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执业药师《中药学专业知识二》练习题及答案16

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-14 05:50

一岁拉肚子-小孩手脚冰凉是怎么回事

2020年10月14日发(作者:东方虬)

执业药师《中药学专业知识二》练习题及答案16

三、综合分析选择题
1、上感和流感在一年四季均可发病,尤以冬、春季较为多见。根据病原体、 传播和症
状的不同分为上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感)。根据不同的症状给予适宜的药物是
治疗的关键。
<1> 、若患者为感冒初期,并伴有卡他症状,如鼻黏膜充血、打喷嚏、流涕、流泪等,
宜服用的非处方药是
A、含右美沙芬的制剂
B、含金刚烷胺的制剂
C、含对乙酰氨基酚的制剂
D、含伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂
E、病毒神经氨酸酶抑制
【正确答案】 D
【答案解析】 感冒初始阶段,可出现 卡他症状,如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、
流涕、咽痛、声音嘶哑等症状,可选服含有盐酸伪麻黄碱 或氯苯那敏的制剂,如美扑伪麻、
酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。
<2> 、若患者感冒并伴有咳嗽的症状,适宜服用的非处方药是
A、阿司匹林
B、布洛芬
C、双扑伪麻
D、酚麻美敏
E、1%麻黄素


【正确答案】 D
【答案解析】 感冒初始 阶段,可出现卡他症状,如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、
流涕、咽痛、声音嘶哑等症状,可选服含有 盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂,如美扑伪麻、
酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲 麻等制剂。
<3> 、对无合并症的流感病毒A感染早期(发病48h内)患者,可以选用的抗病毒药是
A、阿昔洛韦
B、金刚烷胺
C、利福平
D、奈韦拉平
E、拉米夫定
【正确答案】 B
【答案解析】 金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活 性,抑制病毒核酸脱
壳,影响细胞和溶酶体膜,干扰病毒的早期复制,使病毒增殖受到抑制。减轻临床症 状,并
防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。对无合并症的流感病毒A感染早期,成人一次
100mg,一日2次,连续3~5天;儿童一日3mgkg或5mgkg,分2次服用。疗程3~4天。不良反应:口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。发病48h内用药效果好。甲基金
刚烷胺 用量:100~200mgd,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2~4倍,且
神经系统不 良反应少。注意事项:孕妇、神经精神异常、肝肾功能严重受损者禁用,且此两
种药物易发生耐药,目前 全球流行的H1N1甲型流感病毒对其耐药。
2、患者病情简介: 女性患者,30岁,上呼吸道 感染,伴有喷嚏、流泪、鼻塞、流涕、
并有咳嗽,但无痰,体温38.9℃,诊断为感冒。
用药:复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,1粒 bid 口服。
<1> 、根据患者体温可知,患者发热,若选用治疗药物,不可使用的是
A、阿司匹林
B、对乙酰氨基酚


C、谷维素
D、贝诺酯
E、布洛芬
【正确答案】 C
【答案解析】 谷维素是疼痛的治疗药物,并非退热药物。
<2> 、患者用药中,可以缓解其喷嚏、流泪、流涕等卡他症状,是由于复方药物中含有
A、伪麻黄碱
B、右美沙芬
C、对乙酰氨基酚
D、阿司匹林
E、布洛芬
【正确答案】 A
【答案解析】 感冒初始阶段,可出现卡他症状,如 鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、
流涕、咽痛、声音嘶哑等症状,可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的 制剂,如美扑伪麻、
酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。
四、多项选择题
1、下列关于人体体温的叙述正确的是
A、人体各个部位的体温不尽相同
B、体温在一日内会有一定波动
C、昼夜体温差一般不超过1℃
D、女性体温略高于男性
E、老年人体温相对较低


【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 正常人的体温在3 7℃(华氏98.6)左右,但各个部位的温度不尽相同,其
中以内脏温度最高,头部次之,而在皮肤和 四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.
5℃,口腔温度比直肠低0.3℃~0.5℃,而腋窝 下的温度又比口腔低0.3℃~0.5℃。体温在
一日内也会发生一定的波动,如一般在清晨2~6时体 温最低,7~9时逐渐上升,下午4~7
时最高,继而下降,昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄 方面也略有不同,如女性略
高于男性,新生儿略高于儿童,青年人略高于老年人,而老年人由于代谢率低 ,而且皮下脂
肪薄,保温差,体温相对较低。此外,体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响 。
体温受人体体温调节中枢的调控,在生命活动中,不断地进行氧化代谢,并不断地产热;同
时 体热也通过散热途径(皮肤、血管、汗腺)散发到外界环境中,人体的产热和散热平衡使体
温在一日内保 持相对恒定。
2、下列哪些原因可以引起发热
A、服用某些药物
B、细菌、病毒和寄生虫等感染
C、感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病
D、肿瘤、器官移植排斥反应、组织损伤、过敏等
E、血液病
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应,是患病时要表现的一种
症状,其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后,与粒细胞、单核细胞
等相 互作用产生内源性致热原,导致下丘脑体温调节中枢前列腺素合成与释放,引起人体发
热。其原因是感染 (细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染;或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、
蜂窝组织炎等传染性疾病)所 伴发症状,也可以是非感染(组织损伤、炎症、过敏、血液病、
结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、 恶性病或其他疾病)的继发后果。机体产热过多也
可以引起发热,例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体 温调节中枢的病变可以造成体温调定
点的改变,可以引起高热,见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿 瘤。严重的皮肤疾病可
以导致散热减少,也可以引起发热,这些是非炎症性因素造成的发热。女性在经期 或排卵期
也会低热,这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热,一般则称为“药物热”,抗感染药物最常见。


3、下列关于解热镇痛药的使用叙述正确的是
A、对乙酰氨基酚对于孕妇是绝对安全的
B、布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长
C、不宜同时使用两种以上解热镇痛药
D、使用解热镇痛药时不宜饮酒
E、使用解热镇痛药的同时应注意饮水及补充电解质
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 用药与健康提示
1.解热镇痛药 用于退热纯属对症治疗,并不能解除疾病的致热 原因,由于用药后改变
体温,可能掩盖病情,影响疾病的诊断,应引起重视。
2.健康提示 发热是人体的一种保护性反应,当体温升高时,体内的吞噬细胞活性增强,
抗体的产生增 多,有利于炎症的修复。但另一方面,发热会使体力消耗,感觉不适,影响休
息,甚至可发生惊厥,儿童 、老年人或体弱者在高热骤然降下时,有可能引起虚脱。故在应
用解热镇痛药时,应严格掌握用量,避免 滥用,老年人应适当减少剂量,并注意间隔一定的
时间(4~6h),同时在解热时,多饮水和及时补充 电解质。
3.为避免药物对胃肠道的刺激,多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药,不宜 空
腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上
消 化道出血或穿孔病史者,应慎用或禁用。
4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺 肥大、胃溃疡和青光眼等患者,
应在医师或药师指导下使用此类药物。
5.阿司匹林可透 过胎盘屏障,在动物试验中对妊娠初始3个月内的致畸(脊柱、头颅、
面部畸形,腿部畸形)现象,在人 类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘,
故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良 影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,妊
娠及哺乳期妇女不宜用。
6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应,出现荨麻疹和哮喘,因对其过敏而引起哮喘病史
者应禁用。


7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时,不宜再使用其他同类解 热镇痛药,
因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
8.解热镇痛药用于解热一般不 超过3d,如症状未缓解或消失应及时向医师咨询,不得
长期服用。如发热持续3日不退,或伴随有寒战 、胸痛、咳嗽;儿童发热在39℃以上同时神
志不清;严重疼痛、频繁呕吐;长期反复发热或有不明白原 因的发热时,应去医院就诊。
9.世界卫生组织建议,两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体 温达到39℃经物理
降温无效时,可适当用药,最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂,不 宜用阿
司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重,其次为年龄。
10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。
11.使用本类药物时,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。
12.发热时宜注意控制饮食,多喝水 、果汁,补充能量、蛋白质和电解质;对高热者当用
冰袋和凉毛巾冷敷,或用50%的乙醇擦拭四肢、胸 背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休
息,在夏季注意调节室温,保证充分的睡眠。
4、下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是
A、初感疼痛的患者,决不要轻易用药,以免掩盖病情,耽误治疗
B、服用消旋山莨菪碱片后24h,症状未缓解,应立即就医
C、为避免药物对胃肠道的刺激,解热镇痛药宜在餐后服用,或与食物同服,不宜空腹
服用
D、药物治疗以口服给药为主,尽量避免有创给药方式
E、解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 疼痛用药注意事项与患者教育
1.无论何种疾病引起的疼痛,均须先找出病因,进行对症治疗。为减轻疼痛所带来的不
适,在不影响对 症治疗的同时,可选用抗炎镇痛药,尤其是非处方药。
2.初感疼痛的患者,决不要轻易用药,以免掩盖病情,耽误治疗。


3.解 热镇痛药用于镇痛一般不超过5d,如症状未缓解,或伴有发热、嗜睡、复视、血
压或眼压升高、手脚冰 凉、神志不清时应去医院诊治。
4.药物治疗以口服给药为主,尽量避免有创给药方式。尽量使用 最低有效剂量,避免过
量用药及同类药物重复或叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意:按说明 书规定剂
量使用,避免长期大面积使用;在破损皮肤或感染性创口上禁用。
5.阿司匹林 、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由
此减轻组织充血、肿胀,降低 神经痛觉的敏感性,具有中等程度的镇痛作用,对慢性钝痛如
牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有 较好的镇痛效果,而对创伤性剧痛和内脏平滑肌
痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解 作用,不能解除疼痛的致病原因,
也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生,故不宜长期服用。另有消 化道溃疡病史、支气
管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患 者慎用。
6.为避免药物对胃肠道的刺激,解热镇痛药宜在餐后服用,或与食物同服,不宜空腹服
用;同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料,老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及
哺乳 期妇女应禁用。
7.布洛芬对胃肠道的刺激小,不良反应的总发生率较低,在各种非甾体抗炎药中 属耐受
性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐;其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛;偶见有头晕、< br>头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道,并可发生尿潴留和水肿,故有
心功能 不全史的患者应慎用,肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道,故
肾功能不良者应慎用 ,并作严密监护。
8.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。服用消旋山莨菪碱片后2 4h,症状
未缓解,应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。
9.双氯芬酸钠缓释片须整片吞服,用液体送下,不可分割或咀嚼。宜于与食物同服。
10.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用,可减少胃肠道不适,特别是有胃溃疡的
患者。同时服用 非甾体抗炎药的患者可能需降低本品的服用剂量,或降低非甾体抗炎药的服
用剂量。
5、对于紧张性头痛患者,推荐的治疗药物是
A、地西泮
B、谷维素


C、维生素B1
D、维生素B2
E、维生素B6
【正确答案】 ABC
【答案解析】 紧张性头痛
非处方用药:
对紧张性头痛,长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素,口服:一次10~
3 0mg,一日3次。维生素B1口服:一次10mg,一日3次。
处方用药:
紧张 性头痛首先针对病因进行治疗,如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势,伴
随情绪障碍者可适当给 予抗抑郁药;长期精神较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片;对发作性
紧张性头痛,可选阿司匹林、对 乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色
胺1B1D激动剂如佐未曲坦等;慢性紧张性 头痛有较长的头痛史,常是心理疾病如抑郁、焦
虑的表现之一,可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛 推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖
啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平,如无效可继服苯妥 英钠或氯硝西泮等药
物。

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