怎样正确看待全身麻醉对记忆力的影响问题

2020年10月15日发(作者：鱼先)
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怎样正确看待全身麻醉对记忆力的影响问题

作者：罗苓

来源：《人人健康》2019年第08期

全身麻醉（简称全麻）会影响人的记忆力吗？这是临床患者接受麻醉前都会询问麻醉医师
的问题。依据研 究表明，单一地将记忆力衰退归咎于全麻是没有科学依据的，全麻并不会对人
的记忆力造成直接性影响。
全麻是利用药物让人体中枢神经系统出现可逆性功能抑制，从而暂时让患者丧失知觉和 感
觉，以便于进行手术，全身麻醉能让机体处于“睡着”的状态，这种状态会伴随着痛觉的消失，
从而在手术中患者不会感受到疼痛和不适，但人体的记忆则是与大脑的海马区有关，全身麻醉
对脑部影 响有限，且全身麻醉所采用的药物，例如麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等都是
直接作用于中枢神经 系统，麻醉过程对中枢神经的抑制过程，并不是伤害过程，全身麻醉并不
会海马区造成严重刺激，也不会 改变脑细胞的功能结构。所以从全身麻醉作用机理来看，将记
忆力衰退归咎于全身麻醉缺乏科学依据。
从全麻药物代谢来看，全麻的药物会随着人体新陈代被分解和排出，因此整体麻醉过程 都
是可控且暂时性，药物分解代谢后其作用也会随之消除，并不会对人体产生持续性影响，即使
人体新陈代谢和个体体质有所差异，但药物代谢也是迟早的事，但记忆力衰退则是一个长期且
缓慢的过程 ，全麻药物影响时效性有限，全麻后记忆力消退，脑子变笨等顾虑都是没有科学依
据，全麻过程仅仅是对 中枢神经系统也就是大脑的功能抑制过程，且这个过程具有可逆性，药
物和麻醉方式对人体影响有限，并 不会对大脑细胞造成器质眭和生理性伤害。
全麻对大脑造成影响最多是与脑细胞氧气 供给有关，大脑正常运转需要细胞正常供氧，且
脑细胞的缺氧耐受性较差，难以在缺氧中正常作用，若是 大脑缺氧5～8min，就会对人体造成
严重的伤害，麻醉或者是手术过程中，由于病人呕吐和舌后坠堵 塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等
情况，则会导致大脑缺氧，手术中的心跳骤停、大出血、中毒性休克也会发 生脑缺氧，如果抢
救不及时就会出现难以预料的后果。所以全身麻醉手术过程的缺氧状态可能造成术后脑 功能损
伤（例如记忆力衰退等）。但麻醉和术后脑功能受损并不是直接性相关的，全身麻醉期间只要生命体征平稳，保证供氧，就不会对中枢神经系统造成永久性伤害，因此，从大脑的基本生理
情况来 看全麻对记忆力影响并没有直接关系，重点在于全麻过程的供氧情况。
从临床麻醉医 生角度来看，全麻对记忆力是否有影响，跟年龄等因素有关。全麻对记忆力
的负面影响，在于全麻作用部 位，全麻或是镇静的药物都是主要作用在中枢神经系统，而人的
智力和记忆跟我们的中枢神经系统是息息 相关的。麻醉药物用量少的话会被代谢出去，对智力
等没有什么影响。记忆力衰退与患者的年龄相关，一 般对于中青年人来说，在进行全麻的手术
之后，只有很少的人会有暂时性的记忆障碍，但是不代表会有永 久的伤害，且记忆障碍与全麻
并没有直接性的关系，这是机体在知觉和感觉消失后恢复过程的一种现象， 患者记忆力并没有
真实减退，仅仅只是出现了短暂的记忆障碍，可能是因为记忆力恢复过程中有残留麻醉 药物或