关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

性早熟临床路径

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-15 01:41

护眼灯-婴儿补钙什么牌子好

2020年10月15日发(作者:孔继绪)
性早熟临床路径
(2016年版)


一、性早熟临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为性早熟(ICD:E30.100)。
(二)诊断依据。
根据《中枢性 性早熟诊断与治疗共识(2015)》,中华儿科杂
志,2015,53(06):412-418。
临床表现:
1、女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征;
2、线性生长加速,年生长速率高于正常儿童;
3、骨龄超前1年以上;
4、性腺 增大:女童在B超下见卵巢容积>1ml,并可见多个
直径>4ml卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随 病程延长呈进行
性增大。
(三)进入路径标准。
1、符合性早熟诊断标准。
2、8岁以后出现第二性征,但是骨龄进展过快,生长潜能受
损。
(四)标准住院日。
1天.
(五)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
LH(0’,30’,60’,90’,120’),
FSH(0’,30’,60’,90’,120’)。
2.根据患者病情进行的检查项目(酌情选择)
雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮、OGTT、生 化全项、皮质醇、
ACTH、甲状腺功能、骨龄,盆腔B超,垂体MRI+增强。
(六)治疗方案的选择。
注射用水5ml+戈那瑞林100ug m2或曲普瑞林针2.5ugkg
普瑞林针(0.1g支,最大量100ug)静脉推注或皮下注射 st 。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

(八)手术日。

(九)术后恢复。

(十)出院标准。
完善LHRH激发试验后出院。
(十一)变异及原因分析。
出现发热等感染情况,可能影响化验结果,需待体温正常以
后才能进行上述检查。


二、性早熟临床路径执行表单
适用对象:第一诊断为性早熟(ICD-10:E30.100);
患者姓名:_______ 性别:_______ 年龄:_______
门诊号:_______住院号:_______
住院日期:___年___月___日 出院日期:___年___月___日 标准住院日:≤2__天

时间 住院第1天
□ 询问病史及体格检查
□ 开化验单
□ 上级医师查房与病情评估
□ 初步确定治疗方案
□ 完成病历书写,完成上级医师查房记

□ 向患者家属初步交代病情
住院第2天
□ 进行LHRH 激发试验
□ 激发试验过程中不良反应监
测与治疗
□ 上级医师查房同意其出院
□ 完成出院小结









长期医嘱:
□ 二级护理
□ 儿科疾病护理常规
□ 浅静脉置管护理
临时医嘱:
□血清促黄体生成素测定(LH)
□血清促卵泡刺激素测定(FSH)
□雌二醇测定(E2)
□睾酮测定(T)
□血清促黄体生成素测定LH(30’)
□血清促卵泡刺激素测定FSH(30’)
□血清促黄体生成素测定LH(60’)
□血清促卵泡刺激素测定FSH(60’)
□血清促黄体生成素测定LH(90’)
□血清促卵泡刺激素测定FSH(90’)
2
□注射用水5ml+戈那瑞林100ug m或曲普
瑞林针2.5ugkg普瑞林针 (0.1g支,最大
量100ug)静脉推注或皮下注射 st
□明日出院
□ 入院护理评估
□ 入院宣教
□ 叮嘱患儿卧床休息
□ 定时测量体温
长期医嘱:



临时医嘱:


护理
工作
变异
□无□有,原因:
护士

签名
医师

签名

□ 执行医嘱
□ 观察病情并及时向医师汇

有激发试验不良反应发生患者
□ 每1-2个小时测血压、生
命体征
□ 建立静脉通道
□ 吸氧、重症监护(必要时)
□ 出院宣教:向患儿家属交代出
院注意事项:如门诊随访项
目,时间,观察项目等
□ 出院手续
□无□有,原因:

女生心理-奶粉真假


金领冠珍护-月嫂到家


晚上睡觉磨牙怎么办-取卵手术


鸭嘴杯和吸管杯的区别-孕妇可以吃人参吗


孕七周-抚触的好处


鼻腔干燥-正常脐疝图片


婴儿吃奶后打嗝-孕妇打呼噜怎么回事


小儿咳嗽-怀孕的初期症状白带



本文更新与2020-10-15 01:41,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/322677.html

性早熟临床路径的相关文章