孤独症儿童表现-胎宝宝打嗝
儿科进修学习总结
【篇一:儿科进修总结】
儿科进修总结
为期6个月的进修刚刚结束,我又回到了熟悉的工作岗位。首先要
感 谢医院领导给予我这个宝贵的学习和锻炼的机会,还要感谢各位
同事,因为你们的辛勤工作和支持,使我 安心完成学业。
一、我进修的单位介绍和学习目标。
我进修的单位是 浚县人民医院儿科,据说那是鹤壁市儿科病人最多
的医院,那里的老师都很敬业、能干,包括主任,住院 部共七名临
床医生,期间住院病人约60-200位不等。常见疾病有:普通感冒、
疱疹性咽峡 炎、扁桃体炎、淋巴结炎、溃疡性口炎、气管炎、支气
管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、大叶性肺炎、病 毒性心肌炎、细
菌或病毒性肠炎、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性肾小球肾炎、
过敏性紫癜、 脑炎、手足口病、贫血、佝偻病等。
非常荣幸得到领导对我的信任和重视,特别珍惜这次学 习机会,所
以更要严格要求自己。进修期间,我严格遵守医院及科室的各项规
章制度,认真履行 医生职责,尊敬师长,团结同事,踏实工作,正
确处理医患关系。在此同时,我努力将所学理论知识和基 本技能用
于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立
解决问题、独立工作 的能力,不断培养自己全心全意为患者服务的
崇高思想和良好的职业道德。
二、我的收获及心得体会。
通过学习,我的收获如下:
1.基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写技
巧及规范;
2.掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病的诊治;
3.掌握了常见化验、检查的正常值和临床意义;
4.掌握了各类常见危、重、急病人的初步处理;
儿科是一个独特的科室,面对的是一个个 脆弱的小生命。这更让我
意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和
蔼可 亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不
择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我 们可以体会他们的心情,
孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以
理解 的。我们能做的就是换位思考,多为患者着想,力争做到最好。
每天接触很多患儿和他们亲人的时候,使 我明白了人生最大的财富
不是金钱而是生命。通过与患儿的接触,我渐渐地更加喜欢这个职
业。
三、今后努力的方向和打算。
以后,我会继续以“热情、求实、尽职 ”的作风,持着主动学习的态
度,秉着“不断学习,开拓创新,追求超越”的理念,在院领导和科
主任的带领下,积极开展我院儿科工作,争取为我院创造更多业绩。
为了更好开展儿科工作,特此总结 以下几点:
1.端正工作态度,规范工作内容;
2.热情为患者服务 ,尊重病人“知情权、选择权、隐私权”,换位思
考,想患者所想,急患者所急;
3.加强医患交流,对患者“多一点微笑,多一点爱护,多一点解释”;
5.有计划的坚持每天学习,不断汲取营养,努力提高技术专业水平,
丰富自己的临床经验;
6.严格执行三级医师查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更
改医嘱,遇到疑难病例, 及时请示上级医师,遇到特殊情况,及时
报告主任及院领导;
7.谦虚谨慎,碰到不懂的问题勇于向上级医师请教;
8.认真、及时完成住院病例;
9.严密观察病人病情变化,不可有丝毫懈怠;
10.严格执行新农合和城镇医保制度,把握检查用药指征,避免医疗
资源的浪费和病人的不 必要支出,降低儿科住院病人人均费用;
11.严格要求自己,尊敬领导,团结同事,积极 配合院领导、科主任,
与同事团结合作,努力为我院创造更优异的工作成绩。
以上是我进修的心得体会及未来的工作计划,恳请领导和同事给予
积极指导。
【篇二:儿科进修心得体会】
上海新华医院进修心得体会
漳县人民医院 汪永峰 为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了
我所熟悉的工作岗位。 首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机
会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成 学业。
我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科,它创建
于195 8年,是一所学科门类齐全、具有专业特色,集医、教、研于
一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次 被评为市文明单位,三
次荣获全国先进集体称号,1993被授予三级甲等医院称号,2004年
荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位 。新华医院儿
科整体实力位于国内领先、国际先 进水平,并拥有多个国家级、省
部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工< br>程”重点学科,多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学
会全国围产学会等学术组织的 成员单位,是医院临床医疗、教学和
科研全面发展的重点学科。
新华医院儿内科共 有11个科室,因时间原因,针对基层县级医院的
急需,我主要在几个重要科室进行了学习,分别是:儿 童重症监护
室(picu)、新生儿科(新生儿病房及nicu室)、肾病科、呼吸科、神经
科 、消化科、血液科、心脏科;第一个月医院根据花名册看我年龄
大,工作时间长,把我安排在儿童重症监 护室学习,由于本人理论
基础薄弱,对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解,
加之 上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯,尤其在值夜班
期
间,几乎是通宵工作 ,有时也很难完成夜班工作任务,快节奏的生
活难以承受,一度产生打退堂鼓的想法,后来通过家人及朋 友的劝
导,我也考虑再三,就当又面临人生的一次挑战;尤其是在上夜班
期间,夜深人静之时, 自已暗想,这也是对我职业生涯的一次磨练,
也是一次提高医疗水平的机会,我一定要抓住这个机会,一 定要坚
持完成培训计划,不能半途而费。自此,在学习期间,我不以年龄
的大小,虚心向小字辈 们请教,虽然年龄上我是他们的长辈,但学
问上他们都是我的老师,经过一个月的不懈努力,不仅丰富了 我的
专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,也逐渐适应了
这儿的环境,也适应了快 节奏的工作,在忙碌中感受到了学习的快
乐,忙碌中体会到了人生的价值;通过学习,我深深的感受到我 们
同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备,而且还差
距在工作态度和敬业精神上 ,我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊
博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈
的培养,保持着强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业,他们科室
主任每周查房2次,二线每周 查房5次。查房时感觉气氛和谐,讲
求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,< br>但允许不违反原则的分歧。新华医院一向强调综合治疗,全科不定
期组织病理科、外科、内科、妇 产科等多学科参加的联合大查房。
查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可< br>能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得
到合理治疗,同时年轻医生了解 很多相关知识。合理的综合治疗是
新华医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发 展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。在培训
学习期间,我经常参加新华医院组织的各种学术 讲座培训及新华医
院每周举行的进修医生培训讲课。新华医院经常组织各种不定期的
对
外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长
期高强度、自觉的学习、交流 也是新华医院长盛不衰的重要因素。
在学习期间,通过学习,我自身也小有收获。首先是系 统学习了相
关基础知识、最新的诊疗技术,基本掌握了小儿内科的常见及多发
病的诊断治疗,危 重病人抢救及疑难病例讨论,小儿内科的常规操
作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通过学 习,我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。
各个科室都有技术专长,每位医生也有技术 专长,才能使科室的诊
疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和
完善的 辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间
的协作也很重要,如手术室及辅助科室等。综 合实力的突出,才能
有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在 我们基层医院有许多
困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,
豁然开朗 。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,
依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、 合理的运用常规技术,
开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的
治疗。
对儿科发展的几点建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医
疗市场中立于 不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,
科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必 须加强各学科人
才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发 展,必须要加强各科室之间的合作,光有好的临床医生
还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才 能设计出理想的
治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医
院的社会效益 、经济效益,提高医院的知名度。
3、根据我院具体情况,建议设立:3.1picu室( 儿童重症监护室),
nicu室(新生儿重症监护室)。要提高医院儿科整体水平和知名度,
必 须从危重病人和急诊病人入手,此两室的设立,将会改变以前职
责不明确,严重推诿重症病人的习惯。3 .2、开展儿科诊疗常规:如
胸穿、腰穿、骨穿等,胸穿对各种胸膜炎有明确诊断,腰穿对中枢
感染有明确诊断(包括化脑、病脑、结脑以及少见的病毒性脑炎和
真菌性脑炎),骨穿虽然我院检验条件 有限,但骨穿后的骨髓涂片
可以送上级医院检验,进行骨穿可以明确诊断血液系统常见疾病
(血 小板减少性紫癫及各种溶血、贫血),防止血液系统常规病人
流失;
3.3、头颅 b超:可明确诊断新生儿及儿童颅内出血,且此设备价格
低,操作简便,适合县级医院使用。3.4、儿 童及新生儿集中治疗室,
此治疗室拒绝家属入内,由护理人员统一治疗,以避免在治疗过程
中因 输液等造成的家属同护理人员的矛盾。并且统一使用留置针,
避免多次扎针。3.5、完善医院的诊疗文 书,包括入院告知、危重病
人签字、自费药品签字、同家属沟通谈话记录及各种损伤性签字等。
此项诊疗文书的完善,可以极大限度的减少医院的医患矛盾。
4、对儿科购置器材的建议: 4.1、儿童呼吸机及配套设施;4.2、无
创呼吸机(c拍),此器械费用低,按国家标准同呼吸机一 样收费;
4.3、监护仪(心率、脉博、呼吸、血压);4.4儿童抢救辐射台;
4.5、儿童低温治疗仪;4.6、新生儿暖箱(带新生儿黄疸治疗仪);
4.7、
经皮黄疸测疗仪;4.8、简易血糖测疗仪;4.9、病房专用心电图机;
4.1 0、各种型号留置针;4.11、输液泵(至少四组)、4.12、超声
雾化器;4.13、耳温体温计 ;4.14、儿童血压表、儿童听诊器;4.15、
吸痰器;吸氧用的头罩、面罩;4.16、黄疸治疗 仪;空气净化器;抢
救车;复苏囊(大、中、小);血气仪;
以上是我的几点心得 及建议,如有不妥,还望领导指正,因为医院
的兴旺发展,同每一位医院人息息相关。希望通过我这次的 培训学
习,能将所学更好的服务于医院,服务于病人,为医院儿科的发展
做出贡献!
汪永峰
2013.8.25
【篇三:2014年儿科医师进修总结报告】
2013年进修总结报告
自2013年12月10日至2014年6月10日,响应省卫生 厅发起的
“全省妇幼骨干医师培训”活动,到甘肃省妇幼保健院进行为期6个
月进修培训,先后 经历小儿消化感染科、新生儿重症监护室、儿童
保健科三科室的学习,现将进修学习过程中的所见、所闻 、所想总
结如下:
相关科室
一、小儿消化感染科:
轮转二个月,科室构成科室主任1人,副主任1人,主治及住院医
师4人,日常工作主要包括 ,书写病历及各种医疗文书、接入住院
患者、协助带教老师处理医嘱、协助处理病房突发情况、跟随带教
老师值班。主要治疗疾病包括:小儿轮状病毒腹泻、小儿急性胃肠
炎、小儿hp相关性胃炎、小 儿肠系膜淋巴结炎、小儿厌食症、小儿
便秘等。了解的相关新技术包括:小儿电子胃肠镜消化道异物取出
术、经电子胃肠镜治疗小儿多发性肠息肉、小儿c13吹气检测技术、
小儿胃肠电图检查技术等 。可应用于我院临床实践中的新治疗措施
有:高渗性生理盐水超声雾化应运于小儿毛细支气管炎、布地奈 德
配合舒喘灵喷雾剂的储物罐使用应运于咳嗽变异性哮喘、干扰素于
病毒性肺炎及病毒性肠炎的 应用、0.9%生理盐水扩容应用于急性中
重度脱水、中药封包应用于小儿急性腹泻、腹痛,中药穴位敷 贴应
用于喘息性支气管炎等,希望以上临床实用技术可以结合我院实际
情况得以推广应用。
二、新生儿重症监护室:
轮转二个月,科室构成主要包括科室主任1人,副 主任1人,二线
主治大夫5人,一线住院医6人。日常工作包括:独立查房、协助
带教老师大查 房,协助带教老师处理医嘱,独立完成各项指定操作,
协助带教老师完成各项检查、检验资料汇总。开展 的主要治疗有:
早产儿救护,低出生及极地、超低体重儿的救护,新生儿肺透明膜
病,新生儿中 重度窒息,呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒,新生儿低
血糖症,新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病。 了解的新技术
及罕见疾病包括:cpap机械通气、常频呼吸机、高频呼吸机的使用,
关于极低 出生体重儿、超低体重初生儿护理中的营养液配臵,气管
插管技术在新生儿急救中的应用,新生儿脊髓穿 刺技术,新生儿动
静脉采血,新生儿血糖监测,新生儿高胆红素血症换血疗法,先天
性动脉导管 未闭、卵圆孔未闭的早期药物干预治疗,一些临床少见
的疾病,巨细胞病毒感染性婴儿肝炎综合症、唐氏 症、多黏糖综合
症、先天性甲状腺功能减低症、先天性食管裂孔疝、先天性食管闭
锁、先天性尿 道闭锁等。结合实际情况可能应用于我院临床中的有:
新生儿黄疸监测,早期新生儿血糖追踪监测及前期 简单干预,亚低
温疗法运用于新生儿颅内出血,气管插管术应运于新生儿窒息复苏,
新生儿洗胃 术应运于羊水三度污染娩出的新生儿。
三、儿童保健科
轮转二个月, 先后经过保健门诊、骨密度室、小儿膳食营养分析指
导、小儿运动神经发育干预治疗、小儿智力测定等多 个相关保健科
室。日常工作包括:跟随各主任医师门诊值班,普通儿科门诊查体,
协 助带教老师对患者进行体检,独立做幼儿运动功能锻炼,协助带
教老师行幼儿膳食营养分析,协助带教老 师行幼儿骨密度检查,对
就诊患儿进行保健指导等。了解的新技术有:婴幼儿智力发育测评、
婴 幼儿膳食营养分析、婴幼儿气质类型分析、儿童心理健康咨询、
脑电图在儿童癫痫的早期诊断中的应用, 婴幼儿眼科检查及眼保健
在儿童保健中的应用,婴幼儿口腔保健在儿童保健中的应运。可能
应运 于我院儿童保健工作的技术有:广泛推广骨密度在儿童体检中
的应运,大力提倡微量元素在儿童保健中的 应运,加强早期新生儿
保健管理,加强婴幼儿各阶段发育评价,实现从患儿出生到各年龄
阶段保 健一条龙服务,充分发挥儿童保健手册在婴幼儿生长发育中
的应运。 进修后的所感所思:
一、 充分认识到学习对于医生的重要性。
进入科室后发现科室内部浓厚的学习 氛围,感觉又回到了学生时代,
每天在处理完医嘱后,针对疑难病例或特殊病例科室内部都会展开
集体讨论,在讨论过程中发现的疑点,甚至主任会亲自带领大家到
患者病床前反复详细查体。每周都会 在科室内部展开教学,由各组
带头人组织发言,讲解一些个人诊疗中的心得体会及一些国内外最
新的治疗方案及研究成果。科室内部有自己的图书室,所有书籍对
外开放,可以随时调阅。上到科室主任 ,下到实习学生,任何人有
疑问,都可以随时提问,都可以得到满意答复。感受最深的还是老
师 们对于知识的渴求,相比较对于学习的态度,我们的学习仅仅知
识被动的接受知识,在需要的时候才想到 学习,上级医院的老师们
他们的学习经常年
累月的积累,已经形成一种可在骨子里、 血液里的习惯,就跟我们
每天必须得吃饭喝水一样。在这样的学习氛围中,整个科室工作人
员会 形成一种良性竞争模式,在相互督促、相互鞭策中业务水平得
到整体提升。
二、 充分感受到医生的责任感和使命感
在省妇幼进修的这段日子里,真正切实的感受到了作为一 名医生肩
负的那种责任感,这种责任感尤其在新生儿科被体现的淋漓精致。
在新生儿重症监护室 ,由于其岗位的特殊性,一线临床大夫基本没
有休息时间,值班往往一上就是三十几个小时,几乎是一刻 不停的
转病房,查孩子。新生儿科的石主任曾经说:不是我们不想休息,
责任所系、性命相托, 家属吧孩子交到我们手中,我们就必须竭尽
全力,保孩子周全。在这样高强度工作压力之下,新生儿科的 每一
个大夫都有着高度的责任感,一旦病房孩子出现险情,总能在第一
时间赶到病房抢救,在我 到重症监护室的两个月里,每天在院的重
症新生儿平均90例以上,但是没有遇到一例因为救治不利而导 致死
亡的,正是由于作为一名医师的那种责任感,才使得以收住危重新
生儿为主的新生儿重症监 护室患儿有着极高的存活率,才使得每天
疲于奔命,高度紧张,身心劳累的医生们继续默默的坚守在岗位 上。
古代圣贤曾说过:武官不怕死、文官不贪财则天下大定,我们医生
也是一样的,我想一个医 院真正得以发展壮大,不是因为他的硬件
设施有多好、也不是因为他的医疗器械有多先进,而是因为有这 样
一批心存信仰的医生们。
三、 充分理解紧抓细节的重要性
在省妇幼随处可以遇到许多的规矩,大到处方、医嘱,诊疗规范,
小到穿着打扮、行为举止,进修开始后 我经历了处处不懂规矩、处
处碰壁、到开始理解规矩、遵守规矩,到后来高度认同这些规矩的
过 程,在这个过程中,我明白了细节的重要性。在新生儿科有个不
成文的规矩,不管哪一级的大夫,只要犯 了规矩,任何人都可以批
评指正,所以久而久之好多细小环节的规矩都变成了一种习惯。比
如洗 手,在进修之前,我从来没想过,一个简单的不能再简单的日
常动作,竟然有这么多说法,除了严格按照 规定的“七步洗手法”之
外,还要知道干什么的时候该洗手,该用哪种洗手液,该用哪种消
毒液 消手,就这么一个简单的动作,在我入科一周内竟然考了三次。
在日常生活中,什么时候该穿哪种工作服 ,衣服、鞋子拜访的位臵,
医疗垃圾与生活垃圾的分类,以及在与患者家属交流沟通时的坐姿,
保持的距离,一些习惯性问候语的场合,都有明确的规定。这些种
种规定措施,从根本上杜绝了一些不良 行为习惯的滋生,也为科室
的良性发展奠定了基础。由此,我联想到了我们基层的实际情况,
如 果我们都能像省妇幼的科室那样,充分发挥相互监督、权责分明
的作用,严格制定和执行规章制度,又怎 么能有差错事故的发生呢。
短短的半年进修时间结束了,在这半年里,经历过痛苦、失落, 也
经历了快乐、充实。在经过了六个月繁重工作的磨练之后,自己感
觉整个身心都有了巨大的蜕 变,在见识了外面的世界后,才知道天
有多高,地有多宽,在经历了许多之后,才发现,不要说做一名优
秀的医师,就是做一名合格的医师都有差距,但是这不是我们失落、
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