内,应每15~30 min观察一次子宫收缩,如宫底上升,宫体变软,可能
有宫腔积血,应按摩子 宫排除积血,促进子宫收缩。
1.4 恶露的观察 每天观察恶露量多少、颜色、性 状、持续时间,对于发现产褥感染及异常产
褥有很大意义。一般产后3~7 d为血性恶露,量较多,以 后颜色逐渐变淡成为浆液性恶露,两周左
右又变成白色或淡黄色,约3周左右停止。若恶露经久不停,有 味、腰酸、伴大量出血,子宫大而
软,常提示子宫复旧不全,需及时查找原因。
1.5 饮食方面 产后因子宫内膜的修复、产露排出、出汗、哺乳等消耗较大,应增加营养。产
后第2 天可进食流质或半流质饮食,以后可根据产妇的胃口与习惯,给高蛋白、高维生素、易消
化的饮食,但忌 食辛辣食物及酒精类饮料、禁烟及药物。膳食中要有适量的新鲜蔬菜与纤生素,
在饮食安排上可少量多餐 ,母乳每天约需热能2800~3200Cal,蛋白质100 g,钙约2000 g,铁约18 g,
脂肪80~100 g。产妇应多吃汤类,如鱼汤、骨头汤、鸡汤等可促进乳汁分泌。
1.6 大少便方面 产后2~3 h应督促产妇排尿。排尿后要检查膀胱是否排空,防止因膀胱膨胀
影 响子宫收缩而引起产后出血。如产后6~8 h仍不能自行排尿者,应积极采取诱导法,协助产妇
排尿。 如产妇不习惯卧在床上排尿,可扶其坐起排尿,如排尿仍困难,可让其听流水声;或用温水冲
洗外阴及尿 道口;也可在下腹部敷以热水袋并轻轻按摩,促使排尿;针炙关元、气海、三阴交,或耳