手术前麻醉医生为什么会问一堆问题？

2020年10月15日发(作者：龚三省)
手术前麻醉医生为什么会问一堆问
题？

想必很多有手术经历的朋友都有过 这样的体验：做手
术前麻醉医生会去看看你，并且会问到一些听起来好
像跟手术无关的问题。很 多人都会好奇，这些奇怪的
问题对于手术到底有意义吗？今天我就来给大家讲讲
麻醉前那些让人 “莫名其妙”的问题。手术前麻醉医
生为什么会问一堆问题？接下来，就带你了解一下吧！
1.“你有没有假牙或者活动的牙齿？”
这是为了确认牙齿是否健康、牢固，以防在全麻过程
当中，活动的牙齿掉入气管里或者食道里。其中，不
慎进入气管是特别危险的情况，可能会导致 严重后果，
如呼吸困难、低氧血症以致全身脏器缺氧，损害各个
器官的功能。
2.“你吃喝了吗？几点吃的？都吃的什么？”
因为吃东西之后，胃需要一段时间的消化才能 彻底排
空。但如果在没有完全排空的这段时间做麻醉的话，
可能会产生致命的伤害。医生在给麻 醉药以后，保护
胃反流的肌肉会松弛下来，这样，吃进去的所有食物
还有消化液反流误吸到气管 里，会把肺“消化掉”，
即吸入性肺炎，这种损害很难挽救。
3.“你最近有没有感冒？咳嗽？嗓子疼？”
感冒以后，嗓子就会像受惊的野马，外界稍微有 点刺
激，极容易“抱成团”，把气管堵死，导致麻醉对象
有种濒死感，就是意识都清醒，却喘不 上气，后果可
想而知。
4.“你抽烟吗？烟龄多少年？”
尼古丁，大家都熟悉，它 会破坏气管粘膜上的纤毛，
而纤毛就像扫帚一样，会自动清理气管里的废物，一
旦被破坏，气管 里就像垃圾场一样，它会影响你的肺
功能，麻醉危险性也会提高好多。
5.“你对什么药物过敏？”
麻醉药物，手术中使用的血液制品、血浆代替品都有
可 能出现过敏反应，轻者出现皮疹，重者可能出现心
律失常，心脏骤停，肾衰竭等严重后果。6.“你有没
有高血压？心脏病？糖尿病？”
心血管的好坏对麻醉非常重要，比如高血压，给完麻
醉药之后会造成外周血管的扩张，必然导致血压降低，
正常人血压稍低一些没什么，但高血压患者可能就 会
出现身体其他器官的灌注不足，导致损伤。
7.“你睡觉打呼噜吗？有没有憋醒的情况？”
麻醉诱导后，全身麻醉下的患者气管里有一根管子，
这是保证在手术过程中呼吸的关键措施，在 准备唤醒
患者时它是一定要拔掉的。但如果有严重的鼾症，那
就需要特别谨慎了，因为一旦拔掉 ，可能会出现严重
的喉部痉挛，极其危险。
8.“你有没有腰椎间盘突出或者腰部受过伤？”
做半身麻醉时一定会问到这个经典的问题，所谓的
“半麻”就是椎管内麻醉，这种麻醉可能会对 腰椎造
成损伤，如果腰部本身就有疾患，那有可能造成二次
损伤。
9.“你有没有颈椎病？有过晕厥的情况吗？”
如果你颈椎有疾患，并且有晕厥的情况，那么 ，麻醉
医生会考虑手术中控制什么样的血压才能让你的脑袋
不缺血，说起来简单，其实这是很危 险的，血压高了
低了都不利。
总之，手术前麻醉医生问的每个问题都不是多余的，
各 个都是攸关健康甚至生命的大事儿，所以患者一定
要如实地回答医生问题。