小儿湿疹的原因、治疗与日常护理

2020年10月14日发(作者：姬钊)
小儿湿疹的原因、治疗与日常护理
小儿湿疹的原因
1、直接病因：引起宝宝湿疹病 因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家
族史的宝宝就容易发生湿疹。
2、 诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，
尤其是鱼、虾、蛋 类及牛乳，接触化学物品（护肤品等）、日光照射、环境温度高或穿着太
暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的 湿疹反复发生或加重。
3、婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤 角质层比较薄，
毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿 疹。

怎样辨别婴儿湿疹
1、 婴儿湿疹自然病程
是婴儿时期常见的一 种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2
岁以后大多数可以自愈，但少数可 以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生
其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性 结膜炎等。
2、婴儿湿疹的皮疹
多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、 四肢也可有皮疹。起初的皮疹为
红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹）， 很痒，疱疹可破损，
流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。
3、 婴儿湿疹的类型
分为干燥型、脂溢型和渗出型：
（1） 干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现
象，很痒。
（2） 脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后
结 成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。
（3） 渗出型： 多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很
痒，抓挠后有黄色浆液渗出或 出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感
染。

婴儿湿疹与“奶癣”的区别

婴儿湿疹，因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶 就湿疹加重，所以又有“奶癣”的
别称，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治 疗婴儿湿疹，病情会
加重的。婴儿湿疹多数难以在短期内彻底根治，更要靠家庭护理综合预防。

湿疹治疗的全貌：

1. 医院治疗过敏性疾病的药物分类：
1) 抗组胺释放药物约65种
2) 过敏介质阻释药约11种
3) 免疫组胺脱敏剂
4) 糖皮质激素抑制
5) 免疫抑制剂
6) 白三烯受体拮抗剂
7) 对症药物：平滑肌解痉剂止喘；减轻过敏水肿药；继发细菌感染用抗生素。
8) 其它（尚未问世）：包括组胺脱羧酶抑制剂、组胺酶；组胺酶促进药；过敏慢反应
物质拮抗剂。
9) 外敷、外洗药物。
2. 中医院的中医药治疗：中药复方、单方；针灸穴位；耳针；外洗外敷等。
3. 医院治疗过敏性疾病的 现状：以对症治疗为主。脱敏治疗有一定疗效，疗程长达2-3年，
失败率较高，对多因素过敏和过敏体 质疗效较差；严重病例甚至达到对药物和激素也过
敏的程度。对症治疗比较快速缓解炎症减轻症状，这是 西药治疗的优势；不足之处在于
副作用明显、容易复发，身体整体免疫力没有得到修复，如果不幸遇到滥 用抗生素，过
敏体质等于雪上加霜，更加容易反复发作。中医药多用植物治疗过敏有一定优势，对寒性过敏体质有较好的效果，局限性在于许多过敏甚至对中药也过敏、对孕妇婴幼儿要慎
用，科技文献 检索发现，几乎任何一味中药都有引起过敏的报道，如果服用中药症状加
重，要考虑中药过敏的可能。
4. 营养功能医学，以改变体质为目的的医学：含有丰富的抗氧化、抗炎食品，这里主要是
指 植物性食物和微生态益生菌制剂，可促进免疫系统的发育成熟，发挥抗炎抗敏功能：
如多食用颜色各异的 蔬菜每日5种以上、水果每日2种以上；补充含丰富不饱和脂肪酸
欧米伽-3的深海鱼油、有机亚麻籽油 （每日10毫升）等；回避光敏食物、食物毒素等。
5. 益生菌疗法，治疗过敏性疾病的新途径：抗 过敏功能益生菌可明显促进免疫系统的发育、
成熟和损伤修复，改变过敏体质，使得过敏发作次数和程度 逐渐减少减弱，直至消失；
但不是所有的益生菌都有这个功能，这与选择什么样的益生菌菌株密切相关， 其中LP-33
菌株国际上研究结果充分，效果明显。益生菌疗法是从改变体质入手，从发病根源入手，
从健全免疫力着手，无毒副作用，尤其适合婴幼童和孕妇服用。
6. 物理治疗：低温等离子消融技术、外洗等。
7. 自然医学：生机饮食与排毒疗法，需专业医生指导，不可自行执行.
8. 其它替代医学：顺势疗法；精油疗法；藏医、蒙医、印度阿瑜陀罗医等，国内尚缺乏实
践经验。

抗过敏益生菌为何有效？

纠正过敏体质，是目前防治过敏反复发作的核心 问题和可靠的治疗方法，其中功能益生菌疗
法得到世界科学家的普遍推荐和称赞。人体内生活着超过人体 细胞数量10倍的微生物，大
多数是益生菌，其中约23在肠道，肠道也是体内最大淋巴（免疫）组织所 在地；这些微生
物的基因数量更是人体细胞基因数量的150倍。也就是说：如果按数量构造人体的话， 人的
十分之九都是由微生物构成的，人是由微生物与人体细胞的共生体，肠道微生态环境是免疫
力发育、成熟和损伤修复重要基础。

1. 日常饮食搭配影响肠道微生态是否健全：
1) 母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，
一般宝 宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添
加的速度要慢。宝宝的饮食尽 可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐
剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
2) 水解奶粉可有效回避牛奶过敏源，但不能改变过敏体质，
3) 有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。 如果已经发现某种食物因
食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。
4) 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
5) 人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
6) 宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。
2. 尽 量回避过敏源，尽管有时很难：通过生活的细致观察，尽量少接触过敏源，这里提
醒孩子用的枕巾要勤洗 。
3. 小心容易忽略的能诱发过敏发作的心理情绪因素：心情能明显影响免疫力，生气30分
钟以后免疫力降低80%，大人的紧张焦虑情绪不要传染给孩子，以免减弱孩子的免疫
力。
4. 警惕环境毒素破坏免疫力：水、空气污染、不良食品添加剂、油炸过氧化食品、含反式
脂 肪食品、人工催熟食品，甚至等含有大量的环境毒素，能破坏人的免疫力，使人容易
过敏，造成过敏体质 。
5. 衣物方面：
比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要 略偏凉，衣着应
较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。< br>日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过
敏物质。衣 被不宜用丝、毛及化纤等制品
6. 环境方面：
室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环 境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激
引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通 风，不要在室内吸烟，室
内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的 地方，
如窗帘、框架等物品上。
7. 洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性 洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用
品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定， 以了解皮肤对
所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。
8. 保持宝宝大便通畅， 睡眠充足：睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可
以增加机
体抗敏能力，又有利 于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。