避孕指南,常见计生避孕方法汇总

2020年10月14日发(作者：乌斯道)


避孕指南
简介：
避孕(Contraception )是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过
程中的三个环节：1.抑 制精子与卵子产生;2 .阻止精子与卵子结合;3.使子宫环
境不利于精子获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育。常见的 避孕法有：使
用避孕药，避孕套，避 孕膜，安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕
法，手术避孕法等等。
定义：
受孕必须具备的4 个条件：
①男方能产生健全和活动的精子，并能排入女方的阴道。
②精子进入阴道后，能保持活动能力，并能通过子宫颈和子宫腔，到达输卵
管与卵子结合。
③女方能排出健全的卵子，卵子能进入输卵管，得到与精子会合的机会。
④受精卵必须及时发育成 胚胎到达子宫腔，而子宫腔的环境又适合胚胎的生
长。人为地抑制排卵、阻止卵子与精子的结合，或使受 精卵不能植入子宫和生长，
就达到避孕的目的。
各种避孕方法有不同的优、缺点，要根据男女双方的年龄、健康情况、子女
的多少、生活习惯等的不同.
常见误区
■误区一：偶然一次性生活不会导致怀孕
据不完全统计，在 人流的女性当中，最常见的原因就是存在侥幸心理，认为
怀孕不是那么容易，偶然一次性生活怀孕的几率 很低。专家提醒，这是一种非常
错误的观点，每一次性生活都有怀孕的风险，切忌具有侥幸心理。
■误区二：安全期避孕法很安全
一些女性月经周期较准，认为通过计算安全期即可 达到避孕的作用。大多
数妇女的月经周期时间为24-32天，排卵发生在第12-18天。排卵后24 小时如 果
卵子未能受精，卵细胞会自行死亡。精子在排出后，一般来说在3天以内能使卵
子受 精，但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。专家指出，所谓的
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“安全期”时间非常短，对于月经周期为28天的女性而言，这段“安全”的时间
仅 为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化，排卵时间也会发生
波 动，甚至发生额外排卵，因此安全期避孕的方法一点都不可靠。
■误区三：已生过小孩的女性只有上环
很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法，妇女如患 有子宫肌瘤、月
经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环，觉得没有其他可供选择的方法。
其实可供选择的方法较多，包括上环、口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、
液体避孕套、避孕针、 皮下埋植、绝育等。
因人因地选择不同的方法
①避孕药。
②工具避孕。
③其他方法：如安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕法，避孕效
果均不理想，不宜推广。免疫避孕、超声避孕、微波避孕及温热避孕法正在研究
中。
输卵管结扎
输卵管内侧与子宫连通，外端游离，而与卵巢相近，卵子由输卵管向子宫腔
运行。
避孕药 输卵管结扎术是把输卵管结扎，阻断卵子通往子宫的通道，以达到妇
女永久性绝育目的的手术。该手术适 用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症
的成年妇女。只希望暂时性或可逆性避孕的妇女则不适用于此 手术。
近年来，微创技术开始普遍适用，而使用腹腔镜进行输卵管结扎，越来越受
欢迎， 因为和传统手术相比，损伤小、安全、恢复快，两者区别在于：
1.腹腔镜手术戳孔是以器械扩张 进入腹腔，腹壁的完整性基本得以保全。而
开刀是以切开的方式，有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤，术 后切口周围的皮肤
会出现麻木，腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱，有可能发生腹壁切口疝。
2.腹腔镜腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。而
我们经常看到，手术 切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。
3.传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避 免的问题。而
腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法。
宫内节育器
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1.什么是宫内节育器?
宫内节育 器一般是采用防腐塑料或金属制成，有的加上一些药物(如可释放
出女性素或消炎痛等)。子宫环有圆形 、宫腔形、t字形等多种形态，医生可根
据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。
2、放置宫内节育器后(子宫环)为什么能避孕呢?
把子宫环放入子宫腔后，改变宫腔内环境，造 成子宫发炎，而不利于胚胎着
床，从而造成早期流产，以达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为 94～
99%左右，仅次于口服避孕药、绝育术、皮埋术、避孕套和避孕针。
3.、使用宫内节育器有什么优点?
宫内节育器(简称iud)用做非永久性的避孕方法可以追 溯到古代，但仅在
本世纪才发展成为有效的避孕工具广泛用于全世界。自1968年scott报导危 重
疾病和死亡与宫内节育器有关以来，近十年期间，大量的研究报导了这种避孕方
法对使用者的 危险性，其中盆腔炎症(简称pid)，子宫穿孔，异位妊娠(俗称 宫
外孕)，自然流产或感染性流产 是特别重要的合并症。宫内节育器是一种长效避
孕方法，有效期为一年到数年不等。由医生把子宫环取出 后便可再怀孕。在戴环
后，不必在性交前作任何准备。戴环的妇女不会感到子宫环的存在，因此适合于
需要定期避孕的妇女。
4.什么人不宜采用宫内节育器?
生殖器畸形或肿 瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女
及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜 戴宫内节育器。一般应由医生决定
是否适宜。
5.什么时候才可以戴宫内节育器?
基本上只要确定无怀孕的可能性便可以由医生放置子宫环。通常在月经干净
后两三天内戴环 最适合。在产后六至八周进行产后检查若医生认为情况适宜便可
以戴环。
6.放置和取出宫内节育器是否很复杂和疼痛?
放置和取出子宫环十分简单。首先由医生进行消毒 ，然后用“送环器”将子
宫环送入子宫内，退出“送环器”及截短系着子宫环的尼龙线便放置完毕。取环
时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出子宫则可。放置和取出子宫
环时通常仅会有 轻微的下腹疼痛。
7.是否戴子宫环后立即可以避孕?
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在刚放置子宫环时，有部份妇女易于戴环怀孕，所以医生会指导在戴环后一
至两 月加用外用的避孕方法以确保安全避孕。
8.戴宫内节育器后是否要定期检查?
戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。然后无特别问题时每年例行检查一
次。
9.已上宫内节育器后应注意什么?
妇女戴环后初期月经期可延长两至三天，经量也可能稍多。部 分妇女会感到
腹部不适或经期腹疼。这是初期未适应的反应。但个别的妇女会出现经量明显增
加 ，经期外时间少量出血，明显的腹痛，假如这些情况持续出现应回医院检查。
10.戴宫内节育器期间意外怀孕怎么办?
采用放置宫内节育器避孕仍有3%的意外怀孕的机会，所以假如月经延迟或怀
疑有孕应请医生检查。
11.子宫环应何时取出?
不同的子宫环的使用限期不一样，三至八年不等。一般为 五年左右。上环时
应保存好上环的医疗档案。按照医生的嘱咐依时取环或换环。在取环和换环时是
最容易怀孕的，应同时采用其它的避孕方法。
口服避孕药
1、为什么能避孕?
避孕药分内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和
孕激素，根据避 孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效(探亲)3种。避
孕药是 通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘 液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管
蠕动、抑制精子获能，抑制或杀死精子等几个环节起作用的。
2、避孕药的种类
长效避孕针
是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复 方甲地孕酮。首次均在月经周期的第5
和第10-12天注射一次，以后在每次月经周期第10天注射一 针。单纯孕激素避孕
针，主要有醋酸甲孕酮(dmpa)，月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一 次。单
纯孕针使用后约23的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。
短效避孕药
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服用简便、避孕效果可靠，对人体无害且不影响今后生育。
服用方法：一般在月经来潮第五天晚饭 后睡觉前服药，每天服一片，连服22
天，不能间断。服药一个月，可以避孕一个月。
探亲避孕药
适用于探亲连续居住10天以上的对象，可于同房后服用，不受月经周期限制。
探亲超过二周可改服避孕药。
长效口服避孕药
初次服药于月经来潮的第五天午饭 后服一片，间隔20天服第二次，以后就以
第二次服药日为每月服药日期，每月服一片。
外用工具与避孕药
1.什么是外用避孕药物
外用避孕药物是一种化学制剂，放在阴 道深处，子宫颈口附近，使精子在此
处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合，所以外用避 孕药又叫杀
精剂。
外用避孕药有外用避孕栓(爱侣避孕栓、妻之友)避孕药膜(乐乐醚外 用药
膜)，避孕药片(乐安醚外用避孕片)以及抗菌避孕凝胶（丽润爱）等。
2.外用避孕药的使用方法
外用避孕药主要放置在女方阴道深处，子宫颈口附近的位置。大约离 阴道
口10～12公分深。如使用膏剂，要按说明书上的剂量先注入唧筒，然后用唧筒把
药膏 经阴道注入近子宫颈口的位置，则可进行房事。唧筒用后要用肥皂和清水
洗净抹干。留待下次使用。如使 用栓、片、膜剂，要把药物用手送入阴道深处10～
12公 分，10～15分钟后待药物溶解后才可进 行房事。药膏不宜单独作为避孕使
用。现在市场也有一次性的“丽润爱抗菌避孕凝胶”，可直接通过特制 推进器注
入阴道，每次约5g ，避孕效果达8小时，操作方便。
3.使用外用避孕药物有什么优点
外用避孕药物是在每次房事前使用，不必医生处方或施行手术 ，因而较为
灵活。药物不被身体吸收，因而对身体并无任何影响。使用外用避孕药物的妇女
感染 经性 行为传播的疾病的比率较低。选用避孕套时加用这些药物能提高避孕
效果。采用子宫环、口服避孕 药和避孕针的妇女在开始使用的一个月内加用这些
药物也能提高避 孕效果。
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4.使用外用避孕药物要注意什么
使用外用避孕药物必须每次房事前正确使 用，因不小心或错误使用等人为
因素均可能导致避孕失败。使 用栓、片、膜剂，一定要等药物溶解后才进行房事。
每次房事前都要放置，如果放置超过一小时尚未射 精或再次房事要重新放置。
房事时女方宜采用卧位(女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果 )。
女方房事后应仰卧15～30分钟。房事后六小时内不 宜冲洗阴道。
与其它避孕方 法相比，使用外用避孕药物有较高的妊娠危险，如使用时女方
月经过期，或出现问题时必须考虑到怀孕的 可能。
有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象，一旦出现应暂停使用。


避孕方法对比
避孕方法 实施过程 效果
输卵管结扎术是一种永久性的避
该手术将女性体内输卵管切除掉
女性输卵管孕方式，如果女性朋友还想保持自
一部分，并结扎， 导致卵子无法再
结扎术 己的生育能力，就不宜选择这种方
和精子相遇。
式。
避孕药
口服避孕药
外用避孕凝胶 丽润爱
有效程度——最佳使用状态下可
达99.5%——实际使用状态下可达
99%。 有效程度——最佳使用状态下可
子宫内节育在女性子宫内安置一个塑料或者
达99%——实 际使用状态下可达
器 铜的节育器。
97%。
醋甲孕酮注

射
安全期避孕 推测安全期进行避孕


有效程度——最佳使用状态下可
达99.7% ——实际使用状态下可
达98.7%。
有效程度——75%-99%


兰亭序
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永和九年，岁在癸丑，暮春之初，会于会稽山阴之兰亭，修
禊 事也。群贤毕至，少长咸集。此地有崇山峻岭，茂林修竹；
又有清流激湍，映带左右，引以为流觞曲水， 列坐其次。虽
无丝竹管弦之盛，一觞一咏，亦足以畅叙幽情。是日也，天
朗气清，惠风和畅，仰 观宇宙之大，俯察品类之盛，所以游
目骋怀，足以极视听之娱，信可乐也。
夫人之相 与，俯仰一世，或取诸怀抱，晤言一室之内；或
因寄所托，放浪形骸之外。虽取舍万殊，静躁不同，当其 欣
于所遇，暂得于己，快然自足，不知老之将至。及其所之既
倦，情随事迁，感慨系之矣。向之 所欣，俯仰之间，已为陈
迹，犹不能不以之兴怀。况修短随化，终期于尽。古人云：
“死生亦大 矣。”岂不痛哉！
每览昔人兴感之由，若合一契，未尝不临文嗟悼，不能喻
之于怀。 固知一死生为虚诞，齐彭殇为妄作。后之视今，亦
犹今之视昔。悲夫！故列叙时人，录其所述，虽世殊事 异，
所以兴怀，其致一也。后之览者，亦将有感于斯文。

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