abo溶血介绍

2020年10月14日发(作者：阳一)
abo溶血介绍
abo溶血严重时可危害新生儿的生命安全，还可能会后续影响宝宝的健康， 所以我们一定要
了解清楚，abo溶血怎么治疗？
分娩时，就要做好新生儿的抢救准备：胎儿 娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内；保留脐
带，以备严重溶血病患儿换血用。
新生儿出生 后要严密观察黄疸出现时间，一般第2~3天，严重者24小时内就出现黄疸，并
要注意黄疸加深速度， 如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以
ABO溶血病要及早治疗。具体 措施如下：
1、光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标 准时应及时进行光疗。光
疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。
它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿
中排出体外 ，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。光照疗法时有的宝宝可出现
一过敏性皮疹、大便 次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。
2、药物治疗
黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。
（1）静脉用丙种球蛋白 早期应用临床效果较好。
（2）白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
3、补充铁剂或输血
绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生 儿ABO溶血病常同
时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能 有较重的贫
血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。 ...
abo溶血的原因
到底是什么原因导致了abo溶血这样危害宝宝健康，甚至生命安全的病症 呢，相信了解清楚
将会有利于我们后续的治疗。
ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A 、B血型抗原来分的，即红细胞上只有A抗原
的称为A型，红细胞上只有B抗原的称为B型，红细胞上无 A、B抗原的称为O型，红细胞上
有A和B抗原的称为AB型。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自 母亲，所以婴儿有可能继
承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。
当母儿血型不合时，就有 可能发生溶血。这是因为胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是
母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”， 这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”，不过仍有少量
的婴儿红细胞会因为绒毛的破损而渗入母体 循环。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲
的身体就相当于被致敏，启动免疫系统，产生排斥婴 儿血型的抗体，此抗体可通过胎盘进入胎儿
体内，结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶 血病。
如：O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗
原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就
会引起宝 宝的红细胞破坏而溶血。
abo溶血严重吗？
abo溶血严重吗？其实abo溶血的症状可 轻可重，大部分情况下的abo溶血都是不严重，可
以自我调节改善的，但部分症状会较为严重，除了会 发生常见的溶血性贫血外，还可能会危及生
命，所以一定要先检查清楚宝宝abo溶血的病情哦。 并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病；
有的症 状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，抗原的强度
及胎儿代偿性造 血能力有关。
新生儿溶血病既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢？ 答
案显然是否定的。夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，该病症状有轻有重，
婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重，但因为婴儿体内来自母亲的抗体每
天在消 耗，所以症状会逐渐好转。该病一般都能及时发现，依病情需要通过光照、药物、补充铁
剂或输血治疗， 几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。
夫妻双方有上述血型的情况，可以通过孕前和孕期检 查并及时干预减少新生儿溶血病的发生。
如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降 低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO
溶血病。
即使孕前没有做过抗体检测，也可以通过定期查孕 后抗体效价来预防，第一次孕16周开始
查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体 效价增高时开始给予孕妇口服中药，
每日一剂至分娩。这种方法不会对胎儿造成伤害，同时又会有效降低 母体抗体的产生，避免重度
溶血的产生。 ...
abo溶血治疗有后遗症吗？
a bo溶血治疗之后会不会留下后遗症呢？这个问题可要区分来看了，一般情况下得看症状的
轻重，如果病 情太过严重，治疗后是会有后遗症的，所以我们要及时发现，及时治疗，同时做好
孕前检查，做好预防措 施。
Abo溶血的症状有轻有重，婴儿常在出生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重，但因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。该病一般都能及时发现，依
病情 需要通过光照、药物、补充铁剂或输血治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影
响。
ABO溶血症只要及时发现，及时治疗，是完全可以治痊愈的，不会有后遗症。如果已经有核
黄疸，治 愈后仍然有后遗症。严重的ABO溶血病最重的并发症是胆红素脑病，就是普通人说的
黄疸上脑了。 < br>胆红素脑病的后遗症是手徐动、牙齿发育不良、眼运动障碍、听觉障碍、智力落后、脑瘫。
当然这 说的是最严重的后遗症。普通的ABO溶血，经过积极治疗后大多数是不留有后遗症的。
abo溶血如何预防？
那么，为了避免今后abo溶血症的发生及病情的加重，我们现在就来 看看有什么方法可以预
防abo溶血吧。
1、如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎， 或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为
新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血 型为O型的准妈妈，要做好产
前检查。
2、如果母亲为“O”型或Rh阴性血，应在怀孕28 、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度，
如果抗体为阳性，抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能 性极大，可给母亲服用退黄中药，生产前
1～2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。
3、Rh 阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72小时内，肌注抗RhDIgG300μg，下次妊娠29周时再
肌注3 00μg，效果更好。Rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性
血时，应 肌注同样剂量。
4、发生新生儿溶血病，特别是Rh溶血可能性极大的产妇，如果腹围过度增大，体重 增加超
过正常，在怀孕35周以后应到医院检查羊水，如果羊水中胆红素浓度含量较高，其他检查说明< br>胎儿肺脏发育成熟时，可在35～38时引产，存活率较高。