母乳喂养常见问题的处理

2020年10月14日发(作者：狄归昌)

母乳喂养常见问题处理
母乳喂养的常见问题有;乳房的异常，乳头皲裂，乳
房过度充盈，乳管堵塞，乳腺炎
一.乳房的异常情况:
⒈平坦乳头: 常见是乳头颈短平、乳头内陷，这种
情况在产 前检查时大多数已发现，并在医务人员指导
下给予纠正，如产前未完全纠正或乳房过度充盈上述
情况会更时为明显。可采取以下措施:
⑴哺乳前:
①母亲最好采用舒适松弛的坐位。
②热湿敷乳房3--5分钟，并同时按摩乳房以刺激排
乳反射。
③自乳头挤出一些乳 汁，使乳晕变软，然后捻转乳
头以使其引起立乳反射。如此，乳晕连同乳头就易为
婴儿所吸吮， 而成为一个“长乳头”。
⑵哺乳时:
①趁婴儿饥饿时吸吮力强，先给吸吮平坦一侧乳头。


②为了更好地控制婴儿的头部，易于固定吸吮位置。
宜采用环抱式或侧坐式姿势哺乳。
③如吸吮仍不成功，可使用“抽吸器”抽吸乳头，
令其凸出后，再试行吸吮。
⑶哺乳结束，有人主张配戴“乳头罩”( 一种对乳
头周围组织起柔和、恒定压力作用致使内陷乳头经其
中央小孔持续突出的器具 )。
⒉乳头皲裂: 就是乳头发生了破损，其发生的原因
主要是婴儿含接不正确，即由于婴儿仅吸吮 乳头所致。
此外，洗涤乳头过度或局部使用肥皂和酒精，都可引
致乳头皲裂。一旦发生，可作如 下处理:
⑴哺乳前:
①母亲可采用自己认为舒适的哺乳姿势。
②热湿敷乳房及乳头3--5分钟，并同时按摩乳房以
刺激排乳反射。
③挤出少量乳汁，以使乳晕区变软易为婴儿含接。
⑵哺乳时:
①先哺损伤较轻的一侧乳房。


②在哺乳时尽量想法让婴儿把大部份乳晕亦含吮在
其口内。
③通过改换抱奶位置，使婴儿吸吮力量较均匀地分
布在乳头和乳晕四周围。
④不要强行中断哺乳，如不得不中断时，可用手指
轻轻按压婴儿的下颏，令口张开。
⑶哺乳后:
①残留少许乳汁在乳头和乳晕上，利用其富含蛋白
和所具有的抑菌作用促 进局部损伤的表皮修复。
②应穿棉制的宽松内衣和胸罩。
当疼痛剧烈难以忍受时，可暂停母 乳喂养24小时，
但必须将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。
⒊乳房过度充盈: 这是一种暂时的现象，其原因是
乳房充血和乳汁发生郁积。
会引起乳房的疼痛(胀痛感或刺痛 感)。常由哺乳不
当所致，经过适当之处理后，大都能自行缓解。以下
措施有助于减轻症状:
⑴哺乳前:


①热湿敷乳房3-- 5分钟后，轻柔地按摩、拍打和抖
动乳房。
②用手或奶泵挤吸出足够的乳汁令乳晕变软，使婴
儿能正确含接。
⑵哺乳时: 通过频繁地哺乳，使乳汁排空。
⑶哺乳后: 配用带支持的胸罩，以改善循环。
⒋乳管阻塞: 常因乳汁郁积引起。见于不经常哺乳、
不完全吸空乳房和乳房局部受压所致。发 生后应实施
如下处理:
⑴哺乳前: 患侧乳房应进行热湿敷3-- 5分钟，并做
乳房按摩、拍打和抖动。
⑵哺乳时:
①应先在阻塞一侧哺乳，利用饥饿婴儿强有力的吸
力吸通乳腺管。
②注意令婴儿正确含接，以产生有效吸吮。
③改变抱婴的姿势，使之能充份吸空各个方向的乳
腺管。


④在哺乳的同时按摩患侧乳房有助于阻塞乳腺管复
通。
⑤频繁哺乳，以将乳汁排空。 如婴儿无法吸空乳房，
则应将乳汁挤出。利用拔火罐来吸奶是一种简便而有
效的方法。
⑶哺乳后:
①充份休息
②选戴合适的胸罩。
⑷断奶应渐渐地进行。
⒌乳腺炎: 常由乳头皲裂引起，也可能是乳腺管阻
塞或乳房过度充盈未得到及时和充治疗发展 而成。症
状比上述各种情况都严重，如再不加强治疗措施，就
有可能进一步发展成为乳腺脓肿， 而需要作手术治疗。
以下只是初步的处理:
⑴---⑶ 同“乳管阻塞”。
⑷饮食宜清淡，如体温升高则需注意增加水份的摄
入。
⑸ 抗生素药物及镇痛药物的使用。


由于乳腺炎本身的乳腺管外的结缔组织发生的炎
症，而非乳腺管内的炎症，因此继续哺乳对婴儿来说
应该是安全的。应该指出突然断奶或中断哺 乳反而可
导致延缓疗程和导致并发症发生。如经初步处理在36
小时病情加重或无明显改善，则 必须前往就诊。