肺炎的早期症状有哪些

2020年10月14日发(作者：黄欧东)
肺炎的早期症状有哪些
一、肺炎的早期症状有哪些二、如何治疗早期肺炎三、肺炎需要和
哪些疾病进行鉴别诊断
肺炎的早期症状有哪些1、肺炎的早期症状有哪些
寒战与高热
典型病例以突然寒战 起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留
热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗 生素使用后热型可不典
型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
咳嗽与咳痰
初期为刺 激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,
可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性 痰,进入消散期痰量增多,痰
黄而稀薄。
胸痛
多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳 嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩
或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
呼吸困难
由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而
浅。病情 严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
其他症状
少数有恶心、呕吐、腹 胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现
神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
2、肺炎是什么原因引起的
临床上,常见的导致肺炎的病因主要就是非典型病原体所致肺炎: 如
军团菌、支原体和衣原体等。理化因系所致的肺炎:如放射性损伤引起的
放射性肺炎,胃酸吸 入引起的化学性肺炎,对吸入或内源性脂类物质产生
炎症反应的类脂性肺炎等。
真菌性肺炎: 如白色念珠菌、曲霉、放线菌等。细菌性肺炎:肺炎的
主要病因可分为肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌 、甲型溶血性莲球菌、
肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等都是导致肺炎的
病 因。
其他病原体所致肺炎:如立克次体(如Q热立克次体)、弓形虫(如鼠
弓形虫)、原虫( 如卡氏肺囊虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)
等都是肺炎的病因,因此大家应在生活中远离 病原体,防止肺炎的发生。
3、肺炎的高发人群
营养发育不良的儿童。
免疫功能 低下者:如患有免疫系统疾病(例如镰状细胞性贫血),或未
查出的免疫功能低下(例如免疫球蛋白缺乏 症)的儿童。
年龄在60岁以上的老年人(散居或集体养老者)。
患有某些慢性疾病的成年 人、老年人,例如慢性心血管病、慢性呼吸
道病、糖尿病、慢性肝病、脾功能障碍及脾切除者,以及接受 免疫抑制治
疗的病人。
上呼吸道感染反复发作的儿童和成年人。
急性或慢性中耳炎 、鼻窦炎病人。如何治疗早期肺炎1、抗病原菌
治疗又称“治本”这是最重要的特别要注意的是正确合理 使用抗生素。
2、全身支持疗法:包括充足的热量营养蛋白的摄入维持体内水电解
质的平衡。
3、治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病肿瘤所致的阻塞性肺炎应
积极控制原发病。
4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的应
及时消除及治疗原发病灶。
5、如肺炎有合并症时如休克脓胸时应预积极治疗。
6、对症治疗:充分休息吸氧排痰退热等。肺炎需要和哪些疾病进行
鉴别诊断1、肺结核 多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、
心悸等症状。X线胸片可见病 变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓
慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗 菌药物治疗
无效。
2、肺癌
常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞 计数不高,
痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不
易消散,或 可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、
纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3、急性肺脓肿
早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特
佂 。X线片显示脓腔及液平面。
4、肺血栓栓塞
肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发 生咯血、晕厥,呼吸困
难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门
的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、
放射性核素肺通气灌注扫描和 MRI等检查可帮助进行鉴别。
5、非感染性肺部浸润
需排除非感染性肺部疾病,如肺间质 纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜
酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。