从传统老医院走向现代化医院——上海复旦大学附属华山医院总体规划及单体设计(1)

2020年10月13日发(作者：窦威)
从传统老医院走向现代化医院——上海
复旦大学附属华山医院总体规划及单体
设计(1 )
简介：21世纪的中国医疗保障体系的进一步改善，使我们又
面临着新一轮的医院改造高潮 。从华山医院的总体改造规划
和依此建成的病房综合楼，以及正在设计中的门急诊楼等实
践的总 结，希望对中心城区的老医院改造有一点启迪作用。
关键字：改造规划 手术中心 二次候诊
上海作为一流的国际大都市，需要建设一流的社会医疗
保障体系。上海复旦大学附属华山医 院作为上海乃至全国著
名的老牌医院，医院硬件、医疗设备配置尽快走向现代化，
与国际接轨是 其发展的必由之路。
华山医院有三大优势：首先，医院历史悠久。它是中国
第一家国际红 十字会医院，筹建于1907年，1910年落成开
业，至今已有近100年历史；其次，医院拥有雄厚 的医疗、
教育、科研力量，在医学的诸多领域都拥有一流的专业人才；
第三，华山医院是上海市 重点医院，出人才、出成果、出效
益，在全市医疗系统作出了突出的贡献。但是华山医院作为
一 所老牌医院，同上海其他一些老医院一样带有三大明显的
现状特点：第一，由于受到市区用地限制，就地 扩展非常困
难，只能走因地制宜，就地改造之路；第二，由于受到投资
经济力量的限制，不可能 在短时期内集中建设，只能是分期、
分批逐步改善；第三，也是上海老医院建设的通病，对于急
需项目见缝插针、随意建造，缺乏全面总体规划，造成总体
布局零乱、无序的现状。
为此 ，院方提出了对医院进行一次性统一规划，明确目
标，合理分期、分批实施改造，为名牌老医院注入新活 力的
建设发展思路。
一 总体规划
我们有幸配合医院改造计划做了多轮总体规 划。总的思
路就是采取集少成多，成块拆迁，拆一片、建一点的方式；
多留空地作为绿化及交通 用地，改善老医院交通、环境、绿
化落后的现状。以“滚雪球”的方式，使规划从无序走向有
序 ，逐步完成由老医院向现代化医院的转变。
医院规划以保留的原有医疗建筑为依据，根据现代医院
的功能分区结构进行合理布局。医院南侧由现有的20层病
房大楼（1980年代建成）和今年 交付使用的21层病房综合
楼共同组成医院的住院区。住院区在长乐路一侧有独立的出
入口，住 院、探视可由此方便出入。医院北侧是即将兴建的
门急诊大楼，它的出入口面向与之相邻的华山路和乌鲁 木齐
路，交通极其便利。两者之间是一幢由7层高的原住院病房
楼改建而成的医技中心楼，它可 同时服务于住院区和门急诊
区。三大功能区域相对独立，互不干扰，同时又有一双层空
中连廊将 之连为一个整体，共同构成了华山医院整个医疗中
心。医院教学、办公区则位于门急诊大楼的上部，有面 向医
院内部的独立出入口，医院西南侧还有规划改造的生活设施，
如职工食堂、住院医生宿舍等 。
为改变整个医院的就医环境，在医技中心与门急诊大楼
之间设置了一条绿化带，它的一 端与位于乌鲁木齐路的医院
正门相连，另一侧则与保留的医院原有大花园相贯通，成为
一条富有 特色的绿色走廊，同时又为将来医技楼的发展留有
余地（规划中医技楼可在绿地下扩建地下部分）。为了 尊重
华山医院的悠久历史，规划中还特意保留了反映医院百年历
史的传统建筑——红楼一侧的正 立面，与新建的门急诊大楼
合为一个整体。它既可作为绿化带的一个重要对景和历史文
脉的延伸 ，在功能上又可辟为医院的陈列室，同时可向病员、
家属开放。
规划中的华山医院总建筑 面积近10万m2，医疗、教学
建筑面积9万m2，生活辅助设施1万m2，住院部病床总数
约 为1000床，建筑容积率，绿化覆盖率40%。

二 病房综合大楼
大楼建 筑面积万m2，高21层，包括1层大堂，2～4层
科研区，5～8层手术中心，9～21层病房区。在 病房综合楼
设计工作开始之初，我们就与院方对医院现状、特色、未来
发展作了专门探讨，并共 同考察了国内外多家医院，听取了
许多专业医生的意见，最终决定在建设一流医院的前提下，
突 出华山医院特色，扬己之长，在竞争日趋激烈的医疗市场
中占据有利位置。由于华山医院拥有国家重点学 科，卫生部
重点建设学科——神经外科及以中国工程院院士、学科带头
人顾玉栋教授领衔的手外 科等特色科目，因此设计一个国内
一流的手术中心就成为病房综合楼设计工作中的重点。
华山医院手术中心总建筑面积为5200m2，由23间大小
不等、净化要求各异的手术室，医务人员更 衣、淋浴休息室，
服务于手术中心的次中心供应区等组成。手术中心与其相关
各功能区域如：病 房区域、门急诊区域、重症监护中心、医
技中心等有着非常方便、快捷的通道，使手术中心真正成为华山医院医疗中心的核心。手术层平面布置采用外周回收型，
这一平面布置方式以手术器械、物料的 术前、术后单向运行
为出发点，即洁净的手术器械、敷料由专用电梯到达中央洁
净区并送到各手 术室，手术完成后由另一出口经污物回收廊
运出，以确保手术室的洁净要求，而医生、护士及病员运行< br>路线是双向的。这一平面布置方式由于其使用便利、方便管
理，在国内外已被较多地采用。此外， 利用外周回收型平面
的污物廊洁净要求及净高要求均较低的特点，我们将为手术
室提供净化空调 的设备均布置在这一走廊夹层内，既方便设
备的检修，又可减少噪音对手术室的影响，确保满足手术室< br>内有关的噪音控制规范要求8层手术室上部还专门设有技术
层，净化设备均设于此，所以两间百级 洁净要求的手术室也
布置于8层平面内。
院重症监护中心设于手术中心的上层（9层）， 建筑面积
1100m2，有监护病床27床，分别为多人、双人及单人监护
室，并配备抢救室、 中心护士台等。手术完成后，重症病员
可直接送达此处。
根据教学医院的特点，本着关心 病员，提高病员医疗就
诊条件的精神，病房区（10～21层）采用双走道护理单元形
式。医护 人员由于教学活动较为频繁，活动区域主要集中于
内部走廊两侧，而病员的医疗活动则有专门的外部走廊 ，两
者相对独立、互不干扰、方便使用。每个护理单元拥有38
个病床，病房以2～3床为主， 并带有卫生设施。病房区共
计病床数近500床。整幢大楼配有9台电梯，组织竖向交通。
医护 人员、病员、病员家属及货运等各功能流线均相对独立、
互不干扰，洁污明确分流，快捷便利。
三 门急诊大楼
近日我们又完成了华山医院门急诊大楼的初步设计，它
由急诊区 、门诊区、教学办公区及利用保护建筑改建而成的
休息陈列区组成，总建筑面积万m2。地上12层，地 下2层，
建筑总高度56m，可满足最高日急诊量450人次，最高日门
诊量4500人次的要 求。
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