卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南(试行)》的通知

2020年10月15日发(作者：巢于)




卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南(试行)》的通知

【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】卫办医政发[2010]195号
【发布部门】卫生部(已撤销)
【发布日期】2010.12.07
【实施日期】2010.12.07
【时效性】现行有效
【效力级别】部门规范性文件
卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南（试行）》的通知

（卫办医政发〔2010〕195号）

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为科学、规范地做好性早熟诊疗 工作，促进儿童健康成长，我部制定了《性早熟诊疗指
南（试行）》。现印发给你们，供医疗机构在临床 诊疗工作中参考使用。
二〇一〇年十二月七日


性早熟诊疗指南（试行）


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一、定义
性早熟（precocious puberty）是指男童 在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发
病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性 ）性早熟和外周性（非促性
腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢 性性早熟
（central precocious puberty， CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺
轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至 生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放
促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素 使性腺发育并分泌性激素，从
而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起 的体内性甾
体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
二、病因
（一）中枢性性早熟。
1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。
2.由外周性性早熟转化而来。
3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP， ICPP）。
4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机 制
也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性
乳房 早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又
称为“小青春期”。
女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。
（二）外周性性早熟。
1.按第二性征特征分类：早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同 性性早熟，与原性
别相反时称为异性性早熟。
2.常见病因分类

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2.1女孩
（1）同性性早熟（女孩的第二性征）：见于遗传性卵巢功能异常如McCune-Albright综
合征、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿
瘤、异位分 泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。
（2）异性性早熟（男性的第二性 征）：见于先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾
上腺皮质肿瘤或

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