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儿童换牙期的知识汇总

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-14 23:42

顺产多久可以下床活动-1岁婴儿

2020年10月14日发(作者:施盘)
儿童换牙期的知识汇总(附换牙顺序图)

一、换牙的时间和顺序
人的一生 中都要长两次牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙20只,通常6个月左
右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28- 32只(智齿的数目0-4),通常6岁
前后开始长出,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那 么换牙期通常
是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就是“一定时间,
一定顺 序,左右对称,先下后上”, 左右对称先下后上是对于同名牙而
言的。

第一颗乳 牙的生理性脱落多数发生在6岁左右,但也有早在4岁多,或
者迟至7-8岁的,不必担心。自然脱落的 乳牙没有根,脱落面呈蚕食状,
父母应该注意观察,不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙< br>到底是哪颗,有两种不同说法,一种是说,通常6岁左右长出的第一个
恒磨牙是紧靠最后一个乳磨 牙长出来的,叫做六龄磨牙,比下中切牙的
萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两 颗门牙,
我问过牙医,他说每个宝宝可能会有不同。我家宝宝是先长的两颗六龄
磨牙,位于下排 牙齿的最里面,左右各一颗,很大。这两颗恒牙不是换
出来的,也就是说没有相对应的乳牙。然后呢,宝 宝7-8岁时长上中切
牙和下侧切牙,8-9岁长上侧切牙,9-12岁长第一,二双尖牙,10-12 岁
长恒尖牙。

二、换牙期间常见问题及其解决
1、乳牙滞留
如果宝宝的恒牙已经萌出,乳牙却不肯“让位”脱落,就叫做乳牙滞留。
乳牙滞留的原因通常有两个,一 个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝
宝没有恒牙),导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有 松动,也
没有龋坏,而且其它恒牙的咬合关系良好的话,是可以保留使用的,因
为临床经验表明 它到成人期仍能担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因
是恒牙萌出方向异常,或者萌出不够力,导致乳牙 根没有受到恒牙萌出
的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一般认为,如果宝宝缺
钙, 或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺
激,就容易出现这种情况。
这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”,应尽早带宝宝去看牙医,通常
是要拔掉乳牙的。
2、乳牙早失
乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落,会影响宝宝的咀嚼,
不利于宝宝对食物的消化吸收,还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位,
使缺牙间隙变小,导致换牙的时 候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出
而错位。
解决办法是预防为主,教育宝宝爱护自己的牙 齿,并通过安全教育减少
外伤。如果已经发生乳牙早失,就要去看牙医,看是否要戴缺隙保持器。

3、乳恒磨牙龋齿
宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病,因为乳牙与恒牙共存,作 为体积
大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣,宝宝刷牙又往往不够彻底,
不容易把磨牙清 洁干净。解决办法是教宝宝提高刷牙技巧,或者在比较
重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根 尖病,影响继发恒牙
的生长,需要高度重视,如果已经发生龋齿,就要看牙医了。就算只是
乳磨 牙患龋齿,也要及时医治,不能认为乳牙迟早要换而不去理会,那
样会影响恒牙的萌出和生长。
4、牙齿错位咬合
宝宝换牙期间,除了牙齿替换以外,颌骨也在发育,慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期,牙齿的排列常常不是那么好看的,会有歪斜
的情形,恒牙也很少一步到位 长到该长的位置,医学上称为暂时性错位
咬合,家长们不必担心,因为人体的牙齿有排列整齐的倾向,会 在牙齿
发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正,也通常是在
乳恒牙交替完成以 后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错
位咬合(这个要由牙医来诊断),就要及时诊治,以 免影响宝宝的容貌。
5、多生牙
俗语“贼牙” ,就是不受欢迎长多出来的牙,父母亲要随 时留意,如发
现可疑牙齿要及时看牙医,确定是否多生牙,如果未能及时铲除多生牙,
会影响正 常恒牙的萌出。

6、门牙间隙
宝宝长出的上下中切牙(门牙) 之间往往会有空 隙,有的甚至呈八字形,
通常情况下,等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失,不必担心。当
然也有少数的例子,是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙,
这个要通过照X光片检查确定后拔 除多生牙来解决。
7、虎牙
恒尖牙最晚萌出,萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它 牙齿占
据了,只能偏唇侧长出,形成虎牙。要注意的是,虎牙不能轻易拔除,
因为尖牙是全口牙 齿中牙根最长最粗壮的,它对食物的撕裂作用独一无
二,如果没了它,孩子的咀嚼力下降,将来可能吃不 了排骨甘蔗之类的
东西。如果需要矫正,医生也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正
的目的 ,家长千万不要为了好看而擅自处理虎牙噢,有时候小虎牙也蛮
可爱的嘛:)

三、换牙期间需要特别注意的事项
1.要经常关注宝宝的乳牙和恒牙的生长情况,定期带宝宝 看牙医,以便
随时发现问题,及早解决。
2.要每天督促宝宝刷牙,夜晚临睡前的那次最好由 大人帮忙刷,特别是
双排牙比较难清洁,最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到,因
为长 在口腔的最里面. 要选用儿童专用的牙膏和牙刷, 牙刷头要尽量小
一点,要不然伸到最里面的时候宝 宝容易呕吐。除了刷牙,宝宝每次吃
完食物最好漱一下口,以保持口腔卫生。
3.宝宝换牙期 间要多吃含纤维素高,有一定硬度的食物,比如水果,胡
萝卜,豆类,玉米等等,以保持对乳牙良好的刺 激作用,促使乳牙按时
脱落,另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动,加速血液
循 环,促进牙床,颌骨和面骨的发育,既健康又美容。我觉得这一点不
光是适用于宝宝,不知大家有没有留 意,随着生活水平的提高,我们吃
的食物日趋精细,其实对于牙齿的健康是不利的,智慧齿(也叫第三磨 牙)
的退化就是一个例子,所以我们要时不时吃些坚硬耐磨的食物,让牙齿
和口腔及其附近的 肌肉得到应有的锻炼。
4、要加强宝宝的钙质吸收,督促宝宝多吃含钙质高的食物,比如牛奶,
芝士,豆腐,罐头鱼等等,同时要摄取足够的维他命C和D,因为这两种
维他命对于钙质的吸收有帮助 。
5、要尽量避免宝宝睡觉时用口呼吸(通常是由于扁桃体肥大或者鼻腔疾
病引起鼻子呼吸不 畅造成) ,因为气流从口腔通过时,上颚受到向上的
压力而不能正常向下发育,导致上颚向上隆起,上 牙弓的左右两侧随之
变窄,前部向前突出,结果萌出的门牙不仅向前倾斜,还会排列错乱,
形成 豁牙。
6、要及时纠正宝宝的一些不良习惯,比如吐舌咬舌,咬手指头或铅笔,
用舌头舔牙齿 等等,这些坏习惯都会影响宝宝牙齿的生长,导致牙齿变
形。
7、要特别保护宝宝6岁左右长出的第一颗恒磨牙---六龄磨牙,因为它
对整个口腔的牙齿有 定位和定高的作用,对宝宝颌骨和面部的发育有很
大影响,对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了 重要的作用。
8、要经常对宝宝进行安全教育,尽量防止外伤导致牙齿缺失。
乳牙从六岁 左右起陆续发生生理脱落,到十二岁前后全部为恒牙所代替。
由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙 齿咬合面方向的移动,使乳
牙根部组织被吸收,乳牙逐渐松动,最后造成脱落。脱落的乳牙是没有
根的,脱落面呈蚕食状。因此,孩子乳牙脱落时应注意观察,以便和乳
牙牙根折断相区别。
刚萌出的恒牙,牙根尚未完全形成,牙髓腔和根尖也均很大,根尖
部牙骨质很薄。这个时期如受到外伤及 感染,牙根根尖部发炎,根尖也
就不能再闭合,治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是他们活泼好运< br>的时期,很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞,导致颌面部受伤,
其中上前牙又是特别容易 受损的部位。所以,在这个时期,家长更要注
意,不要使孩子受到损伤。
儿童乳牙和替牙期牙齿
乳牙的解剖形态与恒牙相似,但有其特点。
(一)乳牙和恒牙在解剖形态上的区别:
1.乳牙的牙冠较小,因钙化度低,颜色较白。
2.颈缘处缩小显著,故牙冠的颈嵴显突,牙根长而较窄。
3.乳前牙的牙冠比例上较恒前牙牙冠宽度大,牙冠显得短宽。宽冠
窄根。
4.乳磨牙牙冠颈部缩小显著,颈嵴显突。根柱短根分叉大。
5.乳牙髓腔较恒牙宽大,牙 髓血运丰富。但因为根尖孔也较宽大,
因此牙髓感染易通过根尖孔感染根尖周组织,影响恒牙胚的发育和 正常
萌出。
(二)乳牙在功能上的特点:
1.乳牙是人类的 第一副牙齿,除了行使咀嚼基本功能外,还起着引
导颌骨、恒牙发育,建立正确咬合关系的重要作用!
2.乳牙还影响幼儿建立正确的发音,面容外貌的发育。
因此为了幼儿健康 成长,我们应该重视乳牙的保护和发育,特别是
替牙期(乳牙开始更换恒牙时,牙列中乳牙和恒牙并存的 关键时刻。)
的牙齿保护!
1.因为乳牙钙化度低,加上家长对幼儿的口腔卫生不 够重视,经常
含奶、含糖睡觉。更不用说及时刷牙等保护措施,导致很多幼儿过早缺
失乳牙。其 实从幼儿还未萌牙开始就应该用干净纱布缠绕手指,为幼儿
轻轻按摩牙床、牙龈,促进乳牙萌出。第一颗 乳牙萌出后便不应让幼儿
含奶、含糖睡觉,喝奶后应喝清水清除口腔滞留的糖份。最好睡前用幼
儿手指牙刷为小宝宝清洁牙齿,从小引导幼儿建立正确的口腔清洁卫生
概念。
2. 乳牙过早缺失将导致颌骨发育不足,恒牙萌出错位、异位、扭转、
阻生等牙列不齐。有的家长对幼儿的满 口龋齿采取放任态度,甚至经常
肿胀疼痛也不彻底治疗,或求治游医把乳牙拔掉了事也不采取有效保持< br>间隙手段,导致恒牙胚(未发育成熟的恒牙胚芽)发育不良,甚至使牙
胚变异恒牙缺失。严重影响 咬合、发音、面容美观。现代七成儿童牙列
不齐,乳牙早失或龋坏是主要原因之一。
3.儿 童替牙期是牙列健康发育的关键时刻,这时候乳牙的更换和新
萌恒牙的保护是重点。需要专业口腔医生为 儿童定期检查,根据具体情
况进行必要的措施,切勿盲目拔除患牙,以免造成不必要的遗憾。
健康成人正常牙列包含32颗恒牙
健康成人正常牙列包含32颗恒牙,分上下左右四 个区域,按牙齿的
形态与功能分为切牙、尖牙、双尖牙(前磨牙)、磨牙,共16对。左右
成对 的同名牙,其解剖形态相同。
(一)切牙组:上下左右共八个,即上颌中切牙、上颌侧切牙、下
颌中切牙、下颌侧切牙。
1.位置:位于上、下颌骨前部,中线的两旁,呈弧形排列,形态相
似。切牙的形态、位置及排列是否整 齐,对美观影响很大,其大小形态
及位置如与面形、口唇的关系协调,可使口唇显得丰满而匀称。
2.功能:切割食物。影响发音。
(二)尖牙组:尖牙又名单尖牙、犬牙、虎牙,上下左右共四个,
即上尖牙、下尖牙。
1.位置:位于侧切牙远中,口角部位,对面形影响很大,自然支撑
着口唇,若缺失则令口角出现塌陷下 垂。
2.功能:撕裂食物。支撑口唇。
(三)双尖牙组:又名前磨牙,上下左右共八个。
1.位置:尖牙远中,第一恒磨牙近中。
2.功能:辅助撕裂及捣碎食物
(四)磨牙组:共12个,上下左右各三个。上下第三磨牙(智慧齿)
有时先天缺失或阻生。
1.位置:位于双尖牙的远中。口腔中最重要的功能齿,特别是第一
磨牙(六龄齿), 也是最容易发生龋坏的牙齿。过早缺损磨牙将导致咀
嚼功能下降,甚至影响颞颌关节,导致面型发育异常 ,咬合疼痛等症状。
阻生的第三磨牙(智慧齿)常导致冠周脓肿、第二磨牙龋坏等恶果,应
及早 处理。
2.功能:担负主要的咀嚼任务,磨碎食物。
大多数孩子在五六岁时开始 换牙,早的从4岁就开始了,个别孩子
会迟到7岁才掉第一颗乳牙,这是由孩子的个体差异造成的,父母 不必
担心。一般牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗
门牙。那么,在换牙 期间,孩子可能会遇到哪些情况,父母该如何处理?

牙齿迟迟不掉

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在
不注意的时候自己掉下来 ,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条
线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉 得不愉快。
遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,如果牙根完全脱离了,轻微的
旋转就会让它 掉下来,切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一
半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。
换牙时有一点疼
牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的< br>“六龄齿”也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。
如果孩子疼痛得比较严重 ,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止
痛等。换牙毕竟需要一个过程,其间,孩子可能会抱怨没法 嚼东西,但
即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜
汤、肉汤等容 易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持
刷牙,清洁口腔。
乳牙未脱,恒牙钻出
有的孩子乳牙还没有脱落,恒牙就迫不及待地钻出来了,造成牙齿
排成了前后两排,这并不是罕见的现象,而是孩子换牙时常有的“双层
牙”的现象。这很可能是乳牙根未 被完全再吸收造成的。医生一般可以
通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置,以帮助他诊断乳 牙
是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除,恒牙通常会慢慢
向正确的位置长出,但 假如恒牙生长所需的空间不够,早期干涉要比将
来做矫正更好。
脱牙太早或太晚
过早:一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间,如果在4
岁前就有牙掉下来,这 通常是身体的内部原因造成的,如代谢紊乱或牙
周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见,但牙周疾病造 成牙骨损伤的
非常罕见,家长需要知道是什么原因造成的乳牙早脱,以保护剩余的乳
牙。
过晚:如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落,应带他去医
院口腔科检查,进行口腔 的X光照相,一切就都明白了。换牙推迟一般
不会给孩子带来什么大的影响,有时候,恒牙在牙龈下“孕 育”较长时
间,反倒可以让它们先天发育强壮,能够较顺利地突破牙床的“禁锢”。

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