视网膜血管炎有哪些症状？

2020年10月14日发(作者：明通)
视网膜血管炎有哪些症状？

*导读：本文向您详细介绍视网膜血管炎症状，尤 其是视网
膜血管炎的早期症状，视网膜血管炎有什么表现？得了视网膜血
管炎会怎样？以及视网 膜血管炎有哪些并发病症，视网膜血管炎
还会引起哪些疾病等方面内容。……

*视网膜血管炎常见症状：

视网膜水肿、视网膜出血、视网膜脱离、视物模糊、视物变
形、眼底出血和渗出、视力障碍
*一、症状：
视网膜血管炎可分为动脉炎、静脉炎、毛细血管炎3种类
型，其临床表 现不尽相同，下面将简要介绍它们各自的眼部病变
的特点。
1.视网膜静脉炎和静脉周围 炎：视网膜静脉炎和视网膜静脉
周围炎是视网膜血管炎中常见的类型。临床上主要表现为包绕血
管的血管鞘或衬于静脉血管内壁的内套。从视盘至周边视网膜的
任何视网膜静脉均可受累，可呈节段性受 累，也可是全程受累。
最早的静脉炎改变有限局性视网膜静脉扩张或其走行不规则，伴
有血流变 暗，血管周围开始聚集多形核白细胞，以后淋巴细胞、
巨细胞或类上皮细胞大量聚积于静脉周围形成血管 鞘。如炎症消
退，血管鞘可完全消失，也可永久存在。如炎症持续存在，则出

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现继发性改变，如血管的玻璃样变性、管腔狭窄或闭塞、血栓形
成、血管壁坏死甚至破裂， 此可导致视网膜出血、水肿、渗出、
毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜新生血管膜形成等改变。如视网膜血管出血或新生血管出血，可导致增殖性玻璃体视网膜病变，
增殖性病变的牵引可导致视网膜脱 离。
2.视网膜动脉炎：视网膜动脉炎的表现在临床上有很大变异。
免疫复合物沉积于毛 细血管前小动脉，引起微梗死，出现棉絮斑，
此种改变可见于系统性红斑狼疮、皮肌炎和一些感染因素所 引起
的视网膜动脉炎。小动脉分支的炎症可以表现为围绕血管腔的结
节性白斑，但不会超出动脉 壁，此种类型见于眼弓形虫病、梅毒、
结核、带状疱疹病毒性视网膜病变，此种斑块状改变消退缓慢，< br>可不留任何痕迹，也可留下轻微的瘢痕。动脉炎可导致动脉的不
规则白鞘，白鞘可是节段性的，也 可是全程性的，严重的动脉炎
可使血管血流完全中断，引起大片状视网膜坏死和出血。此种严
重 视网膜动脉炎可见于结节性动脉炎、Wegner肉芽肿、
Churg-Strauss综合征、巨细胞 动脉炎、Takayasu病、单纯疱疹
病毒和带状疱疹病毒所引起的视网膜炎或急性视网膜坏死综合< br>征。
3.视网膜毛细血管炎：患者多有视物模糊、视物变形、眼前
黑影等症状，视 力下降一般不明显，但在黄斑受累时可有明显的
视力下降。患者视网膜无明显的出血、渗出、血管鞘、新 生血管
等改变，但患者可有轻度视网膜水肿、黄斑囊样水肿，长期的慢

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性炎症患者也可出现增殖性改变。荧光素眼底血管造影检查发现
有广泛的视网膜微血管渗漏。
视网膜血管炎的诊断主要根据病史、眼部表现、荧光素眼底
血管造影检查和一定的实验室检 查。病史询问对获得特异性诊断
可提供诊断依据，虽然血管鞘、血管管径的改变、荧光素眼底血
管造影检查显示视网膜血管染料渗漏和血管壁染色是血管炎的
常见临床表现，但受累的血管、炎症的病程 、伴有的其他眼部炎
症(如肉芽肿性或非肉芽肿性前葡萄膜炎、玻璃体雪球状混浊、
串珠状混浊 、睫状体平坦部和玻璃体基底部雪堤样改变、视网膜
炎、视网膜脉络膜炎、脉络膜肉芽肿等)和全身性疾 病(如皮肤病
变、关节炎、神经系统病变、消化系统病变、呼吸系统病变和泌
尿系统病变等)都 可能对特异性诊断提供重要的线索。对一些可
疑的患者进行相应的实验室和辅助检查将有助于确定特异性 诊
断。

*以上是对于视网膜血管炎的症状方面内容的相关叙述，下
面 再看下视网膜血管炎并发症，视网膜血管炎还会引起哪些疾病
呢？

*视网膜血管炎常见并发症：

青光眼、原发性视网膜脱离

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*一、并发病症
视网膜血管炎可引起多种并发症。新生血管膜形成的发生率为10%～15%，可发生于视网膜或视盘，但视网膜新生血管膜在
临床上较为常见。新生血管的形 成可能与视网膜血管的闭塞和视
网膜缺血有关，一些患者可能并没有血管闭塞，仅有弥漫性毛细
血管渗漏。因此新生血管的发生还可能与缺氧有关，也可能与来
自炎症部位或炎症细胞的刺激有关。视网 膜和视盘的新生血管易
于引起视网膜出血和玻璃体积血、黄斑缺血，常见于中心凹周围
毛细血管 闭塞的患者。荧光素眼底血管造影显示中心凹无血管区
不规则和扩大。视网膜血管炎可导致严重的视网膜 缺血，后者可
引起虹膜红变和新生血管性青光眼。视网膜脱离是一少见的并发
症，它往往伴有活 动性炎症和增殖性玻璃体视网膜病变。
伴有全身性疾病的视网膜血管炎可出现相应的全身性并发< br>症。由于视网膜血管炎可发生于全身病变之前，这些患者被诊断
为特发性视网膜血管炎。所以对所 有特发性视网膜炎的患者，均
应注意以后是否出现了全身性疾病。

*温馨提示 ：以上就是对于视网膜血管炎症状，视网膜血管
炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病 库，或
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您！


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