小儿支气管肺炎护理论文

2020年10月14日发(作者：苏谦益)

小儿支气管肺炎的护理
【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】
1672－3783(2011)10－0110－01
【摘要】目的：探索小 儿支气管肺炎的护理。方法：分析2011
年1—8月我科收治376例小儿的临床护理资料。结果：治 愈好转
率为99%。结论：在小儿支气管肺炎治疗过程中，规范优质的护理，
是提高肺炎患儿治 愈率、促进患儿尽早康复的有效方法。
【关键词】小儿支气管肺炎 观察 优质 护理
小儿支气管肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病
率还是病死率均居首位。在我国支气管肺炎 占儿科住院患者的
24.5%～65.2%。在小儿支气管肺炎治疗过程中，积极的护理干预对
促进患儿的早期康复非常重要。
1 临床资料
2011年1—8月我科收治376例小儿肺 炎患儿，1岁以内261人，
1—6岁96人，6岁以上29人。其中自动出院5人。治愈好转率99% 。

2 方法
2.1 一般护理：保持室内温度、湿度适宜，空气流通；室温22
—24℃，湿度50—55℃，每日定时开窗通风至少2次，每次20—
30分钟，忌对流风， 并要注意保暖，做好患儿皮肤、口腔护理，避
免发生过敏性皮炎。
2.2 症状护理：肺炎患儿时有发热且以高热常见，发热期间及

时更换湿衣、裤，并用毛巾将汗液擦干；患儿体温上升到38.5℃以
上,遵医嘱给予温水浴、 冰枕或药物降温，同时要注意防体温骤降，
多给患儿温开水或通过静脉补液，以防体液丢失过多引起虚脱 。
2.3 饮食护理：患儿处于生长发育期，饮食应以高热量，富含
维生素，易消化的流质或 半流质清淡饮食为主，禁忌辛辣、油腻食
物。同时鼓励患儿多喝水，多摄入新鲜果汁，给患儿饮食、喂药 时
应抬高患儿头部以免发生吸入性呛咳、窒息等。
2.4 保持呼吸道通畅，及时吸出痰液， 清除呼吸道分泌物，根
据病情，采用雾化吸入、体内引流、扣背等方法促进分泌物排出，
每日q 8h或12h雾化吸入，根据使用药物的不同达到减弱肺部炎症，
稀释痰液和平喘的作用。有效的体位引 流，有利于排菌、排毒和排
痰，保持呼吸道通畅；更有利于改善高碳酸血症和低氯血症，减轻
肺 炎的症状，减少并发症的发生。
2.5 纠正缺氧 根据患儿病情给氧，以改善低氧血症。缺氧不< br>明显者给予鼻导管吸氧，氧气浓度控制在40%以内，氧流量每分钟
0.5--- 1.0l，氧气应进行湿化，以避免损伤患儿呼吸道粘膜。缺氧
明显患儿面罩给氧，氧流量每分钟2 ---4l，吸氧过程中注意观察患
儿缺氧症状有无改善，如有异常应及时进行处理。
2.6 严密观察患儿病情变化
2.6.1 患儿出现烦躁不安，面色苍白、气喘加剧，心率加速≥
1 40——180分,肝在短时间内急剧扩大为心力衰竭表现,及时报告
医师,给予氧气吸入并减慢输液速 度,遵医嘱给予强心、利尿、镇静

药物，以增强心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量，减轻体内水
钠潴留，从而减轻心脏负荷。
2.6.2 密切观察意识状况，首先应观察瞳孔和肌张力等有无改
变，若患儿发生烦躁和嗜睡 、惊厥、昏迷、呼吸不规则，提示颅内
压增高，应考虑中毒性脑病，立即报告医师共同抢救，并做好护理
记录。
2.6.3 观察腹胀，肠鸣音是否减弱或消失，若患儿腹胀明显，
伴低钾血 症时应及时补钾，以便及时发现中毒性肠麻痹，给予禁食、
胃肠减压，遵医嘱皮下注射新斯的明，每次0 .04mgkg，以促进肠
蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。
2.6.4 若患儿突然憋气、 呼吸困难加重、剧烈咳嗽、烦躁不安、
胸痛、面色青紫，患侧呼吸运动受限，提示并发脓胸或脓气胸，应
及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流。
2.7 准确掌握输液量及速度，要及时准确执行医嘱 ，严格控制
滴速和输入液体量，密切观察用药反应，为保证液体、药物能匀速
滴入，必要时使用 小儿液体输液泵，避免发生肺水肿和心力衰竭。
2.8 健康指导
2.8.1 心理护理 由于医院对患儿来讲是陌生的环境，以及家
长对孩子病情的担心，许多家长和患儿会有不同程度的紧张情 绪，
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