孕期最重要的一次产检：胎儿超声大排畸

2020年10月14日发(作者：宣景琳)
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孕期最重要的一次产检：胎儿超声大排畸

作者：罗勤

来源：《家庭医学·下半月》2019年第05期

怀孕到22～24周，胎儿全身各系统器官已经基本建立完善，孕妇通常都会进行一项超声
胎儿畸形筛查 。这是整个孕期超声检查中最重要、检查内容最详细的一项检查，临床医生和孕
妇都非常重视。那么，这 项检查到底有什么神秘之处呢？今天我们就来揭晓答案。
什么是孕期大排畸
大排畸又叫“大畸形筛查”，规范的说法是“孕中期系统产如超声检查”。检查时超声 科医生
应用高分辨率彩色多普勒超声仪对胎儿全身各系统进行逐一检查，排除一些大的畸形，因而俗称为“大排畸”。这项检查是整个孕检中最全面、最细致的超声检查，含金量很高，对超声科医
生的 水平要求也相当高。
胎儿大排畸检查为什么要在孕中期，也就是胎儿发育到22～2 4周进行呢？一个原因是这
个时间段胎儿全身各系统器官已经基本建立完善。这时对胎儿全身各系统逐一 检查，能够有效
排除胎儿一些大的畸形。另一个原因是这个时间段羊水较适合做胎儿畸形筛查。胎儿在这 个时
期活动空间大，在羊水中能变换不同的姿势，这样能更清楚地看清身体的各个部位。第三个原
因就是考虑到后续是否需要引产的问题。一旦查出胎儿畸形，这个时候进行引产，对母体的伤
害会更小 一些。如果到孕晚期发现了大的畸形，胎儿已经进入了可以存活的阶段，再去终止妊
娠会对母亲带来身体 和心理的双重打击。
胎儿畸形筛查查什么
胎儿畸形检查 的内容，小到嘴唇、眼球、心血管连接、颅内结构，大到四肢长骨、脊柱、
胸腹壁，都会一一排查，大约 能够排查出70%的产前发育缺陷，主要是以下几种。
胎儿畸形筛查能查出一切畸形吗
准妈妈们必须要知道，超声胎儿畸形筛查虽然能够检 查出很多种类的胎儿畸形，但是超声
不是万能的，不是所有胎儿畸形都能被检查出来。原因有以下几点。
1.有些畸形在胎儿较小的时候并没有表现出来，要等胎儿发育到孕晚期，甚至出生后 ，才
能表现得很明显，如部分脑积水、胃肠道发育异常及隐性脊柱裂等。
2 .现有的超声筛查技术虽然在不断进步，但终究是有限度的，不具备筛查所有胎儿畸形的
能力。就目前国 内水平而言，70%～80%的心血管畸形能夠被排查出，但是小室缺、小房缺、
主（肺）动脉轻度狭窄 、肺静脉异位引流等，由于病变很微小，仍然有相当一部分病例可能被
漏诊。